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第196章 高難度的腸斷端吻合。欲成大樹,不與草爭

接下來,賈主任一邊講解,一邊親自示範操作,將患者的病變腸段予以分離、切除。

看著賈主任輕松完成各種操作,整個分離與切除過程,滴水不漏,動作細膩而穩重,刀法、手法皆是嫻熟無比,精準度超過機器人。

這才是真正的大師級手術功底。

周燦站在旁邊觀看,暗自吸收著其中的手術優點和經驗技巧。

「切除病變腸段時不能一味的追求干淨,要盡可能兼顧給患者留下更長的腸段。否則,病人手術後會出現嚴重的營養障礙。」

大腸、小腸,都是人體的營養吸收器官。

每一段腸子都有著它的用處。

它們構成人體的整個營養吸收與排泄系統。

如果腸子切掉太多,會導致患者的營養吸收出現問題,還有可能造成排便頻繁、月復泄等多種困擾。

有些醫生讀了滿肚子的書,在實際操作中缺乏術後的預判,只一味的追求手術效果。

最終造成患者手術後很快因為營養物質無法吸收而死亡,家屬怒而告上法庭的悲劇。

「接下來的腸段吻合誰來做?」

賈主任把風險最高的部分完成後,剩下的手術工作繼續交給手下的醫生們來做。

這樣的醫生才是好醫生。

非常注重對接班人的培養。

就像心胸外科的胡侃主任一樣,同樣注重培養接班人。心胸外科的醫生們都是打心眼里愛戴他。

「我來做!」

周燦這個‘外來入侵物種’搶手術鍛煉機會毫不客氣,弄得其他醫生一臉的黑線。

他們一個個斯文客氣,踫上個臉皮厚,下手快的,完全不是對手。

「吻合比開月復的難度高多了,沒個十幾年的手術經驗,都沒人敢接這個活。你搶得倒是痛快,能行嗎?」副主任醫師滿臉不高興的懟他。

其他醫生們也是同仇敵愾,對這位新來的周醫生意見很大。

「可以先讓我試試看,如果不行,再請您幫我收場。當然了,按照賈主任定的規矩,我要是搞砸了,以後三個月都不會再跟你們搶手術鍛煉機會。」

周燦笑著回道。

這個回答,也把其他人的嘴給堵上了。

周燦從頭到尾都沒說自己有能耐,而是告訴這些人,你們就等著看我蹦達好了。

只要我一個失足,三個月內都不會跟你們再搶手術鍛煉機會。

話都說到這個份上,誰還好意思再阻止他?

