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第258章 剖腹探查,怎麼不早說啊

他開始按壓患者月復部的多個部位。

當按到上月復部近右側的中間區域時,患者發出悶哼聲。

「痛,痛!」

她急忙帶著顫音喊道。

周燦並沒有就此停止壓痛試驗,而是繼續按壓周圍區域,患者皆無疼痛反應。

按完了後,他又轉回到剛才的壓痛區域,按壓的同時,閉上眼楮細細感受。

要不是看他一臉嚴肅,家屬真要以為這個醫生不正經,在吃他們女兒的豆腐。

「好了,她的病灶區域基本可以鎖定是小腸的空腸段。這也與消化道造影檢查的結果一致。十二指腸病變一般以炎癥,潰瘍居多。回腸除了容易出現炎癥、潰瘍,還容易出血。唯有空腸段在臨床實踐中出現惡性疾病的機率最高。」

同為醫生的池醫生一听周燦這麼說,立刻明白了幾分。

有時候,即便已經查出了患者的病因,但是告訴患者診斷結果時盡可能委婉一些。直接告訴患者,你得的是絕癥,很容易讓患者的心理崩潰。

患者到醫院診治時,心情很多都是非常緊張。

這種情況下,更應考慮到他們的心理承受能力。

「醫生,我家閨女到底得的啥病啊?」

家屬一听周燦的話不對頭,臉色頓時變得慘白。

可憐天下父母心。

對兒女的愛,就像對自己心尖上的肉一樣。

听到女兒得的可能是重病,家屬的內心無比恐慌。

「現在還只是初步診斷,作不得數。你們也不要過于緊張,我看她現在的狀況還不錯,也就只有一個部位壓痛反應強烈,這是好事情。說明這個病就醫很及時,尚處于早期階段。」

周燦對家屬解釋道。

他現在終于明白廟里的和尚為什麼老愛打禪語了。

有些事情直接告訴當事人,對方不一家能接受。讓對方自己去領悟,反而更具善意。

「池醫生,我建議給患者做一個剖月復探查。當然,如果可以的話,行探查術之前可以與家屬商量好,如果需要手術的話,到時候可以一起做了。能把患者的手術傷害降到最低。」

周燦接下來的提議,別說是家屬,就連池醫生都被嚇了一大跳。

剖月復探查屬于有創探查,只有面對一些危重、惡性類型的疾病才會做剖月復探查。

「做腸鏡不行嗎?」

池醫生嚴肅的問道。

「恐怕不行。如果腸鏡能夠查出來的話,她這個病因也就不難診斷了。我個人建議做剖月復探術。」周燦如此堅決的態度讓池醫生也變得鄭重起來。

他可是深知周燦的本事。

若無一定把握,周燦絕不會如此堅定的要求做剖月復探查。

「周醫生方便說一下做這個檢查的依據嗎?」池醫生肯定不會冒然答應。

他決定先听听周燦的檢查依據。

「醫生,我女兒還這麼小,沒有嫁人,要是做剖月復檢查,會留下難看的疤痕。影響她以後的婚姻與生活。請你們一定要慎重做出決定,能避免就盡量避免。」

家屬在旁邊弱弱的懇求。

對于家屬來說,醫生做出的檢查決定和治療決定,他們其實是沒什麼更改權利的。

往往都是醫生說了算。

家屬和患者,因為不懂醫學專業,所以處于弱勢地位。

到了醫院,基本上只能選擇相信醫生和護士,把生命權交到醫護人員手中。

目前總的來說,絕大多數醫生、護士都是正義的,善良的,而且非常富有同情心。相信隨著法律的不斷完善,對那一小撮‘老鼠屎’的監管和打擊會越來越嚴厲。

一些有底蘊的醫院,本身就有一大批老同志自發的維護著醫德這條紅線不被踐踏。

比如圖雅醫院就是如此。

那些醫德不行的人,在圖雅醫院很難有發展空間。

「我們到外面商談吧,別影響患者休息。」

周燦看了一眼病床上的女孩,率先向外走去。

「剛才我行壓痛試驗與觸診時,已經明確她的月復內可能存在硬性結節或腫瘤。再加上她的一些癥狀,與惡性腫瘤比較接近。另外,我在重癥醫學科接觸過一些類似疾病的患者,很多都是發現太晚,錯過了手術機會。這位患者正是花一樣的年紀,我認為生命安全遠比月復部留下一道疤更重要。」

