送走了衛芳後，周燦對這個藥的效果也是充滿了期待。
是否真有效，目前還不好說。
等到胡偉吃下去以後，大約等待72小時左右才能知道是否有效。配方是從神經外科的溫主任那兒學來的。
當時溫主任也只是興起之下，給周燦提了一下這個藥方。而且這個藥方並非溫主任研究出來的，而是溫主任的導師臨終前傳給溫主任，讓其繼續研究。
說者無心，听者有意。
周燦覺得特別神奇，就把這個配方記下了，學會以後暫時還沒有臨床試驗過。
拿胡偉當個免費的試藥人，倒也不錯。
……
第二天，接近上午十點多的樣子，那位月復瀉、尿崩的患者排隊做完了月復部B超檢查。
鄭主任早有交代，他上午要在手術室做兩台重要的內鏡手術，患者拿到檢查結果後可以直接去住院部找周燦。
這個高難度的病例，一般人還真吃不消。
患者的母親拿著檢查結果找到周燦。
誰知周燦接過B超結果看了後，久久不語。
「周醫生，我兒子的病因能查出來嗎？他的病嚴重嗎？」
家屬可能心里也有點慌。
這是一位母親對兒子的愛。她獨自一人把兒子拉扯大，非常不容易。
兒子就是她的命根子，是她活著的希望。
周燦能明顯感受到她的那份焦慮與緊張。
「從B超檢查結果來看，情況不太好。B超提示肝髒有多發佔位性病變。這意味著患者很可能存在胰腺內分泌腫瘤。」
沒做B超檢查之前，周燦希望這位患者沒什麼大事。
現在卻已經朝著他最不想看到的方向發展。
胰腺內分泌腫瘤可分為功能性與無功能性腫瘤。
無功能性腫瘤不會產生神經內分泌物質，也不會導致患者出現特殊的臨床癥狀。
顯然，患者月復瀉如此嚴重，肯定屬于功能性腫瘤。
具體是哪一種腫瘤，暫不明確。
胰島素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性腸多 分泌瘤、生長抑素瘤等等，都有可能發生。
胰腺癌能夠有資格被稱之為癌王，自有其可怕之處。
「腫瘤……」患者的母親听了後，臉上露出驚恐和痛苦的表情。緊接著用手扶住額頭及太陽穴位置，身體開始晃動，似乎已經無法站穩。
「您別激動，千萬別激動。現在還只是懷疑有可能是胰腺內分泌腫瘤，這還不是最終的結果。」
周燦只能說一些違心的話來安撫家屬。
其實他非常清楚，B超結果已經基本證實患者存在胰腺內分泌瘤，而且很可能已經擴散。
最少都是中期。
這意味著患者確診後，很可能連手術機會都沒有了。
癌王最擅長的就是不給患者活命的機會。
不給醫生任何搶救的機會。
哪怕只是控制它生長的機會都不給。
周燦趕緊站起身，扶著這名婦女在醫生的辦公椅上坐下。
然後走到門口，沖著護士站招招手「小麗，要是不忙的話過來幫一下忙。」
消化內科的護士們找周燦幫忙的次數多了，周燦與她們很是熟絡。
再加上周燦年少多金，出手闊綽，時不時的請所有護士喝女乃茶、下班後燒烤什麼的。
必須解釋一下，他請護士們下班後吃燒烤，本人並不會過去。
而是交代一個領頭的付款，第二天他給報銷。
別看消化內科的這些女護士個個貌美如花，文化水平也很高，但是並不影響她們愛佔小便宜的心理。
每次听到周燦請客，即便不上班，也要組著隊的趕過來吃燒烤。
不過她們的素質還是挺高的，愛佔小便宜不假，並不會貪婪無度。吃了周燦的東西，她們也會有所回饋。除了在工作上對周燦的事情格外上心以外，有時候她們也會用她們的方式投桃報李。
比如塞兩個餅干給周燦，或者一包零食放在他的口袋。
這真是讓他哭笑不得。
在女孩子心中，上班偷著吃點零食很過癮。只是對周燦來說，他平時除了吃點水果，幾乎從不吃零食。
一方面工作、學習都很忙，另一方面，男人與女人在這一點上的區別還是挺大的。
那個叫小麗的女護士跑了過來「周哥，啥子吩咐？」
「喏，里面那位女家屬得知她兒子有可能得了胰腺腫瘤後，差點暈厥，你在旁邊幫忙扶著點。萬一摔傷了，或者有什麼事，等會說不清。」
周燦一個男的還真不好扶人家。
盡管這個女家屬已經五十歲的人了。但是他必須注意影響。
人言可畏。
這年頭，一張歪曲事實的照片能輕易毀掉一位醫生的前途。
