那個聲音的主人,見到有人這麼說話,頓時氣不打一處來,他偷偷地點開那人的頭像。但是那人的頭像資料卻都是一片空白。
「你這是什麼人,藏頭露臉的。」
那個人語氣依舊囂張,繼續在群里說道。
這下子,他可真的犯了眾怒了。
眼瞅著群里的口水戰已經不斷升級,眼瞅就要到了約架的地步。
管理同志連忙給兩人一人來了一個24小時禁言,這才算是把趨勢給穩住。
雖然群里出了這麼一場鬧劇。但是也因為這場鬧劇,許多在群里潛水的人也都冒了泡。
很快群里就熱鬧了起來。
群里也開始不斷有人給艾佳琳捐款。
你十塊,我八塊。
你一百,我兩千。
一點一點,雖然說看似杯水車薪,但是實際上卻給艾佳琳的生命鋪開了一條路。
終于,在群里的大家都停止了捐款的時候,籌集到的捐款數額,已經足夠為艾佳琳使用ECMO了。
「林主任,我們……」內科大夫看著電子賬戶里的現金,臉上有些忐忑。
這可是好幾萬啊!
「麻煩找一下艾佳琳的家屬。」林主任嘆了口氣,又糾正道︰「不對,是找一下艾佳琳的父親。」
接到通知的艾福生,幾乎是一 小跑地來到了醫院。
「醫生醫生。」買進胸痛中心的大門,艾福生一眼就看到了林主任。
他好像是溺水的人找到了一顆可以拯救他的稻草一樣,三步並作兩步地朝林主任那里奔去。
「主任,我女兒,她,她怎麼了?」
劇烈的奔跑讓艾福生有些上氣不接下氣,但是語氣中的焦急卻越發濃烈。
「不著急,坐下來慢慢說。」林主任也知道艾佳琳現在的情況很危急。
但是身為一科之主的他,更清楚,自己現在一定不能慌。
如果連自己都慌了,那剩下的醫生和護士,都會沒有了主心骨。
搶救艾佳琳的過程也會變得一團糟。
更何況,自己的面前還站著艾佳琳的父親。
艾福生現在已經急得像是熱鍋上的螞蟻一樣,自己如果這個時候,也跟著亂了,那麼艾福生又會怎麼樣?
林主任頓了頓,有很嚴肅的語氣說道︰
「艾佳琳現在突發心力衰竭,情況很重,常規的藥物治療都沒辦法啟動相應的作用。」
听著林主任的話,艾福生的臉上慢慢出現了一抹絕望︰
「終究還是到了這一天了嗎?」
艾福生把臉埋在手里,努力地不讓自己哭出來︰
「也對,從小蒿生下來的那一刻,我就應該知道,我們會面對怎樣的結局。」
「艾先生。」看到艾福生這副痛不欲生的樣子,林主任連忙開口安慰道︰
「事情現在也還沒到那麼糟糕的程度。」
說著,林主任拿出來了一份簽字單,鄭重的敗在了艾福生的面前︰
「艾佳琳現在的病情很危重,但是並不是毫無辦法。」
「經過我們研討,我們一致認為艾佳琳現在適合使用體外膜肺氧和,也就是ECMO技術。」
「這項技術的費用很高,開機大概需要六萬元,而之後,每一天的花費都要在一萬元左右。」
听著林主任的話,艾福生的臉上先是一喜,不過隨機又是滿臉無奈。
「林主任……」艾福生嘆了口氣,無力的開口︰「我真的沒這麼多錢……」
「沒關系。」林主任安慰地拍了拍艾福生的肩膀︰
「我知道你的經濟狀況不好,我們已經發動了同事給你捐款。」
「現在捐款數額已經足夠讓艾佳琳開機,並且維持機器運轉兩天的費用了。」
「現在,如果您同意,我只需要您在這個知情同意書上簽一份字。」
「我們就可以去救你的女兒。」
听著林主任的話,艾福生的臉上逐漸從絕望和無奈,變成了激動與欣喜。
撲通。
艾福生,對著林主任跪了下來。
都說男兒有淚不輕彈,艾福生的眼眶里卻流下了兩行淚珠。
「你這干什麼!」看到艾福生這番動作,林主任一把抓住了艾福生的胳膊,硬是把他從地上扶了起來︰
「你這個樣子,讓別人看到多不好。」
