「急診科手術室誰是負責人?」鐘輝冷冷的問道。
「我是!」
許醫生沉著應對。
「把急診手術室最近一個月的所有的手術記錄、病例、病程記錄全都交給我們。我們質控組需要對昨天的涉事手術醫生、護士、接診醫生做一個全面調查了解。」
醫療質控組的目的已經非常明顯,就是沖著昨天發生的醫療事故來的。
而且準備深挖。
這也是周燦第一次深刻感受到醫療事故帶來的嚴重後果。
手術記錄一般由護士記錄和保管。
劉霞是手術室的主管護師,得到通知後,及時趕了過來。
然後取出相關記錄資料交給質控組審查。
由于周燦、許醫生還有昨天的當班護士全都要接受調查。只能把富醫生叫過來臨時頂一頂。
不然,急診手術室這邊都沒辦法運轉。
……
一間小辦公室內,許醫生被叫進去問完話後,出來了。
「周燦,進來!」
那名質控組的年輕女子根本不給許醫生與周燦交流的機會。
肯定是防止兩人串通。
周燦走了進去,質控組的組長鐘輝一臉嚴肅的坐在那兒。
這名質控組的女干事則是關好門,走到鐘輝旁邊的電腦前坐下。她充當著記錄員的身份。
有一個攝像頭對準著周燦。
感覺這次問話的氣氛特別嚴肅。
「周燦,你是什麼時候轉為規培醫生的?」
「今年的5月7日。」
「什麼時候進急診科手術室參加規範化培訓?」
「今年5月7日。」
規培通過的當天,他就分到了急診科。然後一直跟著許醫生在手術室做手術。
本來,他想要報考的規培方向是普外。
不過能夠以全科規培生的資格進入圖雅醫院,肯定比直接定向普外規培要好很多。無論是含金量,還是實際地位,都要高出很多。
發展前途也會更大。
「你是什麼時候開始參與手術?」
「5月7日。」
「是什麼時候開始參與二級手術?」
「這個還真沒記。應該是進入手術室半個月以後吧。」
「什麼時候開始獨立主持一級手術?」
「從來沒有過。一直在上級醫生的指導下進行手術。」
周燦又不傻,這種事情怎麼可能承認。
基本的手術準入規則他還是懂的。
「周燦,現在是組織上對你嚴肅問話,你必須誠實回答。如果故意隱瞞,醫院方面有權力對你進行一系列處罰。包括規培清退,納入行業黑名單,在人事檔桉記錄不好的負面評價等。」
鐘輝的聲音沉穩有力,帶有威脅性質的話語,更是如一座座大山壓下來。
周燦承受的心理壓力超乎想像。
只是他最終抗住了這種無形的壓力,臉色變得平靜,目光恢復清明。
「我說的每一句話都是真話,並無欺瞞。」
他平靜的回答道。
「我們通過調查得知你單獨主持了大量一級手術,甚至包括二級手術,你還想狡辯嗎?」鐘輝的語氣加重,臉色變得更加嚴厲。
周燦的心頭一沉。
自己守口如瓶,可是別人未必能做到。
護士、其他醫生,都有可能成為突破口,把實情倒出。
鐘輝的目光緊緊逼視著他,那種無形的威壓,讓人喘不過氣。
「做了就做了,承認就好。現在只是咱們醫院內部處理這事,不必太過擔心。」那名年輕女干事在旁邊幫腔。
兩人一唱一和,想方設法的瓦解著周燦的內心防線。
她不說還好,這麼一說,周燦立刻意識到,這兩人在套他的話。
如果他們真掌握了確鑿證據,還用得著這樣大費周章的誘導?