于是,周燦再次堂而皇之的站到了主刀位子上。

他並沒有急著吻合,而是仔細的查看了一遍腸子的斷端。

切口非常平整。

賈主任還貼心的把腸子分離好,正好可以把兩個斷端拉到一塊兒。

周燦只需要直接吻合就行了。

「賈主任,我選擇對端吻合可以嗎?」

周燦看過切口後,主動詢問賈主任的意見。

這種做法非常高明。

可以大幅提升上級醫生對他的信任度。

如果他搶到鍛煉機會後,直接就上手開始吻合。會被認定為做事毛躁,急功近利,上級醫生對他有了不好的印象後,以後再交給他事情做的時候,心里就會有個疙瘩。

「對端吻合最常用,也是最符合生理狀況的吻合方式。你所選取的吻合方式挺好的,抓緊時間吻合吧!」

賈主任相當于給他吃了一顆定心丸。

根據不同的腸段斷端,選擇的吻合方式也會有所不同。

除了對端吻合,還有側端吻合術也比較常用。

周燦選用可吸收縫合線,將切斷的兩斷端靠攏在一起,對腸的斷端實施連續縫合腸壁全層。

外層漿肌層則使用不吸收線間斷縫合。

賈主任也並沒有放任不管,而是在旁邊細心的指導。

每一位主任醫師的教學方式都有所不同,各有自己的風格特點。

賈主任教他手術時,更多的是點撥,不去影響周燦的自主思維。相當于扶持式教學。

胡侃主任教學則是舉一反三,喜歡把所有涉及到的手術技巧與經驗,以及可能遇到的種種情況,全部耐心的教給下級醫生。

骨外科的申主任教學則是深入淺出,旁征博引,更注重理論的講解。

許醫生教學時,則是嚴厲無比,刀子嘴,豆腐心。

手術過程中出現失誤時,他會嚴肅批評,然後給你擦,告訴你錯在哪,該如何避免。

周燦小心翼翼而又快速的吻合著腸端。

可以看到他的額頭上不斷滲出汗水。

緊張肯定有。

同時這還是個體力活,勞累出汗的成分更多。

巡台護士貼心的為他擦汗,以保持手術順利進行。

汗水滴落到患者的創口上這是不允許的。

經歷了長達近一個小時的吻合,周燦終于把腸端成功吻合好了。

【吻合經驗值+1.】

【恭喜你第一次完成結腸斷端吻合,獎勵經驗值+100。】

又成功賺到了101點手術經驗值,好爽。

人體的器官有很多個,一些高難度的手術任務,只要是第一次嘗試,並且成功完成,就能獲得100點經驗值的獎勵。

別看他的吻合術現在是四級,主治下等水平。

想要晉升到五級需要10000點經驗值。

如果能夠時不時的撈到一次有挑戰性的高難度吻合,估計要不了三個月,他的吻合術就能晉升到副主任級別了。

一次獎勵100點經驗值,這個獎勵相當可觀。

正常情況下,他需要完成一百例普通的吻合手術才能賺到這麼多經驗值。

「賈主全,請您幫我檢查一下!看看有哪些地方沒做得好,我下次爭取改正。」

他用詞很審慎。

沒有說一定改正,而是用了爭取這個彈性詞。

不是他不夠虛心,而是因為手術中的一些不足之處,不是你想改就能改。

就好比我們練習書法,明明知道這一筆沒寫好。下次寫的時候,肯定會注意。但是仍然沒寫好。

這就是常說的有心無力。

幾乎所有技巧性的動作都需要千百遍練習,才能越來越好。

不可能發現失誤,立馬把它改正好。

那樣的天才幾乎不可能存在。

最多就是越做越好。

「整體來說,吻合得還算不錯。能夠提升的地方有不少,比如連續縫合時,並不是越密越好。還有就是吻合腸管時的初始位選取,也要慎重考慮。以這位患者來例,我個人認為選擇從這里開始吻合,會減小你的吻合難度與漏液的概率……」

賈主任的水平非常高。

指出的一處處缺陷,周燦要麼就是力有不逮,要麼就是第一次吻合,經驗嚴重不足。

還有的則是吻合過程中出現的失誤。

能做到這個樣子,差不多已經是他的極限。

他把沒做好的地方一一記在心中,然後暗自總結,下次再做類似的腸端吻合時,肯定能做得更好。

其實賈主任指出的多處缺陷,只要能夠改好,提升的能力可不僅僅只是腸端吻合,而是整個吻合術水平。

「關腔誰來做?」

賈主任問道。

周燦這次沒有再搶,而是默默的退到了一邊。

做事有度,做人有尺。

所有的好處都被他一個人佔了,那是絕對的大忌。

剛進消化外科的第一天,他就有可能成為這幾個副主任醫師、主治醫師的‘敵人’。

有時候,樹敵並不一定是跟別人起沖突,鬧矛盾,也有可能是觸動了別人的利益。

成年人的世界,以利益為主。

周燦把所有的手術機會都給搶了,其他人站在旁邊傻看著,他又只是一個新人,那不是妥妥的拉仇恨是干什麼?

