「什麼可能？」鄭毅這個問題讓劉宗偉臉上表情微微一凝。
感受到了劉宗偉表情的變化，鄭毅的臉上略微有些猶豫，但還是開了口︰
「那個可能就是，患者得的病並不是結核病。」
就連一旁的何杰都看得出來，在鄭毅說出這句話的時候，劉宗偉的面色明顯就是一沉。
他劉宗偉請鄭毅他們來會診，是來協助解決患者心包積液問題的。
但是現在，患者的心包積液問題還沒結局，這個心血管科的醫生，居然開始質疑這位患者的診斷。
自己這里可是環海市的結核病醫院。
也是環海市里唯一的結核病專科醫院。
在結核病的診斷和治療方面，這里才是環海市里最專業，最權威的地方。
身為環海市結核病醫院中的一位病區主任，劉宗偉在結核病的診斷和治療水平，也是醫院里能排得上號的。
可現在，就在他這堂堂的一個病區的主任面前。
居然有一個非本專業的醫生，對著自己說，這個板上釘釘的血行散播性肺結核的患者，可能得的病並不是結核。
這是在搞笑嗎？
如是想著，劉宗偉的面色也變得異常的不好看。
「鄭醫生。」畢竟是自己請的人家會診，本著「來者是客」的態度，劉宗偉還是按住了脾氣解釋道︰
「這位患者的肺CT你也看過了，影像學表現很典型。」
「而且還有結核感染T細胞檢測作為補充證據。」
「這些都提示了患者是結核病。」
「理論上說不應該有岔的。」
「劉主任，您說得有道理。」對于劉宗偉的說辭，鄭毅還是附和了一聲表示接受。
「嗯。」
劉宗偉從鼻子里發出了一道哼聲，以為鄭毅已經認識到了自己的錯誤，打算就此把話題從這個問題上轉移。
這樣也好，有個台階下，大家都不至于難堪。
但是出乎意料的是，鄭毅的語氣冷不丁就是一轉︰
「可是，劉主任。」
「按照您的描述，這位患者是初診的結核病患者。」
「理論上說，這種患者不應該對抗結核藥物耐藥。」
「結核病最早的治療原則就是‘早期、長期、大量、聯合用藥’。」
「這位患者在接受了規律的抗結核藥物治療之後，現在治療效果卻並不理想。」
「這一點您就不覺得奇怪嗎？」
「這點確實少見。」劉宗偉的語氣依舊是一副不認同︰
「不過你可別忘了。」
「結核這種病，人傳人是最主要的傳播途徑。」
「我們考慮這位患者在被感染結核分枝桿菌的時候，從傳染源那里獲得的這個菌就是一種耐藥菌。」
「我們現在開始給患者進行了多次痰結核分枝桿菌培養，等到培養結果和藥敏試驗結果出來了之後。」
「自然會知道用什麼樣的藥物對患者更加合適。」
劉宗偉覺得自己解釋得已經夠明白的了，但是他沒想到，鄭毅依然沒有讓嗆︰
「但是劉主任，」鄭毅搖了搖頭︰
「您想沒想過，還有一種可能。」
「就是患者的結核菌培養可能一直培養不出來結果。」
說著，鄭毅點開了患者的化驗結果︰
「我剛剛翻了一下患者的所有檢查和檢驗結果。」
「也只有這兩個結果是陽性的，提示了患者可能患有結核病。」
「我看患者從住院開始到現在，做了不下五六次的抗酸桿菌涂片，也沒有在患者的痰里找到結核分枝桿菌。」
「而且患者的痰液DNA檢測也是陰性。」
「所以……」
「鄭大夫。」劉宗偉立刻表示否認︰「這種情況，我們叫做假陰性。」
「你應該也知道，無論是用抗酸桿菌涂片進行痰找結核菌，還是DNA培養，本身假陰性率都很高。」
「這對于患者來說是一個正常的現象。」
「雖然說痰培養的結果假陰性率很高，但是只要培養的次數足夠多，肯定還是會有陽性的結果出現的。」
「劉主任。」鄭毅依舊在堅持︰
「痰培養陰性不一定都是假陰性。」
「也有可能是因為痰里根本就沒有結核分枝桿菌。」
「那就是真陰性。」
「這不可能。」劉宗偉的語氣明顯開始不悅了︰
「肺結核可是傳染病，以我們這麼多年的工作經驗……」
看著劉宗偉氣得臉色都開始要漲紅了，何杰難得地嘆了口氣。
自己居然有一天會淪落到當鄭毅的和事老。
「鄭總。」何杰伸手拽了拽鄭毅︰
「你要不別和劉主任在這硬 了。」
「這畢竟是在人家的地方，不是在咱們胸痛中心。」
「而且在結核病治療方面，人家才是專業的。」
看見拼命對自己使眼色的何杰，鄭毅最終還是搖了搖頭。
雖然劉主任的水平確實很高，但是鄭毅剛才在借著《心髒主動脈疾病診斷學》里的信息，已經發現了不對勁的地方。
患者是心包炎沒錯、心包積液也沒錯。
但是前綴上，都不應該是「結核」這兩個字。
「劉主任，您說的確實有道理。」鄭毅客氣了一句，語氣依舊堅持︰
「可是，具備這些表現的病，可不是只有結核病這一種病。」
「那你想怎麼辦？」劉宗偉看到鄭毅還在 ，語氣也變得有點不耐煩了。
作為一個名醫生，劉宗偉最討厭的就是這種外行指導內行的行為。
自己是要對患者負責的。
雖然大家都是醫務人員，但是你一個心血管科的醫生憑什麼在結核這方面對自己指手畫腳。
要是听你的，給患者一頓瞎折騰，然後折騰錯了。
那遭殃的還不是患者？
而且，劉宗偉並不認為自己會錯。
「劉主任。」察覺到了劉宗偉語氣的不快，鄭毅開始斟酌起了用詞︰
「您請我們過來是來協助解決患者心包積液這個問題的。」
「我和何大夫一會兒就去給患者進行心包穿刺置管。」
「但是我想麻煩您，給患者的心包積液額外做兩次培養。」
「一次做結核菌培養。」
「另一次做分枝桿菌培養。」
「分枝桿菌培養？」听著鄭毅的話，劉宗偉的語氣已是有了幾分質問的味道︰
「你確定？」