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第一百零一章 再開小灶!(求訂閱)

與張駿心思不同的是,陸陽宇此刻雙目空靈狀態,雙手平放在了桌面上,滿臉的嚴肅,認真听過之後,在方雲講話中途,舉手,打斷了一下︰「方雲,不好意思,我打斷一下。」

「你剛剛講的有一點是不對的,根據今天做的這台骨折手術的骨折線方向及肌肉走行的跨越,雖然股骨後的股二頭肌也是跨越肌群,而且在伸直狀態下,股二頭肌是處于收縮狀態。」

「但根據目前的研究,並不支持股二頭肌會對股骨的復位有幫扶作用,你再回味一下股二頭肌的解剖?」

「股二頭肌是這麼描述的,其位于大腿後外側皮下,有長短二頭。長頭起于坐骨結節,短頭起于股骨粗線的外側唇下半及外側肌間隔。兩頭在股骨下1/3處合並為一總腱止于腓骨頭。此肌為雙關節肌。」

「實際上,跨越了雙關節之後,其對股骨的作用,是相當有限的。真要說的話,也只有股二頭肌端頭,因為起自股骨粗線的外側唇,其對股骨的近端,有一定影響。」

「然後,因為這個骨折線的存在,使得股骨分型……」

陸陽宇當場直接把方雲的講話給打斷了,而且還給出了自己的意見。

方雲稍稍一愣,但很快反應了過來,然後仔細听了陸陽宇的話後,再說︰「宇哥,可是,你剛剛講過的骨折線的分型,是B3.2,這個亞型的骨折,不應該是……」

「這樣的骨折分型下,股二頭肌的短頭,還有長頭,在收縮的情況下,應該是能夠對股骨的走形,形成承托作用的啊?」

「你看……」方雲並未爭論,語氣平緩,就只是簡單地討論這個病情,說出來自己的看法。

而且,方雲也不是亂說的,也是帶了自己的理解的。

傻子都能看出來,陸陽宇的實力很強,這樣的情況下,還不多問問,多請教請教,那才是傻子。

而且是陸陽宇先開的口。

陸陽宇認真地听了方雲的話後,繼續組織了一下語言,也沒再小瞧方雲,而是把方雲當作了團隊里面的探討對象一般的,認真地開始唇槍舌戰了起來。

見到兩個人,如同是華山論劍一般的瘋狂試探,胡一嘆了一口氣,偏身往張駿主任那里探身過去,說︰「張主任,你說的話,還不太對,現在方雲就已經超過我了。」

「這些純理論的東西,他們怎麼探討得那麼起勁兒?」

張駿其實一直都在認真听,他自己,也覺得陸陽宇和方雲的說法,于他有莫大的裨益!

看了胡一一眼,壓低聲音道︰「純粹的技術,可以通過數量的堆積和累疊,到達一個很高的層次,甚至可以滴油穿錢孔,但是其上限,是絕對固定的。」

「熟練的手術重復,只能提升下限,而無法提升上限,連理論都不徹底搞明白,你能夠到達的終點,始終有限。」

「你覺得,蔡主任和臧主任,缺少的是技術麼?是手術台次麼?」

「我就這麼給你講吧,臧主任這一輩子做的手術,比我老師都還要多,然後呢?」張駿說得非常隱晦。

但把另外一層意思給隱住了,然後我師父就是教授,而且手術質量可以吊著臧主任打,可能是有一些專家和教授沽名釣譽。

但是,不管是華國,還是在全世界範圍內,頂級的醫療技術,就是在專家和教授那里,而不是在所謂的單純主任醫師那里。

胡一就若有所思,沒講話,但他的神色也開始變得逐漸凝重起來。

仔細的豎耳傾听。

因為畢竟是骨科的從業人員,听還是能听懂的,就是不可能全懂。

方雲和陸陽宇兩個人討論的東西很基礎,但就是太基礎了,所以一般都不在普通的臨床醫療工作中適用,而是屬于學科基礎。

嗯,學科基礎,和臨床基礎,是不一樣的。

時間緩緩而逝,一個多小時,很快就過去了。

服務員再次走進,問是否可以上菜!