「確實沒單獨做過任何手術,都是在許醫生的指導下完成。如果你們不信,可以隨便調查。」
周燦的語氣、態度均變得堅定。
鐘輝的眼中閃過失望。
不過他仍不甘心。
「我們進手術間的時候,看到你在給病人切除闌尾。當時都拍下來了,你還要狡辯嗎?」
這是最後的施壓。
「難道你們當時沒拍到我的上級醫生就站在旁邊嗎?」周燦撇撇嘴,心中暗呼好險。
剛才面對兩人的審問,幸好沒承認。
規定是死的,人是活的。
手術間的一些權限問題,有著很大的可操作空間。
只要本人不承認,誰也奈何不了他。
「請注意你的言辭,直接回答我們的問題就行!」
那名年輕女干事冷著臉斥道。
接下來,兩人又對周燦進行了一系列的問話。周燦皆是小心應付。
「好了,你可以回去工作了!後續如果有需要,我們再找你。謝謝你的配合。」
她站起身送客。
周燦被‘請’出了小辦公室。問話並未結束,陸醫生還在外面候著呢。
當事醫生,全都要接受調查。
陸醫生見得周燦出來,站起身問道「還好吧?」他非常聰明,這是在打探問話的結果呢。
「挺好的。」
周燦眨眨眼。
「調查沒結束前,不許相互交流。陸醫生,到你了!請進去!」
質控處的女干事立刻阻止兩人繼續交談。
兩人交換了一個眼神,皆露出一絲微笑。
這情形,把旁邊的女干事氣得不輕。
一張臉冷得都快掉冰渣子。
陸醫生快步走進了辦公室,背在後面的手,還對著周燦做出一個OK的手勢。
意思就是不用擔心,他知道該怎麼回答。
周燦差點沒笑噴。
每個人都有缺點和優點。陸醫生的缺點非常多,但是面對這種重大事件時,他扲得很清。
急診科的醫生團隊雖然在醫術水平層面差了點,科室軟硬設施也很寒磣,但是面對外部時,表現得異常團結。
上次在搶救室,主任們是這樣。
現在,他們這些底層醫生同樣如此。
……
周燦回到手術室,許醫生已經很澹定的繼續做手術了。
看到周燦回來,許醫生投來一個詢問的眼神。
「挺好!」
周燦就只說了兩個字。
許醫生肯定還是有些擔心的。現在得知周燦沒有匡瓢,他明顯松了一口氣。
最擔心的就是周燦面對調查時出現紕漏。
畢竟周燦最年輕,沒有這方面的應對經驗。
「抓緊時間做手術吧!爭取趕緊把外面積壓的手術病人全部處理完,估計晚點還有事。」
許醫生對他說道。
「好的!」
周燦走向里面那張副手術台,喬雨也跟了過來。
低聲問道「沒事吧?」
「有事就不可能回手術室了。」
周燦一臉輕松。
「喂,謝謝你昨天幫我說話。要不是田甜發私信罵我,壓根都不知道你幫我這件事呢。」
她看向周燦時,眼中水汪汪的。
這是感動得熱淚盈眶?還是動了心之後的春心蕩漾?
周燦費了那麼大的力氣幫她,卻沒有告訴她。
這種暗中幫助,不圖回報,讓她倍受感動。
「我只是說了幾句實話而已,沒啥好謝的。倒是田甜這個女人,她自己犯了錯,怎麼還有臉罵你?」周燦很少特別討厭一個人。
以前覺得陸醫生不討喜。
可是與田甜比起來,陸醫生算是個‘好人’了。
「先做手術吧,有機會再跟你說。」
她如此回避,說明田甜罵的話肯定特別難听。
……
一直忙活到下午五點多,才把所有排隊的手術病人處理完。
到了交接班的時候,很少值晚班的崔醫生過來接班了。
整個急診科手術室的節湊都被打亂。
「小周、陸醫生,你們下班後先不要走,去急診科的辦公室。」許醫生叮囑兩人。
崔醫生應該已經從某些渠道了解到了急診科發生的事。
略有些擔憂道「那個田甜也真是的,把整個急診科都給牽累了。听說質控組都來了,沒什麼事吧?」
「小周的回答沒漏洞的話,就不會有什麼事。否則,我明天能不能上班還不好說。萬一來不了,你們年輕人要更加努力,爭取頂上去。」
許醫生已經是待罪之身,要是再出點什麼事,醫院肯定會嚴肅處理。
「老師這是不相信我呀!」周燦一臉苦笑。
「不不不,我對你非常信任。只是你還很年輕,面對醫務科的問話,經驗不足,容易出現紕漏。就算真的有什麼,我也不怪你。以我的手術能力,隨便在哪家醫院都能過得很滋潤。這些年留在圖雅,一來是心有不甘,幻想著有一天能再爬起來。二來,我是圖雅培養起來的人,一些院領導對我很好,我想憑自己的力量,幫助圖雅醫院提升急診科的手術能力與搶救水平。」
許醫生平時是斷然不會當著這麼多人的面,說這些話的。
此刻不說,他擔心以後就沒機會再說。
「唉!可惜我的能力終究是有限。急診科手術室雖說有所提升,但是遠談不上壯大。本來,如果小周不出什麼意外,最多只需要三年,規培一結束,急診科手術室就能多出一員高水平的手術醫生。」
許醫生對周燦的評價非常高。
