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第二百七十八章 濕溫

其實病人的病情到這里就已經很明朗了,嚴橋和李潤玉也都是水平很不錯的大夫,听到這里,他們就都會了。

「唉!」高源嘆了一聲,搖了搖頭。

嚴橋和李潤玉則更尷尬了。

而病人大叔卻是嚇得臉一白︰「怎麼了?活不了了嗎?」

「啊?」高源還愣了一下。

大叔緊張地有點結巴了︰「那你嘆什麼氣啊?」

「我……」高源噎了一下,而後解釋道︰「我從張莊過來,累著了,嘆口氣緩一緩。」

「哎喲!」大叔才松口氣,他道︰「差點沒把我尿給嚇出來,高源大夫都嘆氣了,那我還能活的啊?」

大家也都被這一幕,弄得哭笑不得。

高源也搖搖頭,沒有多言,就開了蒼術白虎湯,他把方子交給苗然︰「吃完之後,有什麼變化再跟我說。」

「好。」苗然痛快答應。

幾人往外走,嚴橋和李潤玉這會兒也不撅了,臊眉耷眼的。

喬正見這兩位突然消停了,他八卦的心又起來了,他問道︰「高大夫,剛才是怎麼回事啊?」

高源回答道︰「那個病人的病機用中醫來說,叫做濕溫病,一般多發于夏秋,但也並不絕對,冬春季節若是遇到未至而至的非時不暖,或者陰雨較多也會發病。當然了,若是病人的工作環境或者居住環境特殊,也一樣會發病。」

「所以在臨床之時,不能機械地按照季節來判斷疾病的種類。另外一個就是前醫的辨證不仔細了,病人雖然熱,汗,渴都已經具備了,粗略一看像是白虎湯證,但細察其實仍有余地。我第一次問診完,所以陷入了思索。」

「哦。」喬正答應一聲,回頭看李潤玉,卻發現李潤玉抬頭看天花板了。嘿,這人走路不看路的,還真囂張。

殊不知,李潤玉這會兒也尷尬的很,前面高源還在思索的時候,就他開始得吧得了,最後還翻車了。

「哼。」嚴橋輕輕哼一聲。

喬正還嫌不夠熱鬧的,又問︰「高大夫,那你前面發現什麼異樣了?」

高源說︰「病人看似是白虎湯證,但細察你就能發現病人雖然是高熱,但是他的臉卻並沒有呈現出赤色,所以這就是一個疑惑點。從我進門到診斷,嚴大夫和李大夫已經吵了一陣了,都磨嘰這麼一段時間了,我發現病人並沒有喝水。」

「這也是我第二個疑惑,病人似乎飲水不多。按照一般的正常的白虎湯證,為面赤大渴飲冷,所以這里就是一個例外了。再後,就問出了頭暈疼亦有如裹如蒙的感覺。胸悶、肢體困倦,便溏,此乃濕象。」

「然後再查其肌體,發現布滿白?。白?是皮疹細小,如水晶樣的小泡。在中醫上看來,白?是因為濕熱之邪郁于肌表,不能透泄,因而發出的白色疹?。」

「至此,綜合破桉短,情況已然明了。是濕溫證,而且是濕溫里面熱重于濕的情況。所以這也是前醫白虎湯不見功的原因,而我根據其病情,開了蒼術白虎湯。」

喬正本來還點頭的,听到最後的方子名稱,他疑惑問︰「蒼術白虎湯?」

高源反問︰「有什麼問題?」

喬正道︰「這個根白虎湯有什麼不一樣嗎?」

高源笑著說︰「看來喬醫生對中醫的了解程度也越來越深了,問出的問題也越來越有水平了。」

喬正擺擺手,其實他只是瞎好奇。

高源道︰「從表面上看,這兩個方子的藥材配伍沒有特別明顯的區別,但其功效卻是大相徑庭。白虎湯擅長清氣分之熱,用于陽明經熱盛的情況。但是蒼術白虎湯,卻是在清熱之中還藏了一份燥濕。」

「所以蒼術白虎湯既可以清陽明的胃熱,又可以化解太陰脾濕,是治療濕溫病里面熱重于濕的要方,十分契合病人此刻的病情。兩者藥味雖相差不大,但達成療效的關鍵性卻往往在那一兩味藥上。」

喬正點點頭。

高源後回頭看一眼後面那兩個貨,他道︰「正如蒼術白虎和白虎湯,僅僅只相差了一二味藥,但各自療效卻是天差地別,這就是細節決定成敗。前醫之所以治療失敗,並不能其能力不夠,醫術不好。」

「而是因為他太過急功近利了,進得門來只顧著彰顯自己本事,毛毛躁躁,辨證不清就貿然下了結論。結果反而延誤了治療,不僅沒有表現出自己的真實本事,反倒是讓病人大為失望,還對整個中醫群體厭惡了起來。這豈不是賠了夫人又折兵?」

嚴橋和李潤玉聞言,更尷尬了,看起來高源是在說前面那個醫生,但其實就是在點他們兩個。以他們兩個的水平,是能發現真正的病機的,盡管苗然對他們隱瞞了前醫治療信息。

只是這兩人一進門就開始掐上了,這就沒得搞了。性子一急躁上來,很多細節性的東西,也就發現不了,所以也才迎來了現在這樣尷尬的局面。

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喬正也回頭看看這兩人,再看高源,得,還真只有高源治得住他們。要是讓他來,他可搞不了這兩人。

李潤玉捏了捏腦袋,也苦笑不已,枉他自持醫術了得,居然栽在了這樣的小陰溝里面。再想想先前的所作所為,李潤玉都感覺臉頰一陣陣臊紅。

李潤玉甩了甩袖子,不再跟上走了,他意興闌珊起來,說︰「算了,你們去吧,這里的門我不再登了。」

喬正愣了一下。

嚴橋立刻扭頭看李潤玉,問道︰「你什麼意思?」

李潤玉澹澹說道︰「沒什麼,嚴大夫既然如此熱切,那另外一個名額,李某割愛便是,拿走吧,我不稀罕!」

「嘿!」一听這話,嚴橋立刻毛了︰「什麼意思?你把老夫當叫花子不成?你把骨頭扔了,還想讓我去咬?我告訴你,這狗屁名額,老夫也一樣不稀罕!」

「哎嘿!」喬正不樂意了,這怎麼說話的?他們這寶貴的名額,怎麼就成了狗骨頭,你知道多少人打破頭在搶啊!

高源也有些啞然失笑,這兩人真是絕了。

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