直腸癌二期，屬于相對較早的惡性腫瘤。
但由于其為惡性，即使暫無淋巴結以及腫瘤的遠處轉移，也比較嚴重。
不過由于二期為中早期，引起預後相對三期和四期的直腸癌來說一般會好一些。
「真不知道該說她幸運，還是不幸！」
幸運的是，因為懷孕才發現了直腸癌，否則再晚些就會轉為中後期，那時就算手術也很難治愈了。
不幸的則同樣因為是懷孕，如今胎兒的孕周20周，如果手術，很可能影響到胎兒的正常發育。
甚至是生命！
怎麼辦？
這是二選一的難題啊！
董琳無奈，只能看向李惜陽，「李醫生，你有什麼想法嗎？」
李惜陽微微沉吟，孕婦現在的身體狀況確實是一個大問題。
但又不可能不治。
腫瘤在體內長大，到時候就不是二選一了，是兩個都難保。
「這樣吧，咱們先手術切除腫瘤，如果手術成功，可以等到孩子出生之後再進行藥物治療。
就算孩子出生以後腫瘤復發，也可以再次手術切除。」
董琳點頭，目前來看這是唯一的辦法。
不過手術的最大難題是，因為孕婦不能做術前檢查，直腸附近組織是否受累，暫且不知。
很可能上了手術台，剖了月復，最後還是要給推出來的。
李惜陽輕嘆，「只能走一步看一步了，孕婦肚子里到底什麼情況不開月復誰也不知道。」
董琳猶豫了一下，「好吧，我先去請示一下許主任。」
「嗯！」
……
大約十分鐘後，李惜陽看見董琳回來了。
不過在她旁邊還跟著一位年長的老醫生。
「那好像是肛腸科的陳主任吧！」
李惜陽在院里會議上見過對方一次。
應該是他。
果然，董琳為兩人介紹，對方的確是肛腸科的陳主任。
「李醫生，主任已經批準你的手術方案了，不過主任說這台手術難度有點大，就給咱們請到了陳主任。」
「陳主任好！」
李惜陽微笑的打了聲招呼，他知道許主任這是不放心自己。
畢竟一個急診醫生很少有機會接觸到直腸手術。
「呵呵，小李醫生，你好啊！」
陳炳生看著李惜陽，滿意的點頭。
對于這位仁和風頭正勁的年輕醫生，陳炳生也是听說了不少故事。
小伙子不錯，是個人才。
「對了，先說說病人什麼情況吧！」
陳炳生接到許夢華的電話就過來了，病人具體什麼情況還不清楚。
「我來說吧！」董琳道，「病人情況有些復雜，直腸癌二期，但是患者是孕婦，孕周已經20周了。」
董琳說完，陳炳生臉上的笑容消失了。
孕周20周的孕婦？
做這種大手術，風險不是一般的大啊！
董琳一臉無奈，「我也沒想到問題這麼嚴重，還好請李醫生過來了，不然到現在還不知道病人有直腸癌呢。」
哦？
陳炳生看了李惜陽一眼，「是小李醫生診斷出來的？」
李惜陽笑了笑道，「陳主任，病人現在的情況一定要先經過手術探查，我的想法是，先上手術，看一下癌細胞擴散的情況，手術能做就做，不能做直接縫合，再做下一步打算。」
陳炳生點頭，這倒也是一個辦法。
……
手術室里。
手術名稱︰潰瘍性直腸癌切除手術。
主刀醫生︰陳炳生。
一助︰李惜陽。
二助︰董琳。
陳主任站在主刀位上開口，「病人病例！」
李惜陽快速道，「患者張小麗，女，27歲，潰瘍性直腸癌，無疾病史，無藥物過敏史。」
「生命體征呢？」
「血壓73/44，呼吸46，體征正常，可以進行手術。」
陳炳生點了點頭，「行氣管插管靜脈復合麻醉！」
「完畢！」
「患者取頭低腳高的截石位。」
「完畢！」
「分別置胃管、尿管，常規消毒月復部手術區，以及鋪巾。」
陳炳生下達指令，由李惜陽和董琳共同配合完成。
當一切準備工作就緒，陳炳生接過手術刀。
直腸癌手術，切口一般取恥骨至臍部的下月復部正中切口，長度可根據術中具體情況適當延長。
很快切口完成。
擦血！
接下來是便是月復腔探查，查看癌細胞擴散情況。
一般探查遵從由遠及近的原則。
先是肝髒、月復膜、盆腔、再到腸系膜下動脈根部、月復主動脈、最後是卵巢、子宮。
董琳負責牽拉切口，探查由陳炳生和李惜陽一起配合。
肝髒無異常，
月復膜無異常，
盆腔無異常，
腸系膜下動脈無異常，
……
當把附近組織全部檢查一遍，邊上的董琳直呼，「這簡直就是一個奇跡！」
直腸癌二期癌細胞竟然沒有轉移到盆腔！
李惜陽笑道，「要是癌細胞轉移到盆腔，她也不會懷孕了。」
陳炳生點頭，「小李說的沒錯。」
既然癌細胞沒有擴散，那麼現在就切開直腸觀察腫瘤生長的情況吧！
陳炳生接過手術刀，在直腸壁上輕輕劃開一道口子。
這…
當看清腫瘤的情況，三人臉色都變了。
腫瘤所在的位置在直腸中段，直徑三公分左右，已經產生明顯的惡性病變。
最糟糕的是，腫瘤位置受到胎兒壓迫，附近的主靜脈和主動脈都有劇烈變形，手術難度極高啊。
至少以陳炳生的能力是無法完成這台手術的。
「沒辦法，只能暫停手術了，我建議立刻給病人轉院，去三院應該有一定的幾率的完成這台手術。」
轉院？
董琳明顯不願意。
陳炳生嘆氣道，「哎，這腫瘤生長的位置過偏，如果早個十年，我或許可以試試，但是現在年紀大了，手也遲鈍了，更何況患者還是個孕婦，一個大意就是兩條人命啊！」
這並不是單純地直腸癌患者，關鍵還是個孕婦，陳炳生有心有力。
董琳神情沮喪，「那好吧。」
「先等等！」
李惜陽突然開口，吸引了兩人的注意。
「怎麼了李醫生？」
「或許我可以試試！」
「真的？」董琳一臉激動。
陳炳生卻目露疑惑，「小李醫生，你之前做過直腸癌手術？」
李惜陽搖頭，「直腸癌沒做過，不過我做過三期胃癌手術。」
什麼？
胃癌？？
要知道癌癥手術中，胃癌是死亡率最高的，而且手術難度也是最大的。
還是三期！！