更是寄予了厚望。
「我能從一個連縫皮都做不好的外科菜鳥,成長到現在的地步,您對我的栽培最多。我相信您和周醫生肯定都不會有事的。這事本來就是手術護士田甜的責任,醫院領導肯定分得清。」
崔醫生有些動情的說道。
人在離別時,最容易真情流露。
藏在心底的話,擔心再不說,以後沒機會再說給對方听。
「好好干,這就是對我,對婁主任最好的報答。」
許醫生拍拍崔醫生的肩膀,率先走出了手術間。
有兩個護士,眼圈都紅了。
剛才幾位醫生的離別之言,確實令人感動。
有著壯大急診科的情懷與壯志,更有著對後輩的關愛與提攜。
這是一個有溫度的科室。
……
周燦換好衣服後,與陸醫生、金銘希一起來到了急診辦公室。
婁主任、韓長青副主任都在。
氣氛略有些壓抑。
「都到齊了吧!把辦公室的門關上吧!」
婁主任的目光掃過眾人。
「咱們急診科最近這一個月,手術處理量增加了九百多台。這是一個非常喜人的成果。」
婁主任先是總結了這一個月的成果。
僅周燦一人,一天就能完成14——20台手術。金銘希的手術能力也不錯,一天同樣能做十幾台一級手術。
陸醫生的手術速度比金銘希略慢一點,但是也慢不了太多。
一個月的手術完成量增加九百多台,不奇怪。
「昨天的醫療事故,並未造成嚴重後果,錯誤也不在醫生,而是手術護士。本來,上級也不至于因為這件事,對咱們急診科如此大動干戈。」
婁主任的臉上露出一絲無奈。
「上次晨會的時候,外科謝主任就已經對咱們搶了外科的手術有所不滿了。畢竟他覺得減少了外科室的總創收嘛,能理解。」
一台闌尾炎切除手術,開月復的話,8000左右。月復腔鏡手術的價格要更昂貴,12000元以上。
普通的一級手術,低一點的幾百元,貴一點的兩三千左右。平均價格應該不會低于1500元。
如果只是搶了外科十幾台手術,外科室最多減少兩三萬左右的創收。
這點收入,攤到外科多個科室頭上,那就是九牛一毛。
現在一個月比平時多做了九百多台,著實有些嚇人。
急診科至少可以增收兩三百萬元。
足以引起外科的紅眼病。
其實,這點創收均攤到外科那麼多科室頭上,仍然不算什麼。
但是對于一直弱小寒磣的急診科來說,絕對是一場甘霖。
不僅僅手術室、醫技科室的醫生、護士能增加不少收入。而且急診科也能獲取一些科室發展資金,爭取到一些醫療資源。
只要堅持一兩年,急診科就能慢慢變強,出現飛躍式的提升。
不得不說,這是急診科擺月兌困境,打破死局的一個良機。
「韓主任,接下來你跟大家伙說說吧!」
婁主任喝了一口水,講到一半就止住了。
一把手,哪怕是關起門來發言,有時候也必須注意影響。
二把手在必要的時候,就要當先鋒,說出一把手不能說的話。
「醫療質控組為什麼這樣搞我們?簡單。醫療質控組的組長鐘輝,曾經是外科的一位普通醫生。他在醫學方面一直表現平平,反倒在行政管理方面展露出很高的天分。後來在謝主任與外科多位主任的幫助下,他一步步成功當上了質控組長。」
原來鐘輝與謝主任還有這層淵源。
怪不得會這麼賣力的調查一件可大可小的醫療事故。
「外科眼紅咱們搶了它的部分手術,上次晨會被婁主任巧妙化解後,肯定是不甘心的。不過沒辦法呀,他們只能靜等機會。這次的醫療事故,算是給了他們一個針對急診科手術室的籍口。」
醫院絕不是某個人的一言堂。
在錯綜復雜的人脈關系下,大家都需要遵守規則辦事。
每個科室都會以自己的利益優先。
這一點無論哪家醫院都一樣。
因為這關乎到每個科室成員的地位和收入。
「現在基本可以肯定,外科請動鐘輝組長徹查這場醫療事故,為的就是削減咱們急診科的手術量。醫務科已經通知我們過去開會,現在就去。跟你們說這麼多,就是希望大家有一個心理準備。」
韓副主任的目光掃過周燦等人。
說白了,剛才的深度利益剖析,就是說給周燦、陸醫生、金銘希這些年輕醫生听的。
「韓主任一起去吧!」
婁主任看向韓副主任。
「我?這次只通知你和手術室的涉事醫生前去,我沒必要參加吧?」
「咱們急診手術室這邊取得了不小的進步和發展,你不趁著這個機會,為急診內科爭取爭取?」婁主任笑著問道。
「內科可沒有周燦、金銘希這樣的人才。我搶再多的病人也沒用啊,消化不了。」韓副主任苦惱的搖頭。
內科的人才培養比外科還難。
有天份的內科人才,根本不可能流入急診科。
韓主任想壯大急診內科,也是有心無力。
「說得也是,那行,這里就由你坐鎮指揮了。可千萬別再出點啥事。」婁主任帶著許醫生、周燦等人前往醫務科。
進的居然是2號小會議室。
似乎每次內部談話,都是在這兒進行啊!
