周燦暗自納悶，杜冷不是在神經外科跟著武白鶴混嗎？
怎麼跑到普外科來了？
「相信不用我介紹，很多人已經認出了我旁邊這位年輕有為的醫生是誰。他叫杜冷，畢業于約翰霍普金斯大學，已經獲得博士學位。在本院的神經外科鍛煉一年後，他現在準備到普外科發展，我們報以最熱烈的掌聲歡迎杜醫生的加入。」
夏懷安這個科室主任帶頭鼓掌。
全場隨即響起熱烈的掌聲。
周燦暗自納悶，神經外科的成長周期雖然長了一點，但是論前途，比普外科強多了。杜冷這是腦子抽風了，還是咋回事？
「以後還請各位同事多多關照！謝謝大家！」
杜冷待掌聲平息後，沖著眾人鞠躬行禮。
表現得彬彬有禮，讓眾人對他的好感大增。
「今天召集大家開這個早會，一是歡迎杜醫生這位超級人才加入我們普外科。二是向大家宣布從即日起，醫院出于戰略發展考慮，將對普外科、消化外科、肝膽外科進行整合。這幾個科室將分成多個醫療小組開展診療競賽。成績拔尖的小組，將有機會獲得亞科室建設資格。」
這個消息一出，普外科的醫生們精神大振。
圖雅最近這十幾年一直在勵精圖治，對醫院內部科室、管理制度、人才引進等進行改革。
消化外科說白了，就是從普外分家出去的腸胃外科。
肝膽外科同樣屬于一個亞科室。
目前，這兩個分出去的科室發展並不算很好。
普外科的結構同樣急需優化。
所以才會有這次的重新整合與亞科室建設。
為的是增強科室競爭力。
真正讓圖雅醫院成為綜合實力名列前茅的頂級醫院。
而不是像現在這樣，不上不下，各方面疲軟。
圖雅的現任祝院長，有著雄圖偉略，一心想要完成前幾任院長的偉大夢想。把圖雅醫院建設成國內領先的超級三甲醫院。
人才架構改革已經初見成效，很多科室都已經更換了新鮮血液，基本上都是研究生以上學歷。
那些學歷低，醫術平平的老同志，要麼退休了。
要麼已經弄到附二，附三去了。
圖雅總院實現了人才年輕化，高學歷化。
有了這個基礎後，接下來就是進行科室優化了。
出于穩妥考慮，權重科室先保持現狀，表現較差的普外科成為了第一個改革實驗科室。
這個改革其實早在七年前就開始了。
從普外分出一個消化外科，專治腸胃外科疾病。然後在三年前，又從普外科分家出去一個肝膽外科。
實驗結果有些差強人意。
那就說明這麼操作不可取。
不但沒能通過改革打造出厲害的科室，反倒嚴重削弱了普外科的實力。
醫院這次制定的改革方案，應該吸取了前兩次嘗試改革的寶貴經驗。
杜冷肯定是聞著了味兒，在這個節骨眼上，選擇加入普外科，參與各小組的競爭。想要借助這次的科室改革機會，一舉爬上去。
正常情況下，即便他是海歸博士，想要爬到科室某個學科帶頭人的位子，沒有七八年很難成功。
因為圖雅醫院的博士生並不在少數。
即便那些人，很多都只是國內培養出來的博士生，但是在學歷等級方面，與國外的博士生沒有高低貴賤之分。
就算真有差別，也是用人單位崇洋媚外造成的。
國家政策層面上，兩者並無區別。
「杜醫生，本科室所有醫療小組，以及消化外科、肝膽外科在內的所有醫療小組，任你挑選。這是所有小組的組長介紹，以及這個小組的組內成員。」
整個普外科，如果算上分家出去的消化外科、肝膽外科在內，大約有一百三十位醫生的樣子。
規培、實習不包括在內。
光是主任醫師就有接近三十人，副主任醫師二十九人，剩下的是主治與住院醫。
從這里可以看出，主任醫師、副主任醫師佔了將近一半。
並不是正高、副高職稱容易評到手，而是能留下來的都是正高、副高級別。主治、住院醫、規培生、實習生、進修生，這些人才是干活的主力。
這些人如果長期升不上去，或者自覺前途渺茫，他們就有可能跳槽到其它單位。
改行者或者從事行政工作者也不在少數。
當醫生，真不是人人都能抗得住。
