患者因為嘔吐時把食管撕裂出一道長達6cm的口子，這是相當恐怖的事情。
要是一次正常的嘔吐就能把食管破壞成這樣，世界上恐怕大部分人都要死于非命。人類也不可能繁洐到如此數量驚人的地步。
這說明患者的食管在撕裂前很可能已經存在問題了。
比如食管變硬或者變脆，這都是有可能的。
與患者長期酗酒有關。
酒精進入身體後，不僅僅只是對肝、腎造成傷害，其實對消化道多個組織與器官同樣會造成傷害。喝一次兩次沒多大關系。
但是喝個十年以上，日積月累所造成的傷害就有點可怕了。
身體每次受到傷害後，想要恢復可能需要兩到三天時間，甚至更久。可是還沒等到身體康復，患者喝酒時造成的新傷害又來了。
這樣一點點不斷累積，身體最終就會出大問題。
這也是為什麼幾乎所有的醫生都會規勸患者戒煙戒酒。
順著這條思路，周燦大膽推測，患者的術後食管瘺很可能並不是醫生的手術水平差造成的，而是食管本身就存在問題。
當然，這與醫生的水平還是有一定關系。
如果醫生的水平足夠高，仍然可以根據患者的食管狀況做出一些調整。
比如在縫合過程中發現食管很脆，韌性不佳。這時候就可以在縫合時考慮到食管工作時的張力。還有就是縫合後，創口的愈合是否緩慢等等。
有了這些考慮後，就可以在縫合過程中做一些預防。
這樣就不容易出現食管瘺。
至少讓周燦做這台手術，以他現在的手術水平，完全有能力避免食管瘺的形成。
「老大，由您來做這台手術沒什麼問題吧？」
蔣薇看到周燦把患者的資料都看完了，適時的問道。
「沒人敢打包票，不過要是對方信得過，可以試試。」
周燦的回答算是非常保守了。
看過後，他其實已經有了九成以上的把握。
吻合、修補與縫合，都是他的強項。
有些瘺道的尋找比較困難。
但是這種食管瘺的瘺口尋找相對較為容易。患者完成手術時間也不算長，剛過去五天而已，憑借周燦的外科水平，完全有把握通過內鏡手術予以解決。
「那我現在就給老同學回個準信啦！」
蔣薇直接當著周燦的面回語音信息。
「老同學，我們老大同意接這單私活了。不過任何手術都有風險，我們沒辦法打包票確保手術一定成功。你看要是沒問題的話，我問問老大手術前的準備有哪些，你那邊著手準備好，到時候我們過去就能直接手術。」
能听出來，蔣薇聊天時的立場是站在周燦這邊的。
盡管周燦嘴上不說，心里面卻是很滿意。
「行行行！謝謝薇薇，幫我謝謝你們周醫生。這個爛病人總算解決了，醫院領導那兒我也好交差了。改天再請你吃飯哦！」
蔣薇的老同學是個女的。
听聲音，年紀應該也不是特別大，最多就是三十歲以內。
爛病人需要由她來處理，按照周燦的推測，這個女的很可能是醫院的行政崗。比如醫務科的副科長，或者消化外科的科室主任之類。
領導拿的工資要比普通員工多一些，並且手握大權，地位尊貴。
但是當科室出了問題的時候，往往也是領導們第一時間出面滅火。
權力與責任本來就是一體的。
……
這件事情就這麼定了下來。
周燦進急診科手術室開始下午的繁忙工作自是不提。
急診科經過他的努力工作，與兩年前相比簡直就是天地之別。如今的急診科，總住院床位數增加到了六十張。這個床位數還只是上面批準的正式病床位。
實際上，病人過多的時候，外科床位可以加到七十張左右。內科總床位數可以加到五十張。
相當于一共有一百二十張床位。
要知道，三甲醫院的重要標準之一就是住院病床數量超過五百張。
急診科在兩年前除了ICU有個位數的住院床位，連一張普通床位都沒有。僅僅只用了不到兩年時間，普通病床數量發展到一百二十張，這簡直就是飛一般的進步速度。
同時，急診科的醫生、護士數量都增加了不少。