周燦這番話既是說給池醫生听的,也是告訴家屬,你家妹子的病很可能是惡性腫瘤。

他把池醫生與家屬叫到病房外面談話,就是為了不給患者造成心理負擔。

「醫生,我女兒得的到底是什麼病?惡性腫瘤是什麼意思?」

女孩的母親緊張的問道。

就算家屬再傻,也能夠感受到氣氛不對勁。

這時,他們肯定也已經意識到了問題有可能非常嚴重。

只是周燦非常年輕,家屬對他的醫術水平和診療經驗都存有疑慮。家屬心中仍然抱有很大的僥幸,認為女兒那麼年輕,不可能得太嚴重的疾病。

「惡性腫瘤就是老百姓常說的癌癥,我們醫學上把腫瘤分為良性和惡性。良性腫瘤的危險程度較低,惡性腫瘤只要擴散,那幾乎就進入生命倒計時了。」

池醫生這麼一解釋,女孩的母親已經是臉色蒼白,無一絲血色,身體晃了晃,差點癱坐到地上。

幸虧被旁邊的丈夫扶住。

「現在還只是初步診斷而已,在最終的檢查結果沒有出來之前,你們也不必太過悲觀。而且周醫生剛才也說了,你們女兒就醫及時,就算真的檢查結果不好,也沒到最壞的那一步。」

池醫生趕緊寬慰家屬。

「那依照你們的意思,我女兒必須做這個剖月復探查了?把肚子剖開會有危險嗎?」

關鍵時刻還是男人能抗事。

女孩的父親盡管也被這個晴天霹靂一般的消息嚇得不輕,但是仍然努力保持著冷靜,擔負起了一家之主的責任。

「任何有創手術都有風險,不過我們醫院做剖月復探術的技術已經非常成熟,出事的概率應該是百萬分之一。而且行探查術之前,會有專業的麻醉醫生對患者的身體狀況進行風險評估,只有認為相對安全,才會同意做探查術。」

池醫生努力消除家屬的顧慮,同時也沒有把話說死。

萬一真出事了,那對不起,你家閨女命不好,正好成了這個‘百萬分之一’。

醫生要是不會點忽悠本領,還真玩不轉。

「您之前說的腸鏡檢查也不行嗎?」

女孩的父親還在進行著最後的努力。

「如果腫瘤是在腸道內,那肯定可以通過腸鏡查出來。腫瘤若是在腸道外面,腸鏡是沒辦法查出來的。特別是有些惡性腫瘤早期階段,極為隱秘。正因為你們女兒的病情比較復雜,我擔心誤診或漏診,這才請了周醫生過來一起會診。」

池醫生說道。

「有句話我說出來,請你們兩位醫生可千萬別介意哈!周醫生看著非常年輕,能看得準嗎?能否請一位年齡大一點的醫生再過來幫著看看。畢竟要在我女兒肚子上開一刀,這事慎重一點總沒錯。」

女孩的父親最終還是提出了對周燦的質疑。

周燦確實非常年輕。

二十多歲的小伙子,怎麼都不像是醫術高明的年紀。

「嗯……也行,我等會再請一位年紀大的主任醫師過來看看。」

池醫生答應了。

「周醫生,今天謝謝你肯過來幫忙。等會我請尚主任或者鄭主任看過後,再給你答復,我一定會向他們轉述你的診斷觀點的。」

家屬的質疑多少讓周燦有些尷尬,池醫生努力消除著這份尷尬。

「不必客氣,有什麼問題,池醫生可以隨時找我。這位患者的病一定不能拖。我先回去忙了,再見。」

周燦揮揮手,轉身離去。

他剛離開不久,池醫生感到事態嚴重,又急忙去找主任醫師過來幫忙會診。

尚主任不在,他找到了鄭洪濤主任。

科室的主任醫師們雖然很忙,但是對于病人的事情,大家都很熱心。

鄭洪濤親自與池醫生一起到病房替那位女患者診查。

看過女患者的資料後,鄭洪濤沉吟片刻。

「我看著有點像腸結核,可以抗結核試試療效再做進一步診斷。」

「呃……鄭主任,是這樣,我剛才請了周燦醫生也來幫忙會診了一下。」池醫生沒想到鄭洪濤的診斷結果與自己的診斷一致。

他估計鄭主任這次很可能走眼了。

所以趕緊說周燦也來看過的事。

「哦!周醫生也來過?他怎麼說?」

鄭洪濤的長眉抖動了兩下,听得出來,他對周燦的診斷觀點十分重視。

「周醫生建議做剖月復探查術,明確病因。他說按壓患者月復部時,能感受到明顯的結節或腫瘤。臨走時還特意交代,這個病不能拖。」

池醫生趕緊挑重點說出。

「啊……你怎麼不早說?周醫生的診斷能力不在我之下,他輕易不會讓患者做剖月復探查術。我再看看,剛才只是粗略看了一下,沒那麼細致。」

鄭洪濤一听周燦提出讓患者做剖月復探查術,他的臉色微變。

立刻改了口風。

堂堂主任醫師可不能當眾被一個規培生打臉。

而且以他這段時間對周燦的觀察,只要周燦認為患者的病情很嚴重,幾乎百分百應驗。

病床旁邊的家屬一听,臉色變得復雜起來。

听這位年紀一大把的鄭主任的語氣,之前來給女兒看病的年輕醫生,似乎很不一般啊!