壓力大，作息不規律，風險極高。晚上哪怕正在和老婆造娃，接到醫院搶救病人的電話，立馬就得穿上衣服趕過去，遲一分鐘都不行。
因為搶救病人分秒必爭。
手術、診斷、治療過程中存在無數看不見的風險，一失足就有可能成為萬骨恨。
比如許醫生就是最好的例子。
一場手術失誤，直接把他從一位頂級外科名醫，降成了默默無聞的急診科主治醫師。
如果不是他的內心強大，恐怕早就放棄醫生這個職業了。
那種心理落差真不是一般人能夠承受。
「我就選楊青主任這一組吧！」
杜冷並沒有征詢這一組的組長楊主任是否會同意。
直接選了這一組後，他充滿自信，無需詢問楊青的意見。對方不但會接受他，而且應該感到特別高興。
周燦在普外規培也有一個多月了，對于科室內各小組略有了解。
楊青主任在普外科的諸多主任醫師中，實力極為強大，無論學術還是手術能力，都能穩居前三。
論綜合實力，楊青這個小組是普外科最強的一個組。
杜冷只是隨意掃了一眼那份小組名單，便選擇加入楊青所在的小組。說明他來之前，已經對普外科的各個小組實力有所了解。
「歡迎杜醫生加入本組！歡迎！」
楊青是一位五十歲出頭的‘年輕主任’醫師。
對于圖雅的絕大多數醫生來說，四十五歲評上主任醫師絕對是祖墳冒青煙。五十五歲以前評上主任醫師，仍然是一件非常幸運的事情。
超過五十五歲還沒評上，那個壓力就大了。
因為男醫生多數都是六十歲退休，少數專家，教授可以延遲到65歲退休。
楊青主任才五十多歲便有了這麼強的實力，將來有很大希望爭奪科室領頭人的位子。
在個人簡介里，楊青主任的專攻領域是胰腺、乳腺這兩大外科領域。
算是眾多主任醫師里面為數不多，同時主攻兩大領域的人。
杜冷快步走了過去，與楊青握手。
在科室即將改革的節骨眼上，能有一位這麼優秀的人才加入本組，楊青與組內成員都感到十分高興。
不說別的，光是沖著杜冷一年能夠產出四五篇SCI級別的論文，就足以讓他受到熱捧了。
圖雅普外科去年一年的SCI論文是38篇。
那麼多個主任、副主任醫師，總共才發表了38篇SCI論文，可見其中的難度有多大。
很多主任醫師可能一年都產不出一篇SCI級別的醫學論文。
杜冷剛參加工作的第一年便能發篇好幾篇SCI論文，學術方面的實力之強，在整個圖雅都是鶴立雞群般的存在。
這也是他最大的優勢與亮點。
「大家以治療組為單位，進行為期一個月左右的競爭。包括門急診的診斷正確率，組內住院病人的住院時長，治愈率，滿意率，事故率，死亡率等多個綜合維度進行評分。排名靠前者，到時候會有機會組建亞科室。」
科室主任夏懷安公布了競爭規則。
住院時長是評判醫療組診治能力的一個重要標準。只有快速精準的查明病因，並且迅速安排手術，然後確保手術成功，以及術後的護理、用藥都很到位，病人就可以在極短的時間內出院。
反之，手術做得不好，或者用藥不準確，甚至出現誤診，都有可能導致患者的住院時間延長。
「夏主任，接診病人的數量與種類都是由組內的坐診醫師決定的。有的組接診的病人數量會更多，類型比較單一，這會佔有很大優勢。對于競爭肯定是一種不公平。」
有人提出抗議。
傻子都知道，本組只要有一位名醫，就能佔很大優勢。
因為很多病人掛號都是奔著名醫來的。
比如楊青擅長治療胰腺，乳腺方面的疾病，找他看病的人大多數都是這兩類。
「沒什麼不公平的。這次競爭就是要分辨出各個小組在哪些領域的診治很出色。然後推出最強的小組建設相應的亞科室。以後，那個小組的醫生只需把全部精力都用于鑽研這個領域的疾病診治上面，可以讓科室的競爭力變得更強。」
普外科的病例本來就很雜。
這次提出的全面建設多個亞科室的目的，看似把整個普外科肢解掉。
實際上卻是提出一個新宗旨，專業的事情交給專業的人去做。
把科室予以細分，既利于病人精準掛號求診，也利于醫生們治療擅長的疾病領域。