與以前只能撿別的科室淘汰出來的‘差員工’相比，現在的急診科底氣也硬了很多。因為本身創收不錯，實力急劇膨脹，可以保證醫生與護士的待遇達到一個相對較高的水平。
還有就是編制名額、副高、正高名額，年終獎比例，都已經可以張口向醫院爭取。
要知道，以前的急診科，要啥沒啥，除了沒日沒夜的干活，真的是什麼都沒有。
一些優秀人才，紛紛對這個科室避而遠之。
即便被招進來了，也會很快離開。
根本留不住人。
再看看現在，每次招聘時，婁主任都是底氣十足，甚至已經有了挑選優秀人才的資本。
遇到一些曾經跳槽出去，但是在其它科室混得不好，又想跳槽回來的人才。如果確實很優秀，婁主任就會同意給個機會。
要是水平一般的，嘿嘿，現在輪到婁主任揚眉吐氣了。
那真的是日落西山你不陪，東山再起你是誰？
現在圖雅醫院各臨床科室招聘新人，急診科甚至已經不知不覺把一些業績不好，或者前途不光明的科室甩在身後。
除了人才隊伍有了很大改觀以外，急診科的硬件設施也是日新月異，初步出現了鳥槍換炮。
有了一間百級手術室，一間傳統手術室，正在建設一間萬級手術室，估計這個月底就能投入使用。
手術室的設備，也是一應俱全。
特別是周燦工作的百級手術間，除了一些特別昂貴的特殊設備沒有外，其它的手術設備基本都已經齊了。
大部分都是進口貨。
這個沒辦法，國貨在這些先進醫療器械與儀器的生產方面還很落後。
比如一個很普通的顯微內鏡，奧林巴斯生產的可以放在幾千倍，而且清晰度有保證。國產的，別說是顯微內鏡，就是普通顯微設備都還沒辦法達到小日本的水平。
急診手術室的數量增加到了三個，硬件設施齊備，不輸普通專科科室。
這只是它在高速發展中的冰山一角。
比如內鏡手術室的建立，讓急診科現在也有了內鏡手術能力。
唯一缺少的就是手術水平高的醫生。
目前急診科內鏡手術絕對的頭號干將不是許醫生，而是周燦。
只不過許醫生的內鏡手術水平也不錯就是了。
還有就是ICU的建設，以前搶救急危重癥的成功率只能說是尚可。現在吸引了不少博士以上學歷的尖端人才後，再加上ICU設備不斷換新、完善，技術也是跟著時代進步，不斷提升。
急危重癥的搶救成功率已經相當驚人。
這里面離不開婁主任的努力爭取與英明領導，更離不開周燦的各種幫助。
周燦與圖雅的重癥醫學科有著較深的淵源，利用這層便利，要到了不少人才培訓方面的支持。就是由急診科招到人以後，送到重癥醫學科培養一段時間，然後再回來工作。
如果沒有周燦從中牽線搭橋，各種努力，重癥醫學科會全力幫助急診科的ICU？
除非它瘋了就差不多。
兩者本身是存在競爭關系的。
急診科的ICU越強大，意味著重癥醫學科收治的病人會減少。
周燦為了促成這件事，當時跟重癥醫學科的劉主任磨了很久。並且做出了一定承諾，劉主任這才松口。
事實證明，周燦的眼光極為超前。
急診科的ICU變強了以後，不但沒有導致重癥醫學科的病員數量減少，反而還增加了許多。
為什麼？
因為心胸外科現在已經一躍成為了國內最強的心胸外科室之一。
盡管這個第一有很大水份，但是患者和普通人認可就行了。
心胸外科最容易產生危重患者的一個科室。
它的名氣提升後，收治的病人暴漲，輸送到重癥醫學科的病號也就跟著漲。
另外，急診科的ICU搶救成功率提升，同樣吸引了更多的急重癥病人往這里跑。
急診科是一家醫院的門面。
它搶救急重癥病人的成功率越高，醫院的名氣就會越大。
除了急診ICU，還有急診搶救室的水平同樣跟著提升了。因為搶救室的搶救成功率，其實與ICU、急診手術室密切相關。
ICU與急診手術室的水平升了，搶救室就算躺平，也能跟著往上進步。