「我來,我來!」

一個住院醫搶著回答,看他急哄哄的樣子,生怕被周燦再次搶走鍛煉機會,惹得其他人莞爾而笑。

「呵呵,看來周燦的到來還是起到了一定的積極作用嘛!至少搶手術鍛煉機會,你們不再像個大家閨秀一樣。」

賈主任對此感到特別高興。

以前問這些人誰要手術機會,一個個都是遲疑不決,老半天才有人表態。

不可否認,他定的處罰措施確實有些嚴厲,不過那也是為了大家好。

真要出了事,所有人都得跟著倒霉。

這台手術在四十多分鐘後,宣告結束。

如果換作周燦來關腔,至少能夠提前二十分鐘結束。

這個住院醫的縫合水平並不差,就是太過小心。

每一針縫合,就像老鼠出洞,不把周圍的情況看個仔細,絕不跑出來。

「要上廁所的抓緊時間廁所,要喝水的去喝水。二十分鐘後,繼續第二台手術。仍然是一台腸部分切除手術,難度會更高一些。」

賈主任說完後,自己率先出去了。

老年人的體能與身體功能都要比年輕人差很多。

還有一場硬仗要打,他肯定是趕緊去方便,然後補充身體水份。

「周師弟,真沒看出來呀,你那麼厲害!」

秋虹笑著主動跟周燦搭話。

剛才在手術中,周燦展露的能力確實讓她感到震驚。

「讓師姐見笑了。我也就是個半吊子水平,缺陷一大堆。多虧了賈主任幫我指出來,我感覺收獲還是蠻大的。」

周燦要是承認自己厲害,那就真是情商低到了極點。

讓別人如抹春風的第一條,就是謙虛。

「呵呵,你還只是有一些小缺點,我是連上手都不行。吻合術那麼難練,你都是怎麼練的?什麼時候教教我唄!」

秋虹笑起來時,眉眼彎彎,像一輪月牙兒。

特別迷人。

向周燦請教吻合術的練習方法,這才是她主動搭話的目的。

那兩個住院醫也是本能的放慢了腳步,豎著耳朵偷听。

說真的,他們也非常想要學習周燦的吻合術練習方法。因為周燦的吻合水平相當厲害。

要說努力的話,大家私下里都有努力練習外科醫術。

買小鼠練習血管吻合,花的錢能佔掉他們工資的大部分。

做醫學實驗的小白鼠價格較為昂貴,好一點的基本都在兩百元以上。它們與市場上售賣的寵物小白鼠根本不是一個概念。

做醫學研究的小白鼠,都是實驗室嚴格培養出來的。

有著多項檢驗標準。

外面市場上的小白鼠,幾元一只,不說別的,攜帶的細菌、病毒就很可怕了。

「練習方法可能與你們平時練習沒啥區別,我平時吻合小白鼠的尾部血管、腸子會多一點。至于別的練習方式,還真沒有。」

周燦現在買的小白鼠少了。

因為他現在用小白鼠練習已經不怎麼漲經驗值,時間、金錢都不劃算。

現在的水平,在病人身上實操,才是賺取經驗值的最快方式。

他以前買小白鼠,都是十只十只的買。

一次可就兩千塊錢呢。

籠子的錢另算。

「小氣!」

秋虹壓根不信他僅靠著小白鼠練習就能提升那麼快。

「真不騙你。」

周燦有些百口莫辯。

醫術經驗值系統的事情,他絕不可能對外人講。

那是他的核心機密。

「我不管,什麼時候我上你那里請教,你得教我。誰讓你是我師弟呢!」

她發揮美女的終極特權,撒嬌賣萌。

讓周燦不答應也得答應。

看著一直頗為高冷的秋虹醫生,對周燦這個新來的規培生嬌嗔,更是搬出了師姐與師弟的關系。

其他男醫生一陣羨慕。

這種好事,很多男人都是夢寐以求。

周燦卻沒有太大感覺。

因為他的女朋友比秋虹更年輕更漂亮,更重要的是兩個人已經有了很深的感情基礎。

男人的上半身是修養,下半身是本能。

還得再加一條,能克制心中的男人才是真男人。