「不用擔心競爭不公平。哪怕你們某個小組這一個月只接診了一位病人，但是把那位病人治好了，也是有機會勝出的。這次的評比，不但看數量，還看質量。」
夏懷安這麼一說，大家心安了不少。
每個治療組都有自己的特色，大家對己方的實力充滿信心。
「還有，如果你們覺得自己的小組實力不夠，也可以主動申請加入到其它強大的小組。總之，競爭的目的就是優勝劣汰，讓強者變得更強。鞭策實力弱的醫生，混日子的醫生進步。不進步就有可能被淘汰。」
劍鋒直指那些混日子的醫生。
包括其中一些主任醫師，副主任醫師，都不乏混日子的人。
很多醫生升到副高、正高以後，就覺得人生圓滿了，也不想再那麼拼了。
開始各種躺平。
醫院的診療效率也是直線下降。
這次改革，就是要讓那些混日子的人無所遁形。
這無疑會觸動一部分人的利益。所以，醫院管理層對這次試行改革非常謹慎，僅在普外科試點。如果成功，再向各個科室推進。
相當于溫水煮青蛙的方式，把那些混日子的臨床醫生剔除掉。
要是一上來就對所有混日子的醫生下手，他們聯合起來抗議，就會導致改革很難繼續推行。
醫院不是某一個人的醫院，而是一個較為民主的單位。
「散會！」
夏懷安宣布完了競爭規則，率先離開了會議室。
其他醫生卻沒有急著走，而是紛紛議論著這件事。該組團的組團，該尋找依靠的尋找依靠。
「柳主任，咱們小組才幾個人，要不要找個強大的小組投靠？」
宋澤充滿擔憂的問道。
誰都知道，這次只要在競爭中勝出，那就有可能成為亞科室的負責人。小組內的其他醫生，也能跟著雞犬升天。
賈主任年齡已經到了59歲，馬上就要退休了。
這幾年一直在沖擊正高職稱，可是希望渺茫。難免讓這些跟著他的醫生為前途感到擔憂。
「我一大把年紀，就算從良也當不了大房。犯不著再去屈居人下，看人臉色。你們都還年輕，如果對本組沒什麼信心，可以嘗試加入其它小組。」
賈主任手下有兩位主治醫師，三個住院醫師。
算上他，一共僅六人。
如果算是實習生、規培生，數量那就比較多了。
「我跟著賈主任習慣了，借著這次的機會拼一拼，說不定能夠為沖擊副高職稱攢把力。就算咱們小組在競爭中排名真的很靠後，醫院也不可能把我們炒了。」
何漢升的立場挺堅定。
這是準備跟著柳副主任混到底了。
宋澤這時候提出加入其它小組，其實是害怕失去先機。
提前加入，那個小組勝出了，他就是功臣。以後等到亞科室建設起來了再加入，將會特別被動。
「我反正是何醫生與柳主任一手帶出來的，哪都不去。」
一個住院醫師跟著表態。
宋澤與另外兩名住院醫保持著沉默。
當面臨重大利益抉擇時，人性將會變得無比現實。
「還是那句話，你們只要有合適的小組願意接收，隨時可以加入別的小組。我不會有任何意見。」
柳副主任說完後，直接離開。
宋澤的眼珠子四處亂瞄，顯然準備另謀出路了。
周燦本來就只是一個規培生，對于普外科的改革並不在意。他想的是規培結束後回急診科發展。
這里鬧騰得再歡，也不關他啥事。
回到醫生辦公室，他繼續查看沒看完的病例，然後跟著主治醫師何漢升一起查房。
上午9點，柳副主任會開始第一台手術。
周燦帶著一名實習生一起把那位賁門成形手術的病人送進手術室。
這位病人有著嚴重的吞咽困難，食物返流現象。經過診斷，確診為賁門失弛緩癥。
患者在內科接受治療後，效果不佳。
然後在醫生建議下，到外科接受手術治療。但是他不願意做食管擴張手術，于是柳副主任給他制定了賁門成形手術，用以治療他的病癥。
這種手術現在已經很少再做。
因為大多數都采用食管肌層切開的辦法來治療。
賁門成形術，一般用于賁門失馳，內科治療效果不好，食管擴張及屈曲明顯。或者合並有其他病理改變，如膈上憩室、裂孔疝或懷疑癌腫等。
周燦還是第一次參與這種手術，心中還是蠻期待的。
把它學會，以後肯定能用得上。