艾福生深吸了兩口氣之後,這才說道︰「林主任,你們對我的大恩大德,我這輩子都換不了……」
「別廢話了。」林主任眼楮一瞪,看著艾福生︰「那你還愣著干什麼,趕緊簽字啊!」
「啊,哦哦哦。」艾福生因為激動所以有些愣神了,直到林主任開口這才緩過勁來。
匆忙地拿起筆,艾福生刷刷地就在簽字單上簽下了自己的名字。
鄭重地將手里的筆放在了桌子上,艾福生看著林主任︰
「主任,小蒿這段時間承蒙你們的照顧了。」
「我沒什麼出息,連孩子救命的錢都拿不起。」
「但我艾福生在這里保證,你們的恩情,這輩子我一定會還上。」
說著,艾福生的眼眶都不由得濕潤起來,膝蓋一軟,就要對著林主任再次跪下。
這一次林主任倒是眼疾手快,飛快地伸出手攙扶起了艾福生︰
「他娘的,行了。」
「沒听說過男兒膝下有黃金嗎?」林主任眼珠子一瞪,習慣用詞又一次蹦出來了︰
「你這麼磨磨唧唧的,一會兒耽誤了艾佳琳等到病情,我他娘的可唯你是問。」
「趕緊去看看,一會兒孩子送上手術台了,你可就看不見了。」
「好的,主任。」艾福生忙不迭地點頭,對著林主任又鞠了一躬這才從辦公室了出去。
在辦公室門關上的時候,林主任透過門縫,看到艾福生對著自己又鞠了一躬。
將辦公室的門關上,艾福生又是一 小跑地朝著艾佳琳的病房跑去。
病房門外,隔著門玻璃,艾福生都看到了艾佳琳身旁監護儀上不斷跳動的數字。
還有嘴里的氣管插管。
和旁邊呼吸機上不斷波動的參數。
「小蒿!」艾福生再也壓抑不住自己的情緒,推開病房門,大踏步地朝著艾佳琳走去。
來到艾佳琳身邊,艾福生看著她那已經青紫的嘴唇,面容上滿是痛苦。
「都是爸爸不好。」艾福生輕輕握住艾佳琳冰涼的小手︰「都是爸爸不爭氣,沒有能耐……」
說著,艾福生又一次的嗚咽起來。
看著艾福生這副悲傷的樣子,其他人也不好意思打斷他。
就看著他靜靜地握著艾佳琳的小手,時間好像停在了這一刻。
但是時間畢竟還在流逝,這種寧靜也遲早會被打斷。
一直在旁邊默不作聲的內科大夫,看了一眼時間,輕輕地咳嗽了一聲。
「艾先生。」內科大夫小聲地說道︰
「剛剛手術室已經給我們打好了招呼,說一會兒就可以送患者了。您……」
「啊,好的。」艾福生抹了一把眼楮,這才戀戀不舍地退到了一旁。
更換氧氣瓶,連接轉運呼吸機,連接除顫儀。
所有的動作如同流水線一般順暢。
「走。」內科大夫推著平車,和護士一起將艾佳琳推到了緊急通道里,直奔手術室而去。
凝視著艾佳琳的平車遠去,直到它在自己的視野里消失。
艾福生這才一坐在了地上,把頭埋在膝蓋里,無聲地哭泣起來。
另一邊內科大夫可顧不上回頭看艾福生什麼情況。
況且,艾福生走這特殊通道的資格。
將艾佳琳一把推進了手術室,內科大夫發現一個人正綁著胸帶站坐在手術室的鐵板凳上,目光灼灼。
「老劉?」內科大夫看著早已經在手術室里蓄勢待發的劉宏,一臉驚訝。
「怎麼,看到我很意外嗎?」劉宏笑呵呵地從椅子上站起了身︰
「好歹我當年也是重癥醫學科出身的,ECMO這種技術,當然是手到擒來了。」
說著,劉宏慢慢走了兩步,看著艾佳琳青紫的面容,眉頭皺起︰
「這麼重?」劉宏拿著听診器听了一下︰「這可有些麻煩。」
「看來得用VA模式了。」劉宏陷入了沉思。
ECMO,也就是體外膜肺氧和機器,它的核心部分是膜肺,也就是人工肺,還有血泵,也就是人工心髒組成。主要用于重癥心肺功能衰竭的患者。
它為患者提供持續的體外呼吸與循環,以維持患者生命。