粉紅帳,英雄冢。

多少英雄好漢都是敗在了美人情關之上。

特別是華夏經歷了幾千年的封建社會。幾乎所有的大文豪都有一個喜好,那就是風流。

這對後世的影響非常大。

直至今日,男人們仍然渴望著妻妾成群的地主生活。

……

二十分鐘後,周燦與其他醫生們陸續回到手術室。

患者被弄上了手術台。

這是一位結腸癌患者,做腸鏡活檢後確診。

拍過片子後,賈主任認為還有手術機會。

患者的年齡不算特別大,才三十八歲。她有兩個孩子,大的才九歲,小的僅六歲。所以非常舍不得離開這個世界。

想要陪著孩子一起長大。

不想讓孩子很小就沒了媽媽。

「賈主任、各位醫生、護士,拜托你們了!」

女患者的眼中透著對生的渴望。

從她的談吐,以及從容面對病魔的表現,能看出這是一位修養極高的女患者。

要是換作普通女患者,身上不著寸縷,只蓋一塊布,就足夠讓她們感到難為情,眼楮都不敢看人。

她能克服內心的難為情,坦然面對,並且禮貌的請醫護們為她治病,這已經非常了不起。

其實在醫生們眼里,是真的不分男女。

手術時,大家想的都是如何給患者把手術做好,整個過程充滿風險,大家的精神緊繃,哪還有心思去理會患者是男是女。

這台手術的麻醉醫生仍然是官醫生。

周燦都不需要他吩咐,主動上前幫忙。

至于其他醫生,選擇在旁邊觀看。

置管什麼的,他們也會。

但是對于各種儀器的操作、連接,還有呼吸機參數的調整等等,都沒有周燦這麼熟練。

甚至有很多醫生,即便達到了主治醫師級別,仍然只知道怎麼使用呼吸機。

具體的參數靈活調整,他們壓根就不會。

這是因為他們在重癥醫學科規培的時間很短,能學到的東西也就很有限。

不過沒關系,只要他們後面表現不錯,完全可以爭取到重癥醫學科進修的機會。

可以把沒學到的知識補上去。

順利給患者裝好呼吸面罩、生命監護儀器的探頭,做好必要的置管、通路建設等,然後實施全麻。

趁著患者實施全麻的過程,周燦已經開始仔細查看患者的檢查報告。

癌癥患者他接觸過不少,各種癌癥都見過。

結腸癌算是比較常見的一種癌癥。

特別是對于一些飲食不規律,不健康,不愛運動的人來說,更容易發生這個病。

預防的手段,除了飲食健康、多運動以外,定期做腸鏡檢查非常有必要。

尤其是直系親屬或者家人查出類似癌癥,更需警惕。

在心胸外科規培時,周燦就看到過一家兄弟姐妹五人,有三人得了肝癌。

很多時候,癌癥就像老鼠一樣,特別容易扎堆成窩。

比如有的家庭愛吃臘肉,油炸食品,大家在一起生活,肯定都會吃得比較多。有一人患癌,其他人的風險將會大增。

還有就是基因遺傳問題。

這個至今無解。

「誰來開月復?」

賈主任問道。

「我來!」

「我,我!」

這回可就有趣了,不管是之前一直自恃身份的副主任醫師,還是幾位主治醫師,全都是搶著干。

反倒是周燦沒有搶開月復的機會。

對他來說,開月復無非就是增加幾點切開經驗值罷了。

欲成大樹,不與草爭。

該放棄一些小利益的時候,就必須果斷放棄。

他現在瞄準的是難度更高的腸段分離、切除、吻合,或者其它新增的高難度手術任務。

開月復、關腔,留給這些人去搶好了。

第一次跟他們搶,主要還是想方設法展露實力,取得賈主任的信任與認可。

現在這個目的達到了,他自然也就不搶了。

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