蓬來醫院骨外科,雖然以治療區域分為骨一科和骨二科,實際上沒有分家。
帶著徐慎的指示,皮凱凱來到骨一科醫生辦公室。
這會兒只有一個值班醫生在,其他人估計都下去手術了,于是皮凱凱問道︰「老師,請問可以借用一下你們科的超聲嗎?」
骨一科值班醫生說道︰「沒問題啊!在隔壁示教室那里,你自己推吧!」
也不問問我是哪個科的……當真是財大氣粗?
皮凱凱一邊想著,一邊把示教室里的超聲推到了7床的床旁。
這會兒7床女病人正和男家屬互懟呢,兩人大眼瞪小眼,都是不依不饒的態度。
徐慎打開超聲,經過調試之後,說道︰「7床,我現在給你檢查一下頸部,看能不能找出你脖子不舒服的原因。」
听到這話,7床女病人才停住了對男家屬的埋怨,對徐慎點了點頭。
7床女病人的手術敷料面積不算太大,導電凝膠的涂抹區域完全能夠覆蓋脖子的兩側側檢查。
徐慎左手拿著超聲探頭,滑動于女病人的脖子兩側,右手放在超聲儀的鍵盤上做著按鍵。
整個檢查過程只讓人感到快而熟練,徐慎完成操作之後,又擦干淨了女病人的脖子和探頭。
隨後,徐慎將超聲調為待機模式,對7床女病人說道︰「你脖子不舒服的原因大概率是找到了,我現在先去和骨科醫生溝通,等確認之後,他們會來和你談話。」
說完,徐慎帶著皮凱凱,推著超聲儀直奔骨一科醫生辦公室。
徐慎說道︰「老師,我們用完超聲了。」
「哦,好的,推回去就行了。」骨一科值班醫生頭也不抬地說道。
但徐慎沒有動身,而是問道︰「老師,你們科7床女病人是前天做完的手術吧?」
骨一科值班醫生這才看了看徐慎,又看了一眼電腦屏幕,說道︰「嗯,是前天手術的,怎麼了,是你的熟人?」
「沒有老師,我是麻醉科的。」徐慎笑道,隨後點亮了超聲儀屏幕,「我剛才給7床做術後鎮痛訪視,然後順便拿超聲掃了一下她的脖子,發現她脖子好像有點問題。」
骨一科值班醫生好奇道︰「有點問題?有點什麼問題?」
徐慎直言道︰「她的右側脖子里,好像有東西。」
「是有東西,就是引流管,7床是不是還跟你說脖子不舒服的事情了?」骨一科值班醫生笑了一下,繼續說道︰
「像這類比較敏感的病人,對體內一丁點異物都會感到不適應,是很正常的!」
徐慎調動著超聲儀,只見屏幕上圖片來回切換著,「老師,你看一下她的頸部超聲吧,左右兩側差距太大了。」
就在剛才為7床女病人做頸部超聲檢查時,徐慎都是一邊調整探頭一邊儲存圖像結果。
「這是右側頸總動脈和頸內靜脈的直徑。」徐慎滑動著滾輪,按著鍵盤,直接測出了一個數字。
隨後,徐慎使用了相同的測量辦法,將左側頸總動脈和頸內靜脈的直徑測了出來。
結果已經很明顯了,連皮凱凱都看得明白,7床女病人左右兩側的頸總動脈和頸內靜脈直徑大小完全不相同。
左側比右側大了將近2倍!
骨一科值班醫生說道︰「這怎麼回事?」
徐慎說道︰「可能是右側頸內有東西吧,但不一定是血腫,壓迫了頸總動脈和頸內靜脈,所以顯得直徑比左側小很多。」
骨一科值班醫生瞬間陷入沉思,一臉呆滯地回憶起前天的事情。
7床女病人據說是熟人的熟人打過一聲招呼,所以江主任親自操刀了這台手術的主體部分。
手術過程自然很順利,昨天也就是術後第一天查房時,7床女病人和家屬的反饋都不錯。
除了女病人說自己脖子有些不舒服。
脖子有些不舒服……難道她脖子里真有其他東西?
看著陷入沉思的骨一科值班醫生,徐慎補充道︰「老師,我這就是自己的推斷而已,具體情況還是你們來判斷吧。」
骨一科值班醫生緩緩回過神,吐出一句話來,「我會向江主任好好反映這件事的。」
隨後徐慎歸還了超聲儀,帶著皮凱凱離開了骨一科。
路上,皮凱凱回想起剛才的場面,忍不住問道︰「師兄,那個老師怎麼一副被嚇住的樣子?」
徐慎笑道︰「凱凱,7床女病人的頸椎手術多半是他們科江主任做的,現在出了問題,臉上怕是有點掛不住啊。」
皮凱凱好奇道︰「7床就是脖子里有東西了吧?這個很嚴重嗎?」
徐慎笑得坦然,解釋道︰「現在來看還不算嚴重,但也是出現了一點氣管壓迫癥狀,就看骨一科的經驗和判斷,還有就是怎麼和家屬交待了。」
看著徐慎的笑,皮凱凱略想了一下,突然意識到了一件事情,「師兄,難道7床女病人會……再做一次手術?」
「凱凱,你現在的思考越來越周全了。」徐慎先是肯定了皮凱凱,繼續說道︰
「沒錯,如果氣管壓迫癥狀持續不消失,甚至加重,7床女病人很有可能需要再次手術。」
「起碼也得把右邊脖子打開,做個探查看一看里面的情況。」
皮凱凱眉頭一皺,「非做手術不可?」
徐慎回答道︰「是啊,剛才你也看見了,女病人右側脖子里的具體情況顯露,在超聲下也不能完全顯露,如果想要徹底搞清楚原因,最直觀最清楚的辦法就是再次手術。」
「大主任親自操刀的病人,術後出了問題,而且很有可能再次手術……」皮凱凱終于明白了過來,有些幸災樂禍道︰
「怪不得剛才那個骨一科老師這麼恍忽,這個工作真是不好干啊,哈哈。」
徐慎笑道︰「凱凱,你也別太笑人家骨一科,其實醫院的所有科室,包括麻醉科,包括我們自己,都會出問題。」
「只要你繼續干醫生這行,總有一天會出事情,只是嚴重程度和發生時間不同而已。」
皮凱凱點點頭,說道︰「嗯,我知道的,常在河邊走,哪有不濕鞋嘛。」
徐慎說道︰「沒錯,就是這樣,所以臨床做事小心為上。」
皮凱凱開起了玩笑,「師兄,不過你昨天給病人做氣切時,一點小心為上的感覺也沒有。」
徐慎笑道︰「我這種年輕人,就是氣盛嘛。」