並可以對重癥心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持,為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。
在運轉時,是將人的血液從人體的靜脈引出,然後到達膜肺,通過膜肺氧合,排出二氧化碳。
然後把氧合的血液重新輸回體內。
在回輸的時候,氧合血可以回輸給靜脈,這就叫做V-V轉流。
也可回輸動脈,那就叫做V-A轉流。
其中,V-V轉流主要用于體外呼吸支持。
它是將靜脈血在流經人體的肺之前已經進行過了部分氣體交換,以此彌補肺功能的不足。
在具體操作上,ECMO的V-V轉流,是經過人體靜脈,將靜脈血引出到經氧合器,經過氧合並排除二氧化碳後泵入另一靜脈。
在靜脈的選擇上,通常選擇患者的股靜脈引出,頸內靜脈泵入,也可根據患者情況選擇雙側股靜脈。
這種V-V轉流適合單純肺功能受損,無心髒停跳危險的患者。
至于V-A轉流,則是既可用于體外呼吸支持,又可用于心髒支持。
可以采用血泵,通常是離心泵,來部分代替心髒的泵血功能,維持血液循環。
在操作上,V-A轉流的操作,是從靜脈引出靜脈血,經氧合器氧合並排除二氧化碳後,泵入動脈。
所以,V-A轉流是一種同時支持心肺功能的連接方式,適合心功能衰竭、肺功能嚴重衰竭並有心髒停跳可能的病例。
V-A轉流的體外循環管路與心肺並聯,運轉過程會增加心髒後負荷,並減少了流經肺的血液量。
因此,長時間運行可出現肺水腫甚至粉紅泡沫痰。
此外,心髒完全停跳時,V-A模式下心髒血液滯留,容易產生血栓,而導致不可逆損害。
雖然說這兩種轉流方式各有千秋,但是劉宏還是決定選擇了V-A模式。
因為現在的艾佳琳,因為血流分流的原因,氧合很差。
並且同樣因為分流的原因,心髒功能很低。
這種情況下,就需要使用V-A轉流了。
不過現在擺在劉宏面前的還有一個問題,那就是人手。
劉宏看著內科大夫,目光灼灼︰「這位同道,你對于這位ECMO的使用有什麼經驗嗎?」
劉宏這一下子可是把他內科大夫給問懵了。
沉默了半晌之後,內科大夫才點了點頭︰「看過,但是自己沒操作過。」
「沒關系。」劉宏點了點頭,這已經比他預想的情況要好很多了。
在自己準備給艾佳琳使用ECMO的時候,他甚至已經往ICU打電話叫人過來幫忙了。
奈何今天急診也是爆滿,重癥的患者很多都去了ICU,現在ICU的醫生和護士們都忙得腳後跟踢了,哪有人有工夫來劉宏這里幫忙。
「好的。」劉宏點了點頭,打開了ECMO的一次性管路,開始安裝︰「我這邊安裝排氣,你那邊幫我做兩個穿刺。」
「好的。」內科大夫肅然點頭,雖然他要是做一名外科醫生上去開刀可能不行,但是穿刺這種操作他還是能信手拈來的。
畢竟胸腔穿刺、骨髓穿刺這些操作,內科醫生可都是需要完成的。
在劉宏調試機器,將機器里和管路里的空氣排干淨的時候,內科醫生已經消毒完畢,小心翼翼地將手里的注射器,沿著患者大腿根部,股動脈搏動的位置按了下去。
針尖遇到了一點點阻力,內科大夫微微頷首,剛剛好。
改變角度,垂直進針。
一股輕微的突破感之後,內科大夫看到大股鮮血將穿刺針連接的注射器都直接頂了起來。
「導絲。」
拿過了導絲,內科大夫將導絲沿著穿刺針一點點順進去。然後,將穿刺針拔出去。
「鄭總,股動脈好了。我去穿另一側股靜脈。」說著,內科大夫用手里的針瞄準了艾佳琳股靜脈的位置一針扎下。
又是股鮮血涌出。
當內科大夫將股動脈、股靜脈全部穿刺完畢後,這才抹了把汗看著鄭毅︰
「鄭總,可以了不?」