上菜?方雲和陸陽宇兩人聞言,馬上反應了過來,哦,現在是來吃飯的。于是就各自乖乖閉上了自己的臭嘴。

張駿就感慨道︰「唉呀,下次啊,得挑個不是飯點的時間,看你們這意猶未盡的樣子,估計就是覺得沒嘮叨爽快。」

陸陽宇聞言,就說︰「張主任,我和雲哥討論不過來了,我覺得他可以去和我那個朋友討論一下,他們估計聚在一起,比較合適。」

「我本身就不擅長教學,但是我那個朋友,他比較擅長。」

張駿聞言,臉色都帶著醉意,我靠,你們說了這麼久,這還不擅長教學?饒是張駿本來就是希望看到方雲和陸陽宇惺惺相惜一幕的,現在都覺得有點蛋疼了。

主要是餓了。

然後就正常的上菜、吃飯,然後各回各家,各找各媽。

離開時,方雲一一對陸陽宇、張駿及胡一道謝,然後非常興奮地就奔著家里走,剛剛這一個小時里面的探討過程中,方雲可挖到了不少的好東西,他得回去好好地整理一下才行。

如果不出意外的話,他可能知道,專家之上,到底是什麼了,那是按照陳教授的理論來講,是可以開宗立派的東西了。

……

翌日,早上,方雲早早地就起了床,但起床之後,方雲仍然未第一時間洗漱,而是繼續整理昨天的筆記,過了一遍後,喊了一聲︰「爽快啊!」

之前,學而不得的時候,方雲是真的不知道,一個骨科,一個最簡單的手法復位,竟然還會有這麼多門道,張駿主任是能力很強的。

只可惜跟他的時間也不多,如果自己一開始就去了卜浩然的師門之下,自己還有師爺師祖的地方,那該多好啊?

不過,也不必多說了,慢慢學習,總會有機會的,現在已經是逐漸往那個方向靠攏了。

又是奢侈地獎勵了一碗牛肉碼子的粉,肉疼地花出去了十二塊大洋,方雲然後趕緊奔科室里走。

然後就發現,在科室里,胡一和陸陽宇兩個人在討論,早上吃什麼,而且還問方雲吃了沒有,方雲心里暗暗記下這一點,非常遺憾地說自己吃過了,然後點了兩碗干拌粉。

然後就是繼續交班、查房。

今天的手術日,不歸自己組了,所以,今天無事可做,方雲本有心再向陸陽宇討教一些什麼,可陸陽宇查完房就直接  球。

方雲則還有病歷要寫,還有術後的醫囑要進行調整,只能遺憾地看著陸陽宇離開。

當然,書寫病歷,仍然是回饋整體治療方案的一部分。

打听到,今天是臧主任組的手術日,方雲覺得,既然今天跟著陸陽宇學不到什麼東西了,就下去手術室,蹭一蹭靳冬教授的手術。

下去之後,臧主任在主刀,是一台骨盆骨折的手術。靳冬副教授則是在一助位置上。

方雲見狀,內心當即一喜啊。

嗯,科室里,大家都知道,臧主任在做骨盆骨折手術這一塊,屬于是頂牛的,即便是張主任組有骨盆骨折的手術,都會和臧主任請教。

可能也是因為這個原因,所以靳冬才沒有到主刀位。

之前方雲在規培的時候,也跟過臧主任,但是學到的東西有限,臧主任自己手術是做得好,但是並沒有太多的教學,只是把住培和下級醫生當作工具人。

頗為罕見的是,臧主任做了一台最為得意和擅長的骨盆骨折的手術,很快,而且也是達到了專家級,不過紫光很澹。

但這也是專家級啊!~

厲害。

方雲暗暗地給臧主任帶點了個贊,然後並未著急地點破。

而在後面的兩台手術,都是靳冬副教授在主刀,只是很可惜的是啊,似乎,靳冬副教授,也沒有能夠突破臧尋主任的紫光上限,所以並沒有提升紫色光團的顏色和大小。

而通過靳冬副教授做手術過程中的手術流程,臧主任一邊贊嘆,方雲則一邊心里暗忖︰「精通級,熟練級。」

也就是說,專家級的技能,並不是大白菜,臧主任一輩子的浸婬,能夠得到的專家級技能都不多。

而精通級的技能,也不是隨隨便便可見的,在龍縣,只有胡主任有精通級技能,而即便是卜浩然副教授或者靳冬副教授,他們身上的精通級技能,也不是隨便掛著的。

如此一來,方雲再反觀自己身上的技能時。

心里暗想︰「這麼說起來,自己這一身技能,也算得上是頗為豪華了?」

而自己,才得到了這個撿技能的面板多久啊?

