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150章 18小時零7分鐘(4K)

用鋼針將骨頭刺一個對穿,這種操作的學名叫做穿過雙側皮質固定。

連接固定裝置,連接固定桿和延長桿。

骨科住院總的動作熟練無比。

高洪林剛開始配合得有些吃力,畢竟高洪林對于骨科接觸的並不多。

不過隨著操作的一點點進行,高洪林已經一點點跟上骨科住院總的節奏了。

雖然過程略微有點磕磕絆絆,但是手術還是很順利地完成了。

接下來,所有人的目光都看向了鄭毅這里。

因為鄭毅這邊的工作才剛剛開始。

在胸腔鏡的探查下,鄭毅他們勉強地看到,那根鋼筋將他的右肺上葉給刺了個通透。

「肺動脈和肺靜脈都有損傷。」段海清表情很嚴肅︰「比較穩妥的方式就是將右肺上葉整個切除。」

「縫合不行嗎?」何杰看著段海清。

「很難。」段海清看著胸腔鏡上的畫面︰

「如果試著縫合的話,很容易出現鋼筋一拔出來,從靜脈出血直接將視野全部覆蓋的情況。」

「到時候可就真的下不了手術台了。」

段海清的話何杰都明白,只是可能是初生牛犢不怕虎,也可能是心高氣傲。

何杰在心里還是抱著一絲希望。

「鄭總,你覺得呢?」何杰將最後的希望放到了鄭毅這里。

鄭毅看著患者的胸腔,腦子里也在飛快運轉。

怎麼想,肺葉切除都是最好的選擇。只是鄭毅同樣有些不甘心。

看著胸腔鏡里的畫面,鄭毅抿了抿嘴唇,意識悄悄來到了圖書館中。

這次,鄭毅直接啟動了那本《開胸探查術》,意識直接來到了模擬手術室中。

拿起了器械,鄭毅開始了一次又一次地嘗試。

一邊分離組織,一邊止血……

失敗!

無論多少次的手術,最終都在向鄭毅說明一件事情。

這種過于理想的事情,是很難發生的。

「可惡……」虛擬的手術室里鄭毅的身上並不會滲出汗水,但是鄭毅的內心感覺到了一陣陣的焦躁。

一定是自己的思路不對。

鄭毅如是地對自己說道。

既然單純的止血縫合如此的困難。那麼不妨換一個方式。

整個肺葉的切除,損傷多少有些過大。那如果不進行肺葉切除,改成肺段切除呢?