周燦不由苦笑,都變成這里的常客了。
坐下沒多久,醫務科的辛科長、醫療質控組的鐘輝,還有那個做記錄的女干事,陸續進入會議室。
緊接著,鄴副院長出現。
這些醫院領導們配合還挺默契。
今天本來是周六,行政科室很多人都是不上班的。
謝主任的能量還真是大。
為了削減急診科的手術量,愣是讓質控組長加班加點。
估計也是擔心過上兩天,事情都已經平息了。就不好再說這事。這才趁熱打鐵,抓住時機對急診科下手。
「今天我本來是不上班的。剛參加完學習回來。」
鄴副院長與婁主任、辛科長打過招呼後,直接開始說事。
「上次專門開了手術安全晨會,你們急診科手術室,這是給我上眼藥啊!」
沒拍桌子,沒有大發雷霆,只說給他上眼藥,那就說明問題不大。
「鐘組長,事情都調查清楚了嗎?」
鄴副院長看向鐘輝。
「已經查清楚了。急診科手術室昨天的事故原因是因為手術護士田甜,在手術過程中與他人交談閑聊,玩忽職守,調配淺表麻醉藥劑的時候,誤把異丙腎上腺素當成了麻醉劑丁卡因,最終導致病人出現傷口出血量增大、頭痛、胸痛、呼吸急促等危險癥狀。」
鐘輝的工作還是做得挺詳實的。
「這件事反映出急診科手術室在安全管理環節有多處疏漏。手術過程閑聊,上級醫生沒能及時制止,這是其一。護士調配麻醉劑出錯時,無人發現,缺乏監督,這是其二。經過調查,還有一個更嚴重的問題。手術室的主治醫生許琛,私自讓規培生周燦參與二級手術的重要步驟。」
這是給他們這些人羅列罪狀。
鄴副院長听了後,有些驚訝的看了一眼周燦。
若沒記錯的話,這個叫周燦的小伙子,今年剛成為規培醫生吧?
這才規範化培訓了一個多月,就能完成二級手術的重要步驟了?
他有些不太相信。
至于鐘輝羅列的前兩條罪狀,都是小問題,訓戒幾句,以後注意就行了。
身為醫療副院長,也知道急診科的不易。
當大領導的,對手下員工一般都很寬容。要求太苛刻,只會離心離德。
正確引導就行。
「許醫生,急診手術室基本是由你來把調。手術過程中,護士、醫生閑聊,這個你得管一管,以後不能再讓他們這樣下去了。護士調醒藥劑時,有條件的情況下,醫生還是要適當監督一下,有些護士做事情很不負責。這件事,我也會向護理部反應,要求他們對本院所有護士加強培訓,規範操作。」
鄴副院長對急診科的情況,竟然了解得很深。
就連許醫生主持手術室,他都知道。
而且對許醫生的態度,相當客氣。
旁邊的鐘輝,看得一陣著急,費了老大勁,本以為怎麼也得叫急診科手術室震三震,現在鄴副院長的態度這麼和藹,後面的事情還怎麼談啊!
他可是帶著任務來的。
完不成,謝主任那里也不好交代。
「請您放心,我會加強管理的。」
許醫生鄭重表態。
「說說,你都讓周燦參與二級手術的哪個重要步驟了?」鄴副院長似乎對這件事更感興趣。
「也沒啥,就是縫個皮之類。」
許醫生是個老江湖,可不會因為鄴副院長的和藹可親態度,便放松警惕。
說話也是極為小心。