面對許華升的邀請,李惜陽也是一怔。
這時邊上的竇文華拍了拍李惜陽肩膀,微笑道,「去吧!」
李惜陽這才點頭,和許華升一起離開了房間。
這時患者的父母也趕到了醫院,了解到孩子要進行手術,而且有不小的風險。
女人當時就落下眼淚,哭求道,「醫生啊,你們可一定要救救我女兒,她才四年級啊!」
男人則又急又怕,「怎…怎麼會這樣,到底誰干的啊!」
許華升解釋,「是高空墜物,責任人的話警察那邊在調查!」
男人看了眼手上的女兒,一臉的心疼和愧疚。
今天因為一些小事耽誤了去接女兒放學的時間,結果就出了這檔子事。
「佳佳,都怪爸爸,是爸爸沒保護好你啊!」
「家屬,孩子現在情況非常不好,還是讓我們馬上給她手術吧!」
「醫生,我們就這一個女兒,求你給我說句實話,孩子到底能不能救回來?」
許華升沉默了一下,「這個…很難保證!」
「孩子的外傷並不致命,但是又玻璃碎片順著脖子上的血管流到了心髒附近,現在還不能確定玻璃的具體位置,所以…」
「什麼?!」
兩口子臉色慘白。
玻璃碎片流進了心髒!
兩人不懂醫,但也知道心髒是人最重要的器官啊,有玻璃碎皮流了進去…
「女兒啊!」
母親突然大喊一聲,就暈了過去。
「老婆!」
男人趕緊伸手抱住。
同時顫聲問道,「醫生,那…那我女兒還有救嗎?」
許華升嘆了一口氣,「現在還不能給你答復,一切還得看手術情況!」
「好,我知道了!」
男人渾身顫抖,內心恐懼到了極點。
但他同時又知道,自己是家里的頂梁柱,現在老婆這樣了,他無論如何不能再倒下。
于是深吸一口氣,咬了咬牙道,「醫生,一切就拜托你了!」
許華升理解男人的心情點頭道,「你們別太擔心了,我們一定盡力。」
李惜陽一直站在邊上,默默看著。
面對家屬擔憂,李惜陽也能理解,每個孩子都是父母的心頭肉,那麼小的年紀就要在心髒上劃一個刀口子,
哎。
李惜陽也有些于心不忍啊。
……
手術室里。
許華升和李惜陽已經快速穿戴好隔離衣服、手術衣帽。
與此同時,手術台上小女孩已經做好了全麻準備。
此刻,小姑娘雙目緊閉,嬰兒肥的小臉很是可愛。
只是臉蛋的顏色不像其他小孩的般紅潤,而是慘白的看不見一絲血色。
這也由于大量失血原因造成的。
「清創準備!」
助手醫生在小女孩脖頸處和右下月復的傷口處大面積涂抹碘伏消毒液消毒,再用生理鹽水沖洗。
然後鋪上一層隔離巾,充分暴露出手術視野。
患者心率,110次每分…
呼吸18每分…
血壓97/53mmhg。
生命體征微弱!
許華升最後確認了一遍患者情況,快速對著助手小王道,「小王,由你負責縫合右下月復傷口,縫合時一定要注意,看看傷口中有沒有遺漏的玻璃碴子。」
王醫生點頭,「好!」
之後許華升又看向李惜陽,「李醫生,你就跟著我負責劃破心髒血管找出一塊小玻璃碴吧。」
「好!」
「不過到底是哪根血管出了問題,現在還不清楚!」
李惜陽想了想道,「玻璃碴應該是從患者頸動脈進去的,而距離心髒最近的血管就是上腔靜脈了,並且上腔靜脈連接的又是右心房,所以現在嫌疑最大的就是上腔靜脈。」
因此,李惜陽建議先從上腔靜脈開始找。
許華升覺得李惜陽說的很有道理,于是對著器械小護士道,「去把透視機推過來吧!」
「嗯!」
邊上的器械小護士趕緊去推透視機。
透視機又叫做X光透視機、便攜式X光透視機,是通過X射線對物體物品進行透視的儀器,
透視機透視不同物體獲取圖像,原理是︰例如透視陶瓷中的塑料,因為陶瓷和塑料兩種介質的密度是不同的,所以可以透視出其中的畫面。
畫面上陶瓷和塑料表示上是不同深淺顏色的物體,一般密度越高的區域顏色越深。
此機器主機由發射端和接收端組成,發射端發射X光射線,穿透物體後,由接收端接收X射線,並且處理成圖像,此為透視物體原理。
很快,透視機被推了過來,
不過,在照射了第一次後,呈現在顯示屏上的影像卻並不明顯。
之後又重復了幾次,眾人發現右心房的位置有一團澹澹的陰影。
看來那里就應該是出血的位置了!
「不過怎麼沒有找到那個玻璃碴呢?」
許華升想到一種可能,「會不會從血管裂口出來了?」
李惜陽則搖頭,「考慮到血管直徑,以及上腔靜脈的血液流速,從血管裂口被沖出來的可能性不大,最可能是堵在了血管某處。」
說著,李惜陽的手指便點在了一個位置上。
許華升雙眼微眯,那里是患者右心房上三厘米處。
那里乍一看沒什麼異常,可盯著仔細看一會兒,卻能發現那里的顏色似乎要更深一些。
這說明那里的密度比周圍組織更大。
「李醫生,你的意思是玻璃碴卡在了那里?」
李惜陽點頭,「患者胸腔內的出血量並不夠大,這說明那個玻璃碴應該真的很小,所以才會很難被發現,對于周圍色差,這里是最可能出問題的地方。」
許華升點頭,他也覺得那里盯得越久,越有問題。
「那好,手術正式開始。」
許華升接過手術刀,在李惜陽標記的位置上輕輕劃開了一道長達三厘米的小口,
這個切口的長度算是非常短了,
一是考慮到患者年齡小,切口太大不美觀。
二是如果切口太大,對于剛剛失血的小孩來說,不利于術後恢復,還容易引發其他感染。
「李醫生,擦血!」
「好!」
李惜陽用鉗子夾住紗布,將切口里冒出的血水擦干淨。
由于人體的上腔靜脈在右心房上端,也就是第二肋骨和第三肋骨之間。
所以切開皮膚後,第二肋骨和第三肋骨便直接暴露了出來。
透過肋骨間隙能看見,患者心髒的大小和自身的拳頭一般。
因為患者年紀尚小,心髒自然沒有成年人發育的那麼好,所以透過肋骨間隙,已然可以看見心髒的全貌了。
不過讓許華升有些意外的是,術野中並沒有看到預期中的心包積液,就連出血點也不是直視範圍下。
更不用說找一塊非常細小的玻璃碴子了!
哎!
許華升嘆了一口氣,「看來只能開胸了。」
就在這時,李惜陽突然道,「等一下!」