鄭毅覺得自己找到了突破口。

重整旗鼓,鄭毅再次拿著工具,認認真真地操作了起來。

卡著鋼筋穿胸而過的地方,鄭毅用手里地切開閉合器仔細地切著肺葉。

歷經了幾十次失敗之後,鄭毅終于找到了成功的辦法。

「終于可以了。」鄭毅抹了一把不存在的汗水,意識悄悄地退出了圖書館中。

看著還在一臉期待地看著自己的何杰,鄭毅先是嘆了口氣,然後說道︰

「我剛才想了一下,不管怎麼樣,患者的肺都是需要切的。」

听到鄭毅也這麼說,何杰的臉上閃過了一抹失望。

不過鄭毅立馬話鋒就是一轉︰

「不過,我們可以不切整個肺葉,做肺段切除就可以。」鄭毅想了想說道。

「我們可以只做肺段切除。」

「這是我能想到的損傷最小的方式了。」

「能行嗎?」段海清反問道,「肺段切除……你能把握好嗎?」

「放心吧段主任。」鄭毅點了點頭,對著周蕾伸出了手︰「切開閉合器。」

接過了工具,鄭毅對著巡回護士說了一聲︰

「叫楊雯把紅細胞和血漿先拿過來。」

沒過多久,就看著楊雯抱著剛捂熱乎的血漿和紅細胞沖了進來。

「掛上,速度快一點。」鄭毅看了一眼麻醉師︰「拜托了。」

紅細胞和血漿連在了輸液器上,鮮紅的紅細胞和澹黃色的血漿沿著管路快速地滴進了靜脈里,補充著患者丟失的血液。

也改善著患者的凝血功能。

看著準備得差不多了,鄭毅的手輕輕一動。

探入,切除肺段,游離組織。

有了在圖書館中的練習,鄭毅現在這種操作已經是舉重若輕了。

鋼筋被一寸一寸地拔出,在這第四根鋼筋也被抽出的時候,患者的胸腔里突然亮起了一汪血泊。

鄭毅眼疾手快地將手伸入了血泊中,一把摁住。

「準備肋間動脈重建。」鄭毅的聲音很快︰「再來一袋紅細胞和血漿。」

一針一線地縫完之後,鄭毅只感覺一陣疲乏的感覺充斥了自己的身體。

自己好累,好像歇歇。

看了一眼時間。

不知不覺已經8個小時過去了。

這已經是在挑戰人的生理極限了。

長時間的手術讓鄭毅里面的衣服早已經被汗水所浸透,水分的丟失,和得不到補充,讓鄭毅體內的抗利尿激素分泌得越來越多。

雖然時間過了很久,但是鄭毅絲毫沒有想要去上廁所的感覺。

「8個小時了啊。」鄭毅感覺有一點點頭暈,但是看著最後的那根鋼筋,鄭毅還是咬了咬牙。

手術還沒做完。

「鄭總。」何杰敏銳地察覺到了鄭毅的疲態︰「你要不要歇一會?」

「不用。」鄭毅停止了身子,太久地站立讓鄭毅整個身體都有些僵硬。

「準備分離最後一根鋼筋吧。」鄭毅看著最後一根鋼筋,已經僵硬的大腦再次開始了思考。

最後這根鋼筋在傷者身體的兩個出入點在右側大腿根,和左側鎖骨上窩。

不管從那個方向把鋼筋拔出來,都需要經過被刺穿的股動脈、被刺穿的肝髒、被穿透的膈肌,還有左側胸腔里的肺葉。

這些問題得一個一個地解決。

鄭毅看著傷者的股動脈。

股動脈的這種傷勢,可以將股動脈部分縫合就可以,難度應該不大。

至于患者的左側胸腔,參照之前那根鋼筋的做法,將肺葉部分切除就行了。

膈肌的話,將膈肌從中間剪開,讓鋼筋可以自由通過就行。

等到鋼筋拔出來之後,再將膈肌給縫上就可以了。

但是最難的地方在肝髒上。

肝破裂,可是隨時要命的一個事情。

想到這里,鄭毅又一次想到了和何杰一起搶救劉宏的那天,鄭毅的眼神看向了何杰,最後又看向了普外科的住院總。

這麼久的配合,讓何杰很快就明白了鄭毅是什麼意思。

端詳了一下患者肝髒的情況,何杰也顧不上普外科的住院總還在旁邊,就開口道︰

「肝髒的這個情況,如果把鋼筋拔出來之後,很有可能會出現大出血。」

「如果想要對肝髒進行縫合的話,可能存在著一些困難。」

「肝髒的再生能力本來就非常的強。」

「而且肝髒分成左右兩葉。」

「被鋼筋所傷到的是肝左葉。」

「而肝左葉比較小。」

「所以我覺得我們完全可以犧牲掉肝左葉,做一個肝髒的部分切除。」

「這樣才是最安全的。」

說到最後,何杰看向了普外科的住院總︰「我不知道普外科這邊有什麼專科意見嗎?」

普外科住院總默默地听著何杰剛才的發言,心里面滿滿的全都是詫異。

因為歷史上命名的原因,給月復部這些器官做手術的外科,最早就被人命名為普通外科,也就俗稱的普外科。

雖然現在很多醫院已經將手術進行細化,將月復部的手術分為胃腸手術歸胃腸外科。然後肝膽手術歸肝膽外科,以此類推。

但是更多的地方仍舊保留著這種古老而且傳統的稱呼方式。

