徐慎回來了,推著治療車,車上放在一個中心靜脈穿刺包和一支利多卡因藥液。
走近了,徐慎指著中心靜脈穿刺包,說道︰「師姐,就用這里面的擴皮管試試吧。」
何必紅好奇道︰「用擴皮管?」
接著,徐慎如實說出了自己的想法,「硬膜外導管無法拔出,像這種肥胖病人變換體位之後,最可能的原因就是卡在了關節突這種狹窄的空間。」
「如果把硬膜外導管當成導絲,把擴皮管當成鞘管,直接套上去……」
何必紅已經領會了意思,接話道︰「你的意思是把擴皮管套在硬膜外導管上,然後撐開關節突?」
「嗯,就是這個意思。」徐慎回答道。
「這能行嗎……」何必紅滿心疑惑。
「只要病人配合,應該沒問題。」徐慎轉頭就開始指揮10床產婦,「來,你再擺一次側臥位。」
「把你的頭緊貼胸口,把大腿用力蜷起來,不然你背上的間隙打不開。」
「家屬也別閑著,來把病人的頭部和臀部穩住,幫助她保持這個姿勢。」
經徐慎幾番指導後,10床女病人已經做到了最大程度的側臥位屈曲姿勢。
徐慎打開了中心靜脈穿刺包,開始消毒,隨後示意皮凱凱打開利多卡因。
抽好利多卡因之後,徐慎對背對著自己的10床產婦說道︰「我馬上在你的背上打一針,會有些脹痛,如果你忍不住就說話告訴我。」
10床女病人輕聲說道︰「嗯,好的。」
徐慎左手繃緊了穿刺點周圍皮膚,然後將針頭扎進穿刺點旁開約0.5cm的區域,垂直入路,逐層注射利多卡因。
這一步是局部麻醉,目的是為了麻痹穿刺點周圍皮膚,為擴皮管創造置入條件。
徐慎左手捏著硬膜外導管尾端,右手的擴皮管則是穿進了硬膜外導管,並逐漸刺入了10床產婦的穿刺點。
穿進約1cm,徐慎略停住動作,問道︰「怎麼樣?疼不疼?」
10床產婦回答道︰「嗯,有一點,但不算太疼。」
徐慎沉住氣,說道︰「好,那你忍一忍,我這邊馬上要穿進去了,可能會出現脹痛。」
「如果你出現了比如大腿發麻、皮膚過電、眼花、頭暈或背部劇烈疼痛這些特殊感覺時,你馬上告訴我。」
10床產婦還是輕聲答道︰「好的,醫生,我知道了。」
徐慎拿著將擴皮管又朝里面送了2cm,然後又輕輕向外抽著硬膜外導管,但手上還是那種緊緊的感覺。
于是,徐慎繼續向里送著擴皮管,這一次只朝里進了1cm。
重復向外抽硬膜外導管,徐慎明顯感覺硬膜外導管不那麼緊了。
再來1cm!
徐慎真就把擴皮管向內擴入了1cm,如此一來,擴皮管此時已經有5cm的埋入了10床產婦的穿刺點。
在擴皮管的管腔內,則是那根細細的硬膜外導管。
這時,徐慎向外抽著硬膜外導管,拔出時手上依舊有那種緊緊的感覺,但相比之前已經輕松了許多。
何必紅緊張地看著徐慎的動作,連皮凱凱也是屏住了呼吸。
結果,硬膜外導管順利被拔出。
成功了!
徐慎看了看手上的硬膜外導管,前端還算平直,但中段已經有明顯的折痕,明顯是被什麼結構給卡住了。
接著,徐慎數了數硬膜外導管,是完整的節段,沒有出現那種折斷事件。
「師姐,出來了,完整的。」徐慎將硬膜外導管放在鋪開的中心靜脈穿刺包上,平靜地說道。
何必紅看著硬膜外導管,心中默數著導管節段數量︰1、2、3……10!
完整的!真的成功了!
師弟,牛逼啊!
要不是家屬在,何必紅都想叫出來。
但何必紅說道︰「嗯,是完整的。」
徐慎將10床產婦背上扎入皮膚的擴皮管取出,然後用紗布壓了上去,「管子已經取出來了,只是你後背上的穿刺點被擴大了一些,我等會兒再給你包扎一下。」
家屬見那個什麼管子被取了出來,也就消氣了,說道︰「謝謝醫生了!」
畢竟如果真要以手術方式取出管子,哪怕免費實施或者獲得賠償,始終會讓10床產婦承受額外的醫療行為,這是家屬最不願意看到的情況。
10床產婦也說道︰「好的,取出來就好!」
等包扎完畢,徐慎收拾好鋪開的中心靜脈穿刺包,隨後離開了房間。
扔掉醫療垃圾之後,三人坐進了電梯。
出了電梯,三人又一起走到第三外科大樓外面。
「師弟,牛逼啊!」何必紅終于忍不住喊道。
幾乎是同時,皮凱凱也喊道︰「師兄!太牛逼了!」
徐慎笑道︰「今天手氣好啊,我得買彩票去!」
何必紅滿眼都是徐慎和他剛才的操作,一臉笑意地問道︰「師弟,你在哪兒學的這個辦法?」
徐慎回答道︰「師姐,都是看文獻看的啊!我只是用了別人用過的方法。」
「那也牛逼!」何必紅笑道,「今天你真是拯救了我的職業生涯啊!」
「師姐,你說得太夸張啦。」徐慎擺擺手,說道︰
「我真的只是運氣好,踫上你運氣不好,然後中和一下,10床產婦的問題也就得到解決了。」
「我還是第一次看見這種操作!太神奇了!」皮凱凱忍不住插了一句,隨後又說道︰「師兄,你還有多少麻醉小妙招啊,全告訴我吧!」
徐慎笑道︰「等以後踫見其他情況時,我再告訴你吧。」
10床產婦問題得到解決,算是了結了何必紅的心頭大患,她開心地說道︰「師弟們!走!師姐帶你們下館子去!」
徐慎提醒道︰「師姐,你不還在麻醉科總住院醫生崗位上嗎?哪來的時間」
何必紅搖了搖手中的總住院醫生專用手機,笑道︰「沒事!只要這個不響,我們就有時間!」
「就算響了,我第一時間趕到就是!」
徐慎勸道︰「師姐,你還沒排班呢!你隨便點只大龍蝦送到醫院,我們在你的辦公室吃就行了。」
皮凱凱笑道︰「對!我們不挑就餐環境。」
何必紅回應道︰「大龍蝦沒有,小龍蝦可以給你安排一鍋來,再加點炸串吧!」
不過想想也是,還沒排班呢。
于是,一路說笑笑的,三人又回到了第一手術室麻醉科的總住院醫生辦公室。
何必紅坐到電腦前,轉頭問道︰「說吧,你們明天想去哪里?」