何必紅還是強打精神，走到手術床旁邊，問道︰「師弟，病歷看著怎麼樣？有什麼問題嗎？」
徐慎回答道︰「師姐，整體沒什麼大問題，就是體重偏輕，羊水偏少。」
「體重多少？」產婦蓋著被子，何必紅看不到。
「54kg。」徐慎答道。
「其實還好，你去簽字吧。」何必紅對徐慎說道，隨後指揮起來，「皮師弟，你再給她測個血壓，然後幫我搬一位。」
徐慎拿著病歷本出去了。
隨著無創袖帶血壓測量完畢，監護儀上出現了楊久夢的生命體征︰心率73次/分，血壓103/66mmHg，氧飽和度99%。
等徐慎簽字回來時，楊久夢已經被擺好了側臥位。
在戴上手套之前，何必紅說道︰「師弟，再確認一下凝血功能。」
徐慎再次翻開病歷本，「師姐，沒問題的。」
本來就瘦的楊久夢，現在這麼側躺著加上屈曲大腿和頭顱，顯得後背十分的單薄。
如果忽略掉楊久夢隆起的肚子，從身後看去，甚至都不會想到她是一個處于妊娠晚期的女人。
「楊久夢，你這個身材好呢，懷孕只長肚子。」何必紅拿棉刷蘸起了碘伏，開始給她腰背部消毒，「有點涼，你忍一忍。」
「唉，我就是太瘦了，羊水少，寶寶長得也不好。」楊久夢的身子打了一個激靈，看來是被碘伏給涼到了。
「沒事，你好好配合我們就行。」何必紅輕聲安慰道。
楊久夢點了點頭，「好的。」
消毒之後，何必紅又鋪上了無菌洞巾，再抽好了利多卡因。
「像這種體質比較瘦弱的產婦，我們給她做一個硬膜外麻醉就行了。」何必紅一邊確認著穿刺點位置，一邊拿起了裝著利多卡因的注射器，同時也跟徐慎和皮凱凱做著講解。
「你忍一忍，我要先給你打一針局麻，會有那種脹痛的感覺。」何必紅手中的注射器針頭刺入了楊久夢的皮膚。
楊久夢雖然看著瘦瘦小小的，但配合度很好，既沒叫出聲，身子也沒亂動。
何必紅用紗布揉著穿刺點，以便局麻藥更好擴散，「其實對于剖宮產來說，有三種麻醉方式。」
「蛛網膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和腰硬聯合，它們也各有利弊。」
「蛛網膜下腔麻醉，起效快，麻醉效果好，但易對產婦血流動力學造成影響，且作用時間有限。」
「硬膜外麻醉對血流動力學影響小，不受麻醉時間限制，但操作難度較高，並發癥較多。」
「腰硬聯合，算得上結合了以上兩種麻醉方式的優點。」
听完何必紅的講解，皮凱凱看著徐慎，露出那種求知的目光。
徐慎一下就明白皮凱凱想問什麼，于是補充道︰「凱凱，這些麻醉方式的選擇，還是要看病人具體情況。」
「腰硬聯合雖然結合了蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的優點，但也面臨更多的風險，所以不是任何病人都適合腰硬聯合。」
何必紅點了點頭，拿起破皮針，稍稍用力扎了一下楊久夢腰背上的穿刺點，「怎麼樣？能不能接受這樣的疼痛？」
這一步是為了測試局麻的效果。
楊久夢回答道︰「嗯，沒什麼問題。」
何必紅用左手繃著穿刺點周圍皮膚，右手拿起硬膜外穿刺針，從剛才破皮針扎出的小孔穿了進去。
皮膚到皮下組織，多數病人都很松弛，楊久夢背上基本沒有多余的脂肪，這一步就更松了。
隨後是 椎間隙的棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶，直至最後一層黃韌帶時，針尖傳來一道突破感。
這道突破感是硬膜外穿刺針進入硬膜外間隙的信號，于是何必紅停住了動作，轉身拿起一管抽滿生理鹽水的5ml注射器。
何必紅取出硬膜外穿刺針的內芯，將注射器接了上去，輕輕推注了一下。
生理鹽水很輕松地就被推了進去，沒有任何阻力。
接著，何必紅取下注射器，轉而拿起提前準備好的硬膜外導管，將頭端伸入了硬膜外穿刺針。
在置入硬膜外導管之前，何必紅再次囑咐道，「楊久夢，我現在馬上要在你的背上埋進一根管子，你的背部會有一種發脹的感覺，忍一忍。」
楊久夢依舊很配合，「好的醫生。」
何必紅放慢了手上動作，硬膜外導管的置入也很順暢，「怎麼樣？能接受這種發脹的感覺嗎？有沒有出現大腿發麻、身體過電的情況？」
「嗯，可以接受。」楊久夢回答道，「也沒有其他特殊感覺。」
「好的。」何必紅繼續向內放置著硬膜外導管，同時也把硬膜外穿刺針向外拔出。
當硬膜外穿刺針完全月兌離之後，何必紅在硬膜外導管尾端接連了一個專門用來推注藥物的轉換頭。
接著，何必紅再次拿起那管生理鹽水，驗證硬膜外導管置入是否成功。
向硬膜外導管內推注藥物之前，都需要回抽一下。
同樣，回抽觀察有無異常情況就是驗證方式之一。
何必紅滿懷信心地回抽了一下埋入楊久夢體內的硬膜外導管，隨後眼神卻變得凝固起來。
只見回抽之後，導管內有血！
在硬膜外間隙內，生有豐富的椎管內靜脈叢，而置入硬膜外導管時，的確存在將導管置入靜脈叢的概率。
一旦置入靜脈叢，回抽見連續血液便是其典型表現。
這也是硬膜外導管置入失敗的表現。
何必紅穩了穩神，緩慢推注著注射器，將導管內的血液又推了回去。
然後何必紅將硬膜外導管向外拔出了0.5cm的深度，看是否能起到避開靜脈叢的作用。
再次回抽，但是再次見血！
何必紅再次將硬膜外導管向外拔出1cm，結果第三次回抽之後，導管內仍舊有一截緩緩上升的連續血液平面。
「真是奇怪……」何必紅滴咕了一句，索性將硬膜外導管完全抽了出來。
如果置入硬膜外導管時發生了誤入硬膜外間隙靜脈叢，經調整後無效，那麼只能退出導管重新穿刺置管。
何必紅依照上一次的穿刺置管流程，又重新給楊久夢實施著硬膜外麻醉。
等置管完畢之後，何必紅拿起導管轉換頭，再次回抽。
這一次，徐慎、皮凱凱和何必紅又看得清清楚楚，一截紅色液面再次出現。
……他媽的，回抽怎麼老是有血？