鄭主任剛才說那位周醫生的診斷能力不在他之下。

簡直不敢想像,那麼年輕的一位醫生,水平不輸這位年老的主任醫師。

今後還真不能以貌取人。

片刻後,鄭主任對患者的復查結束。

「雖然我沒能發現特別嚴重的問題,但是周醫生要求做剖月復探查,必有他的道理。而且患者的癥狀,確實傾向于惡性腫瘤。我建議你們做這個檢查。當然,決定權在你們。」

鄭主任多少還有點風度。

沒有完全不要臉的說出與周燦一樣的診斷結論。

不過他非常嚴肅的要求家屬同意做剖月復探查。

「既然您這麼說了,那我們同意做這個檢查。請醫院早點給我們安排,行嗎?」女孩的父親變得心情沉重起來。

本來心中還抱有很大的僥幸。

但是真的請了鄭主任過來會診之後,他反而覺得那位年輕的周醫生更像那麼回事。

周燦臨走時,叮囑這個病不能拖,讓女孩的父親開始著急。

就盼著早點檢查清楚,早點接受治療。

把女兒養這麼大,非常不容易。

真要有個三長兩短可叫他們怎麼活啊!

「做這個檢查需要禁食,從現在開始,患者不要再吃東西,最好連水也不喝。我這邊會馬上給她申請剖月復探查術,稍後麻醉醫生會過來找你們談話,對患者做手術風險評估,簽同意書。」

池醫生見得家屬的態度這麼積極,他很高興。

也不墨跡,當場給患者安排檢查事宜。

……

第二天,周燦剛查完房,池醫生就找到他。

「周醫生,那位女患者的家屬已經同意做剖月復探查術。我也按照你的意思,跟家屬做好了術前溝通,如果發現腫瘤,可在行探查術時一並切除。」

剖月復探查的恢復時間頗長,需要一個月以上。

能夠一次把手術給做了,那是最好。

患者也能避免受兩次罪。

「挺好的呀!家屬比想像的要開明很多呢!」

周燦笑著道。

「呃……你看有時間嗎?咱們科室內,就數你的外科功底最強,這個探查術能請你幫忙做一下嗎?」池醫生像個害怕被拒絕的孩子。

「可以啊,這個完全沒問題。只是探查之後發現有腫瘤,需要掃除,我雖然能做,但是職稱不夠。而且咱們消化內科沒這個手術條件,得把病人拉到普外科去做這個手術最為保險。」

周燦現在的手術能力已經非常強大了。

甚至很多副主任醫師才能做的手術,他都有能力單獨完成。

一些超高難度的分離、切除任務,他依仗快刀刀法的加持,甚至可以越一個大境界,達到主任醫師的操作水平。

唯一的問題就是職稱有點低。

他現在尚處于規培階段的住院醫師,資歷非常淺。

正常情況下,別的醫生在這個階段還在為搶到一台手術的縫皮任務而感到欣喜。周燦卻已經能夠獨立開月復開胸甚至開顱。

他與那些普通規培生完全不在一個段位級。

「普外那邊已經聯系好了。就在新建成的胃腸外科做這台手術。那邊也已經說好,會讓一位副主任醫師到手術室指導手術。不過需要咱們這邊自己派個有能力的醫生完成手術任務。」

池醫生的這番騷操作,讓周燦搖頭苦笑。

看來早就被池醫生瞄上了。

不過這種需要與其它科室聯合手術,本身就不太容易協調。

即便是在外科科室,也並不是每個外科醫生的手術都做得好。

很多外科醫生的水平也是個半吊子。

池醫生為了盡快落實這件事情,找了一個手術能力很一般的副主任醫師規避手術準入制度,然後再請周燦主刀。這些騷操作雖然讓人詬病,但是很實用。

「池醫生這是早就打我主意啦!我還能拒絕嗎?」

周燦苦笑道。

「嘿嘿,誰讓你在普外科的名氣大呢。我找消化外科的那位副主任醫師商量時,對方本來是不同意的。結果一听我們這邊主刀的人是你,立刻就答應了。他還夸你做手術又快又好,而且特別穩重,實力更是不輸一般的主任醫師。」

池醫**笑著,很是得意。

周燦听完後,則是模著鼻子一臉苦笑。

人怕出名豬怕壯。

豬要是長壯了,很容易被屠夫盯上。人要是有了名氣,盯住他的人更多。

「他們還真是抬舉我,居然把我撥高到主任醫師級別。是現在就過去手術嗎?我稍後需要跟著尚主任去門診那邊輔診。」

周燦現在完全成了科室內最忙的醫生之一。

甚至比主任醫師還忙。

坐診、上手術、病房管理病人、參加高難度的疑難病例會診,他忙得不可開交。

「現在就過去。患者那邊已經做好了術前準備,只需推過去就行。」

池醫生這人做事相當穩重。

每次過來請周燦幫忙,都是把準備工作做足。

周燦跟著他一起把患者推往胃腸外科。

上次普外科的亞科室建設權之爭,也讓周燦一戰成名。在普外科的名氣,已經不輸任何一位主任醫師。

推著患者一路走過,不時有醫生與護士主動跟他打招呼。

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