「呀!這麼重啊!得請林主任啊!」
「林主任來不了啊,那邊難產!」
「張主任呢?」
「剛說有事兒提前下會兒班匆匆走了!」
「這孩子不是什麼東西過敏了吧?孩子媽吃什麼了?還是孩子接觸了什麼過敏源?」
「沒……沒啊,嗚嗚∼,我也沒吃啥啊?孩子突然就燒起來了,物理降溫啥的試過也不起多大作用,然後突然就又燒得一陣一陣往過撅,我們這才趕緊打120的……嗚嗚……你們快點啊……求求你們……快點兒救救我兒子啊……」
「可……這病情不明啊……要不要拍片子和化驗一下……先給張主任打個電話,看他能不能過來一下吧,應該沒走太遠吧?」
「你給張主任打電話吧,不過恐怕來不及了,看這樣子是不是急性腦膜炎啊?趕緊給降腦壓?
科里還有誰?不行還是找林主任吧?看林主任那邊忙完沒有?」
……
李茂陽和蘭家榮跟隨著趕到搶救室時,里面亂紛紛地吵嚷著,患兒年輕的媽媽都著急地哭起來了!
可是此時正逢快下班的時候,搶救室里的醫生和護士最大的都沒到三十歲,很明顯都沒多少搶救的經驗,在那里干吵著不敢下手搶救,慌亂中也只是給患兒上了氧氣罩和心電檢測儀什麼的。
李茂陽見狀大步走進去察看患兒。
看樣子只是四五個月大的小寶寶,嘴唇青紫,牙關緊閉,角弓反張,兩目上翻,小鼻子急促地扇動著,還時不時地抽搐一下!
李茂陽搓一下手去觸了觸患兒的額頭,翻燙翻燙的,這體溫,絕對已經超過了40攝氏度了!
身上也翻燙!
揣一把小手小腳,卻是冰冷!
李茂陽又捏著患兒的左手食指(男左女右),用拇指從命關向氣關、風關推按數次,患兒食指紋絡便清晰了起來。
「這,應該是紫紋直透命關了吧?」
李茂陽心下沉吟。
繼而——操!
他心中暗罵了自己一句,這種時候了還用得著考較這個啊?
這小家伙這副樣子,很明顯是急驚風了啊!
驚風是6歲以下小兒多發的一種危急重癥,以臨床出現抽搐、昏迷為主要癥狀。又稱「驚厥」,俗名「抽風」。
根據病勢的緩急,分為急驚風和慢驚風。
其病因,如果伴有發熱,西醫認為多為感染性疾病所致,常見的如腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病、中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血癥等。
(如果不伴有發熱,西醫認為多為非感染性疾病所致,比如癲癇、水及電解質紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。)
中醫對此病的認識,則認為病因有三,一是因風溫邪氣、濕熱疫癘之氣導致的;二是因內蘊痰熱食積為主導致的;三是突受驚恐導致的。
嬰兒肌膚薄弱,腠理不密,氣血未充,極易感受時邪。
時邪由表入里,熱極化火,火盛生痰(火煎濕為痰),危重時人營人血,火邪內陷心包,引動肝風,就會出現高熱神昏、抽風驚厥、內閉外月兌的危重癥候了。
此為病因一。
若小兒飲食不節,或誤食污染有毒食物,郁結腸胃,痰熱內伏,壅塞不消,氣機不利,也會郁而化火。
如此痰火濕濁,蒙蔽心包,引動肝風,也可見高熱昏厥,抽風不止,嘔吐月復痛的危重癥候。
此為病因二。
病因三︰嬰兒神志怯弱、心神未充,心肝俱虛,容易突受驚嚇刺激,擾動神明,這樣也可能產生抽搐昏迷的急驚風。
總之,中醫對急驚風的主要病機的剖析,最後都是熱、痰、驚、風相互影響導致的結果。
其主要病位,在心肝兩經。
最後的病機,都是痰火濕濁,蒙蔽了心包,又引動了肝風,所以導致患兒高熱昏厥!
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所以,不管眼前這患兒是哪種原因引發這急驚風的,眼下要做的,無疑是必須迅速解熱,開竅,止痙!
迅速阻斷病勢的傳變!
否則,正如《東醫寶鑒•小兒》中說︰「小兒疾之最危者,無越驚風之證」,讓這急驚風病勢傳變下去,是有極大可能迅速奪去患兒生命的!
所以,此時李茂陽也來不及詢問患兒年輕父母關于患兒的病因了,先趕緊給患兒解熱、開竅,止痙吧!
而中醫救急,最快不過針刺!
所以此時,李茂陽趕緊就摘下背上的藥箱往出取針包和酒精棉球瓶了!