比如前陣子鬧得沸沸揚揚的在搶救患者過程中，護士玩手機事件。但凡有點腦子的人就知道，搶救病人時那麼緊迫，有哪個醫生或護士敢不拿病人的生命當回事，坐在旁邊玩手機？
事後查明，護士並不是玩手機，而是在想辦法聯系相關領域的醫生過來搶救，並且用手機協調搶救物資。
可是家屬卻因為病人死亡，遷怒于那個女護士，拍了照片把她曝光到了網上。
最終引起軒然大波。
還好，後來查明了真相，還了那個女護士一個清白。
現實中，醫生、護士流汗又流淚的事情太多了。
女護士安慰人還是很有一套的，在小麗的安慰下，家屬的情緒慢慢穩定。只是眉眼間籠罩的愁容，怎麼都抹不掉。
這個患者歸鄭主任負責，現在診斷有了重大進展，周燦覺得很有必要及時向鄭主任匯報。
即便鄭主任有可能正在給患者做手術，那也沒辦法。
周燦果斷撥通了鄭主任的手機。
「周醫生，是不是那個月復瀉、尿崩的患者已經查出結果來了？」
「具體病因尚無法明確。不過患者查的月復部B超已經提示肝髒多發佔位性病變！」
周燦把患者的情況做了匯報。
「這可真是要命啊！」
听了後，鄭主任沉默了幾秒，這才聲音沉重的長長嘆息。
醫學預判有時候就像科學預測一樣精準。
參加診斷的醫生水平越高，預判的結果越精準。
還沒做B超之前，周燦就預判出這位患者的疾病很可能是惡性腫瘤。最終果然應驗。
「確實很讓人痛心。您看現在是否還有必要做一個血漿激素水平測定？雖然B超結果不太好，但是最終的診斷還差兩到三步。」
周燦詢問鄭主任的下一步診療計劃。
「做吧！做完後可以判斷出胰腺瘤的類型。」
鄭主任欣然同意。
「血漿激素水平測定的結果我估計沒什麼懸念，現在還剩最後一絲希望，進一步通過影像檢查，看看腫瘤是否已經發生了轉移。如果沒有轉移，或者只是轉移到周圍淋巴，或許還有手術機會。我建議再做一個CT檢查，重點查一查胸月復腔與脖頸部位。」
胰腺腫瘤發生轉移的話，人體脖頸部位的淋巴最豐富，是重點篩查對象。
還有胸腔的髒器也非常容易受到累及。
這就好比鄰居家的房子燒起來了，周圍相鄰的房子很容易也被波及到。
當某一個器官或組織部位發生腫瘤時，最先遭受池魚之殃的往往是與之相鄰的器官或組織。
「行！我安排黃亮把檢查申請單開出來，馬上送過去。與家屬的溝通工作就有勞你了。」
這個患者幾乎一直是周燦與鄭主任兩人在診斷，也只有他們兩人對患者的病情最為了解。
黃亮跑跑腿，送個檢查申請單還行，讓他給家屬做溝通工作，太難為他了。
檢查申請很快就開出來了。
周燦與家屬的溝通也非常順利。
等到血漿激素水平測定結果出來，周燦發現患者的血漿VIP與SST顯著升高。
VIP值，也就是血管活性腸 值達到了驚人的300-890，要知道，正常人也就60左右。這個患者的VIP測定值高出正常水平十幾倍。
SST值就是常說的生長抑素，達到了恐怖的600-2500ng/L，正常值也就25左右。超標了整整一百倍。
看到這個結果時，周燦的一顆心直接沉到了谷底。
要是能夠早點找他就好了。
不過早點找他，可能那時候的他還遠沒達到現在診斷水平，根本沒能力把患者的病因診斷出來。
現在基本可以通過血漿激素水平斷定患者得的是分泌VIP與SST混合瘤。
現在也終于明白患者為什麼分泌性月復瀉不止了。
血管活性腸 廣泛存在于消化道系統的神經組織和胰腺內分泌細胞中。
它的生理效應有許多，包括對平滑肌的松馳作用，刺激膽汗分泌，刺激腸道對水、電解質的分泌。
患者的血管活性腸 升高是引起患者分泌性月復瀉的主要原因。
至于生長抑素主要分布在丘腦、胰腺D細胞和小腸內。
它的作用主要是抑制消化系統分泌。
患者的SST值超標百倍，會引起脂肪瀉。但是這位患者同時又存在分泌性月復瀉，它正好可以抵消部分分泌性月復瀉。
現在患者的月復瀉、尿崩的真正病因全部找到了。
算是真相水落石出。
唯一祈禱的就是接下來的CT檢查中，腫瘤還沒有發生明顯轉移。
事與願違，CT結果也很快送到了周燦手中。
顯示患者的胰腺體部佔位性病變，肝髒轉移性病變。臨床循征實踐證明患者的主胰管中段已經完全梗阻。
同時還在鎖骨上淋巴結發現異常。