目前急診科唯一的短板恐怕就是內科了。
這個沒辦法，本身缺乏頂尖的內科專家，不是你招幾個博士生，碩士生就能提高水平的。
別看周燦與內科譚主任的私交很好，但是讓大內科幫著急診科培養重點內科人才，那是想屁吃。沒有哪個傻子會把自己碗里的肉送給別人吃。
總的來說，急診內科還是在快速進步的。
只是沒法與外科相比。
因為外科有著周燦這個妖孽。
還有一件事情值得一提。
周燦現在已經有意識的減少一二級手術數量，不斷增加三級手術數量。
因為他的外科醫術，除了骨外科醫術，其它的全部都升到了六級以上。再做一二級手術，意義已經不大。
只有不斷挑戰更高難度的三四級手術，才能繼續保持各項醫術經驗值的快速提升。
其他新人醫生則在許醫生等人的指導下，從一級手術開始鍛煉。
每個外科醫生都是這麼成長起來的。
這也是急診科手術室的健康模式，新人從事一級手術，有經驗一點的高年資住院醫從事二級手術，主治醫生開始參與三級手術，主持二級手術。
這才能保證人才培養的良性循環。
目前，急診科手術室還有一條禁線沒有突破，那就是最高只能做三級手術。
暫時還沒辦法做四級手術。
因為沒有主任級別的外科醫生。
如果是只專科的主任外科醫生，那就只能做他擅長的那一個領域的四級手術。對于手術資質要求，其實都是有著嚴格限制的。
主任級別的全科手術醫生，那是不敢想像的事情。
恐怕全世界都還難以找出一位這樣的主任醫師。
或許在不久的將來，周燦可以實現。
也僅僅只是有這種可能。
要知道，周燦可是有著醫術經驗值系統的幫助，可以用一兩年時間，走完別的醫生十年，甚至二十年的路。連他都只是有可能，別的醫生再逆天，一生也最多只能在一兩個領域深耕。
這是由精力、時間、壽命來決定的。
很多外科醫生畢業正式工作時，至少已經24歲了，更多的已經27歲。
專家級的主任醫師，允許干到65歲退休。
一輩子能夠真正用于工作的年限，也就三十多年。人的年齡越大，學習能力，記憶力，體能，都會退化。
所以，注定一輩子最多只能在一兩個醫學領域深耕。
……
到得下午六點四十多，周燦從手術室拖著疲憊的身體出來。
今天下午完成了五台二級手術，三台三級手術。
成果相當喜人。
一共八台手術，全部順利完成。
累的同時，他也感到收獲滿滿。救治病人收獲的成就感，還得是臨床外科醫生最強。
走出手術室，蘇淺淺一如繼往的提著保溫桶坐在不遠處等他。
什麼叫做賢妻良母？
蘇淺淺絕對是這四個字的典範。
「嫂子，又給周醫生送飯呀！看到你們這麼恩愛，真讓人羨慕！」蔣薇笑著上前打招呼。
「這不是怕他給餓到嘛！男人工作起來，一點都不愛惜身體，我只能盡力多照顧他。」蘇淺淺說著，下意識的看向周燦。
她的眼里全是深情。
目光所及，全是深愛的情郎。
即便兩人一起生活了這麼久，卻從來不會膩。
反而讓兩人越來越親密，如膠似膝。
周燦本身就是一個重感情的人，受父親的影響，對感情還算專一。與蘇淺淺經歷了一些事情後，特別是蘇淺淺的腎病險些讓他永遠失去她，這也讓周燦更加珍惜這段緣分。
此後，在臨床工作中，他見慣了生死，對人生的感悟也變得更深徹。
那些患者與戀人生離死別時的場景，又或者臥病在床時，另一半付出所有，守在病床前照顧的深情，都讓他看到了愛情最美好的一面。
既然選擇了蘇淺淺，自然不會辜負她。
「周醫生可是一直夸嫂子的廚藝好呢！哪天我得厚著臉皮去你們家做一次客，嘗嘗嫂子的手藝才能不憾此生。」蔣薇每次看到蘇淺淺都會特別熱情。
有意識的夸她。
這次更是借機提出想要到周燦家里做客的要求。
盡管只是開玩笑的說法，卻也料想蘇淺淺這麼友善的人不會拒絕。