兩個多月的工夫!

不勞而獲,開掛,還是舒服,如果要自己去慢慢學的話,要得到精通級,估計都要很長的時間,專家級,可能要以年計算了。

當然,也要看老師的功力和教學的水平如何。

最後,方雲繼續把那骨盆骨折切開復位內固定術(專家級)收入了囊中,竊喜地退出了手術室,直奔自己所住的房子而去。

因為,剛剛撿到的這骨盆骨折切開復位內固定術(專家級)是不同于其他長骨骨折的技能的。這能對骨折的技能,進行進一步的補充。

骨盆骨、長骨、短骨、籽骨……

骨科難不難?

難!

是需要記住的解剖定位最多的科室之一了。上肢和下肢的解剖不同,上肢骨與下肢骨的直徑、走形、功能,就完全不同。

而且不同的短骨之間的區別和差距,也不一樣。

更不用說,不同的肌肉,所應對的不同運動功能了。

博大精深,需要去理解和學習的地方太多了。

不過有句話說的好,只要學不死,就往死里學,慢慢學。

繼續打磨……

一個晚上過去,方雲就發現,欸,自己在跟骨骨折切開復位內固定術上,造詣又晉升了一步,從之前的熟練,達到了精通。

而且,這樣的觸類旁通,還有很多。

比如髕骨、骰骨骨折、趾骨骨折、指骨骨折。

太多可以去琢磨的了,太多可以去打磨的了,時間遠遠不夠!

……

周五,仍然不是手術日,不過,周五的早上,方雲就學乖了啦,主動地給陸陽宇和胡一買了粉,還給張駿買了一瓶飲料,算是付出不多的投其所好。

不過,很可惜的是,陸陽宇周五要離開常市去沙市,他周末不值班,不需要上急診,所以不必待在常市,而且周五就走。

「唉!」方雲嘆了一口氣,覺得很是可惜。

不過啊,張駿主任很快就找到了方雲,拍了一下他的後腦勺︰「跟我走,我們一起去安縣,做兩台手術。」

「你對我還是有隱瞞啊,我今天倒是要看看,你到底是什麼水平。」張駿對方雲說。

「啊?張主任,我們一起去安縣做手術?這不合適吧?」方雲愣了愣,他沒有骨折手術的手術授權啊!

這怎麼主刀?

「一台手術,是可以拆分的,窺一斑而見全豹。你不是想做手法復位嗎?正好,這是個很好的機會。」

「如果我看你的功力還算比較可以的話,我可以和醫院里申請,直接給你III級的手術權限,反正你也快升中級職稱了。」張駿如此說。

算是給方雲在畫大餅。

可方雲也是吃這一套的,然後就大笑著點了點頭︰「謝謝張主任!」

「別廢話,趕緊走。」

「這件事,我沒給胡一講。」張駿低聲說。

這就算是開小灶了麼?

……

一路上,方雲仍然在整理關于手法復位的事情,手法復位,其實是復位的一種,而骨折切開復位內固定術里面的復位,不止是手法復位,還有撬撥復位等等各種各樣的復位方式。

組建而成的整體手術術式,想要把手法復位單獨擰出來,然後再達到很高的造詣,可不容易啊!

這種抽離的過程,相當于是要把一個整體的知識點,自己去蹂躪碎掉,而這種知識點,不如高中的時候那麼簡單,而是好幾百個甚至上千個知識點雜糅起來的。

不過,這雖然具有挑戰性,方雲還是甘之如飴的,畢竟,自己的實力越強,也能夠撿到自己的技能,這不爽歪歪麼……

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