不必做病理活檢，周燦都能肯定患者的腫瘤已經轉移到了肝髒與鎖骨上淋巴結。
經查，果然證實為轉移性神經內分泌腫瘤。
看到如此糟糕的檢測結果，周燦的心都已經涼了半截。不過他仍然抱有最後一線希望，提出給患者做手術探查，看看胰腺腫瘤是否還有摘除的機會？
治愈是不可能了。
至少可以延長患者壽命。
經過手術探查，患者的胰腺體頸部比正常大小大了數倍，腫瘤侵犯周圍組織且已經轉移到肝髒，患者完全失去了手術機會。
把患者推出手術時，患者的母親早已經在手術室外焦急等待。
立刻迎了上來。
「周醫生，我兒子的手術情況還好嗎？」
其實她的心中已經有了很不好的預感。可以看到她問話時，臉色蒼白，雙手一直在不受控制的顫抖。就像九十歲的老人，身體不受控制一樣。
做手術探查前，周燦就已經告訴她了。
如果確定還有手術機會，將會找她簽一份新的手術同意書，直接把腫瘤切除掉。
如果沒手術機會了，那就只能想辦法讓患者盡可能不那麼痛苦的渡過人生最後的時光。
這麼快就結束了手術，也沒人再找她補簽手術同意書，她已經能預感到結果。
「你們先把患者推回病房，我與家屬聊一下患者的情況。」
周燦對護士和黃亮醫師說道。
這個患者本來是鄭洪濤負責，出于責任和道義，周燦一直在努力為患者奔波、忙碌。
可惜最終還是只能盡人事，無法抗天命。
面對這位神經內分泌瘤晚期患者，周燦無能為力，圖雅醫院也無能為力。
當今世界的醫學水平，還沒辦法治愈這種癌癥晚期患者。
甚至就連給患者延長壽命都很難辦到。
考慮到患者的家庭情況，只要稍有良知的醫生，也不會讓家屬繼續賣房子，掏空存款給患者治療。因為這已經不是錢能辦到的事。
最終的結果只會是人財兩空，絕不會有任何的希望。
患者查出癌癥，醫生一般都不會直接告訴患者本人，甚至會有意避開。至于家屬告不告訴患者，那是家屬的事。
周燦領著家屬在過道的排椅上坐下。
「經過手術探查，您兒子的腫瘤已經發生了多處轉移，而且已經到了癌癥晚期，這也就意味著失去了手術機會。我們醫院能做的，就是盡可能減輕他的痛苦。」
家屬听完後，一只手緊緊抓住坐椅的邊沿，閉上眼，表情無比痛苦。
嗚咽聲從她的喉嚨深處發出，眼淚涌出，像是斷了線的珠子，不停順著略顯粗糙的臉頰滑落。
可以看到，她五十歲的年紀，臉部已經爬上了許多皺紋。
如果是保養得很好的女人，生活無憂無慮，生活方式健康，積極鍛煉健身，也許看上去也就跟三十歲的女人差不多。
這個婦女的容顏衰老成這樣，面容憔悴，過得太苦了。
現在，她因為兒子患癌，將會陷入一個更大的痛苦中。
看著讓人十分揪心。
「周醫生，那我兒子還能活多久？」
她努力想要擦干眼淚，可是根本擦不干。
剛一擦掉，又涌出來了。
「如果不出意外的話，應該能活三個月左右。癌癥晚期因為癌細胞侵犯身體各組織、器官，會對患者造成巨大的痛苦，您盡可能讓他吃好喝好！砸鍋賣鐵的做各種昂貴的治療，個人不太建議。」
周燦不會賺昧良心的錢，不保證別的醫院，別的醫生不會。
特別是有些私營醫院，不把患者全家的最後一滴血壓榨干淨，絕不罷休。
一個癌癥晚期患者，治療幾百萬的事情太多了。
醫院不是屬于某一個人的醫院，是一個集體。只要家屬樂意掏錢，醫院方面絕不會反對當事醫生的行為。反而會持贊成和默許態度。
畢竟任何一家醫院都需要賺錢，只有賺到了錢，才能穩定運行下去。
一個科室的業績，與醫生的收入也是密切相關。
沒哪個醫生護士不想過好日子。
「只有……三個月可活了……」
患者的母親听了後，幾乎當場暈厥。
過了許久，她才緩過氣，然後掩面嚎啕大哭，嗚咽不止。
周燦處理再棘手的病情也敢上，可是面對家屬的痛哭，絕望，他顯得有些手足無措。
這名婦女的痛哭也惹來了許多人的關注。
周燦坐在這兒就更加不自在。
以後再和家屬談這種事情，必須在辦公室。否則，太尷尬了。
好在他的人緣不錯，一個護士快步走了過來。
「周醫生，她這是？」
「她得知兒子已經到了癌癥晚期，只有三個月可活，精神崩潰了。你幫忙安慰一下她。」
周燦如同抓住了救命稻草。
平時的女乃茶和燒烤總算沒有白請。