身為普外科的住院總,對于月復部外傷及月復部髒器疾病的處理的自然是有一定的心得。

可是他沒有想到的是,這名胸痛中心的外科大夫居然還能說出這麼一番話。

而且講的還挺有道理。

就算是他自己來說,也未必能比何杰說得更漂亮。

不過看到所有人都在看著自己。普外科的住院總還是說道︰

「我覺得何大夫分析得非常有道理,我同意何大夫的意見。」

手術台上,患者的命才是最重要的事情。

「楊雯。」鄭毅看向了一直站在一邊,沒有離開的楊雯︰「再幫忙去血庫要點血,越多越好。」

楊雯鄭重地點頭。

血庫的血液制品很快就到位了。一袋又一袋的血液制品連著患者的靜脈緩緩輸入,給了鄭毅他們最大的保障。

所有人的動作也都開始動了起來。

段海清拿著手術刀,小心翼翼地將患者的膈肌切斷。然後用紗布將縱膈里的心髒和主動脈保護好。

另一邊,何杰拿著血管縫合線,小心地游離並縫合著傷者的股動脈。並且在股動脈周圍都用紗布給保護了起來。

而鄭毅,則是小心地用手里的工具,在胸腔鏡的輔助下,為患者做著肺葉切除。

但是他們都知道,此刻,他們並不是真正的主角。

最重要的,也是最危險的還是在普外科住院總的手里。

也就是肝髒那里。

一旁,骨科住院總並沒有離開手術間,而是在旁邊兢兢業業地幫著普外科住院總拉鉤。

很快何杰已經縫完了手里的東西,立刻跑了過去,開始幫普外科住院總進行進一步的肝髒切除工作。

仔細地分離止血,再分離,再止血。

終于那一塊肝髒和男人的身體徹底宣告了分離。

普外科住院總用何杰後背的衣服擦了一下自己額頭上的汗水。

另一邊,分離好了膈肌的段海清也在幫著鄭毅處理患者的肺部。

此刻,鄭毅的肺段切除工作,也終于告一段落。

看了一下時間,不知不覺地又過去了3個小時。

「抗生素記得到時間了一定要追加。」鄭毅聲音有些顫抖,對著麻醉師和護士叮囑道。

叮囑完畢,鄭毅強行的打起精神,眾人扶住了鋼筋,開始進行最重要,也是最危險的一步。

拔鋼筋。

剛剛做了那麼多的鋪墊,廢了那麼大的功夫,都是為了現在的這一刻。

鋼筋拔得很慢,所有人的動作很小心。

鋼筋慢慢地從男人的胸腔出來,來到了縱膈里。

段海清連忙扶住了鋼筋末端,避免鋼筋損傷到縱膈里的心髒和主動脈。

鋼筋繼續緩緩下移。

終于剛進的末端來到了肝髒。

這就是檢驗之前肝髒部分切除的效果到底如何的時候了。

鋼筋一絲一絲地從肝髒之中穿過,在它和肝髒完全月兌離的時刻,眾人的呼吸幾乎都要停住。

出血了!

但是只出了一小灣鮮血後,肝髒便再也沒有血液流出。

只剩下被切下的肝左葉,孤零零地在月復腔里躺著。

成功了!

所有人強行壓抑著內心里想要蹦起來慶祝的喜悅。

因為鋼筋還沒有全都拔出來,就還沒有算成功。

大家的手依舊很穩,鋼筋依舊在一點一點地離開傷者的身體。

 當!

終于听到了鋼筋墜落地面的聲音。

所有人的臉上都洋溢出了一抹成功的喜悅。

接下來的工作不是很危險,但是卻很繁瑣。

就是將患者所有可能污染的地方,仔細地清理,然後沖洗。

畢竟就算鋼筋拔出來了,患者也幸運地從傷勢中挺了過來。

但是患者隨時可能面臨著另一件危及生命的事情︰

感染。

大家都是心知肚明,對于這種傷口來說,感染是必然會發生的。

但是所有人都想再盡一份自己的努力。

能讓患者的感染輕一點是一點。

哪怕一點點,也好。

所有可能的地方都清理完畢,該沖洗的地方也經過了多次沖洗。

眾人開始一點點縫合男人身上的所有傷口,還有手術的刀口。

將切掉的肺段還有肝髒收拾好,將切開的縱膈重新修補,修補胸腔……

從內到外,一層一層地關閉切口和傷處,並且仔細檢查有沒有遺漏的出血點。

都是簡單的操作,只是比較繁瑣。

不過大家都很認真。

因為編筐編簍,貴在收口。

這個道理大家都懂。

最後一針縫合完畢,大家長吁了一口氣,眼楮看向了手術室牆壁上的計時器。

計時器上的時間,是18小時零7分鐘。

這是這台手術的時間。

將男人身上的切口和傷口都包扎好,眾人剛七手八腳地把男人從手術床上轉移到了平車上,準備推往ICU。

突然,一聲重物墜落的聲音,從不遠處傳來。

回頭一看,只見鄭毅正面色發白地倒在了地上。

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