……
「哎,你誰啊?這是要干嗎?」
李茂陽剛取出針來用酒精棉球消著毒,一個年近三十歲的醫生攔住他問道。
李茂陽突然闖進來,不問青紅皂白地就開始察看患兒,搶救室里的幾名醫生護士已經夠奇怪的了,面面相覷地互相用眼神詢問了一陣,都不知道他到底是何方神聖。
都沒見過他啊!
這時見他跟誰都沒說,看這架勢就要開始動手針刺患兒了,都有些傻眼了!
所以就有人攔住他問了。
「別擋他救人!你們不行,讓他來!」
一邊站著的蘭家榮開口道。
眾人又是一蒙,這又是誰啊?
看起來挺有一股威勢的!
「您,您誰啊?」攔住李茂陽問的年輕醫生又問蘭家榮。
「我蘭家榮!」蘭家榮道。
「蘭……蘭廳廳長!」
這里面有人還是听說過蘭家榮的,結結巴巴地問候道。
蘭家榮擺擺手︰「別做聲,別打擾他救人!」
李茂陽從頭到尾一聲沒吭,也沒停手上的動作。
他臉色嚴肅,眼神專注,手上動作飛快,眨眼間已經給一根三稜針消好了毒,然後他用這根三稜針快速點刺患兒的手足十指(趾)尖、雙耳尖、百會、大椎,針針見血!
他還指揮著在場的醫生和護士和他一起在患兒手足十指(趾)間、雙耳間刺出來的小血孔上擠壓著。
「反復擠,擠到血色變清變澹為止!」他指導著。
「哇兒∼∼」
他們正如此操作著,患兒大哭出聲,全身汗出,四肢也迅速回溫過來了!
「寶寶!寶寶!媽媽在這兒!」患兒年輕的媽媽抱住了患兒心疼地叫起來。
不過她也看出李茂陽剛才的針刺應該是見效了,她兒子此時的情況,應該是好過來一些了?
患兒的年輕爸爸則是輕輕拉一下她,示意她放開兒子,他看到李茂陽又在從針包中拿出針來消著毒。
這次是很細小的針。
這是毫針。
李茂陽又捏著這毫針,開始點刺患兒的涌泉、合谷、人中,又像雀啄一樣地點刺患兒鼻尖正中央的素穴。
他也不管患兒如何大哭,一臉冷酷之色地繼續點刺著患兒!
患兒上翻的雙目不翻了,黑豆豆地變回了正常的樣子,也不抽搐了,只是像受了莫大的委屈一般大哭不止!
「好了好了!別哭了!叔叔不刺你了!」
前後點刺了一分多鐘,李茂陽才停了下來,臉上終于是露出了笑容來,拍拍患兒笑哈哈地道。
他現在不知不覺地也開始喜歡小孩子了,不像以前,看見這種愛哭愛鬧還拉屎撒尿從不和人打商量的小玩意兒就煩。
大概是也到了喜歡這種小寶貝的年齡了吧。
或許也和他從醫有關,從醫的人,一定是要有愛心的。
不過,很明顯他的安撫沒有對小家伙起到多大的作用,小家伙依然大哭不止。
但李茂陽也沒有把小家伙還給他年輕的媽媽,而是一邊觸診著小家伙肚月復等處,一邊和小家伙的年輕爸媽詢問著孩子得病的前後情況。
「感覺應該是風熱犯肺,繼而痰熱內結,熱極動風,邪陷心包了吧?」
李茂陽診斷了一番,心里沉吟。
雖然他對這種嬰兒的診斷功夫確實一般,但眼前這個小兒急驚風也不算什麼疑難病癥。
並且,系統很快就通過了他的這一診斷結論。
只是,給這種小嬰兒開藥他還是不太擅長。
不管他,這時候先給這小家伙再來1克多的羚麝止痙散鞏固一下療效,這個總是應該的。
(羚麝止痙散︰羚羊角3克,麝香1克,蠍尾12只,蜈蚣2條,為末。可以祛風止痙,通絡止痛。)
至于後續再怎麼開藥治療,再找人商量商量?
他于是就給這患兒開了一克羚麝止痙散,對一邊的幾名醫生道︰「你們這里誰負責?給這張處方單簽個字,然後去藥房把藥取來!
另外,麻煩去請你們這兒的林稚蘭大夫來,我想和她商量商量這孩子的病情再如何開藥。」
這就能順便和那個林大夫搭上線了,這叫公私兩便啊。
「你們就去抓藥好了,林大夫我請吧。」一邊的蘭家榮道,一邊對李茂陽笑道,「哈哈,你要請的林稚蘭大夫正是我愛人啊,我問問她忙完沒有。」
啊?李茂陽听了愣住了,嘿∼,這麼巧啊!