氣管切開的建立,大大加快了手術進程。
高醫生的氣道腫物切除水平的確不低,手術完成之後,時間並不算太晚。
按照那兩個內鏡中心護士的話來說,「還以為要干到半夜去了!」
高醫生已經下台來,由呼吸老總拿著鏡子做最後的篩查。
「小伙,你是才進麻醉科的?」高醫生舒展著胳膊和脖子,對徐慎開起了玩笑,「老冉一個月給你開多少錢啊?你轉到我們呼吸內科得了!」
「高老師,我才開始規培,屬于白干那種。」徐慎笑嘻嘻的。
高醫生笑道︰「強將手下無弱兵啊,你膽子是挺大的。」
徐慎環視一周,接話道︰「有這麼多老師給我當後盾,我當然敢干了。」
這時,呼吸老總篩查完畢,轉頭說道︰「高老師,氣道都清理干淨了,這個病人該去哪里?要不要聯系ICU?」
「沒那必要!」高醫生站起身來,「辛辛苦苦搞了半天,做完就送到ICU去,不白讓他們撿了個便宜嗎?」
呼吸老總不太敢違抗高醫生,于是問道︰「那你的意思是……」
「肯定回呼吸內科啊!」高醫生提高了音調,彷佛這事就值得高調,「這麼典型的病例,我們必須做到全程治療!」
不等呼吸老總回話,高醫生已經開始暢想,「今天晚上你回去之後,我建議你趁熱打鐵,馬上寫一篇報告或者做一份匯報出來,不一定馬上用,但以後在各種學術會議、比賽上肯定用得著!」
呼吸老總嘴上說著好的好的,心里想的是︰我趁熱打鐵尼瑪啊,這事兒就放一邊去吧。
高醫生則是繼續部署著謝游輝的歸處,「我記得科里面還有一個單間吧?等會兒你馬上打電話讓他們留出來,最好推一台床旁呼吸機去。」
呼吸老總也撤了下來,開始聯系今晚樓上病房的值班醫生。
一旁的何必紅和徐慎不做聲色地拍下了很多照片,甚至連切下來的黑色素瘤都照得清清楚楚。
「喲,師弟,研究上學術了?」何必紅笑道。
「我這不向師姐學習嘛。」徐慎晃了晃手機,「等會兒我們把照片整合一下唄?」
何必紅回答道︰「沒問題啊,等會兒你倆都去我辦公室喝女乃茶。」
徐慎上前停住了右美托咪定和瑞芬太尼的泵注,仔細觀察著謝游輝的呼吸運動。
不一會兒,謝游輝恢復了自主呼吸,雖弱于常人,但可以將氧飽和度維持在85%以上。
觀察20分鐘左右之後,見一切無大礙,高醫生就走了。
此時樓上呼吸內科病房也已經準備妥當,徐慎和皮凱凱已經充好了便攜氧氣袋,準備了呼吸囊和氧飽和度檢測儀,和呼吸內科、內鏡中心護士一起把謝游輝送出了內鏡中心。
躺在平車上的謝游輝仍是處于昏迷狀態,但脖子那里有一個單獨的氣道切口,在普通人看來就是被戳出了一只小洞。
謝家老大、老二,一看見自己的父親脖子上真就多了一個口子,不禁開始掉眼淚,同時也不太敢直視,「醫生,我爸脖子上的洞什麼時候能好啊?肯定很痛吧?」
呼吸老總緊張了幾個小時,神情疲憊地回答著︰「那個洞是拿來救命的,現在就得這麼敞著。」
謝家老三還是很一副坦蕩和感激的模樣,「醫生,謝謝你們了!」
等把謝游輝送回病房之後,徐慎和皮凱凱折回內鏡中心的路上,皮凱凱忍不住說道︰「師兄,我有一個問題!」
徐慎笑笑,知道現在是皮凱凱的提問時間了,于是笑道︰「什麼問題?你說吧,只要我能答得上。」
皮凱凱問道︰「師兄,在進行氣管切開之前,你好像喊了一聲‘別退鏡啊’?這是什麼意思?難道不退鏡子,謝游輝就用不著氣管切開了?」
徐慎臉上露出微笑,心想皮凱凱這小胖子的心思現在真是越來越細了,「凱凱,謝游輝最終還是會被做氣管切開,只是假如高老師沒把那根縴維支氣管鏡退出氣道,完全就可以為氣管切開爭取更多的時間。」
皮凱凱心中滿是疑惑,「縴維支氣管鏡是做手術用的啊,怎麼爭取時間呢?」
徐慎還是反問道︰「凱凱,喉痙攣最直接的表現是什麼呢?」
皮凱凱說道︰「就是喉部肌肉異常運動,導致呼吸道進不去氣了。」
徐慎點點頭,「沒錯,也就是無法供氧,那麼當時伸入謝游輝氣道內的縴維支氣管鏡就可以解決氧供問題。」
皮凱凱還是一臉懵懂的神態。
「很簡單啊,我不是告訴過你縴維支氣管鏡上的幾大通道嘛。」徐慎伸出右手示指,「隨便找一個通道,往里面充氧就行。」
「充氧?」皮凱凱還沒想明白。
徐慎耐心地解釋道︰「是啊,就像我們用麻醉機上的外充氧氣接頭給氧氣袋充氧氣這樣,連接一根皮條管之後,就可以接上縴維支氣管鏡的通道接頭了。」
「我明白了!」皮凱凱這才理清了思路,激動地說道︰「這麼一充,氧氣就會通過縴維支氣管鏡進入氣道!」
但隨後,皮凱凱臉上笑容消失,又問道︰「不對啊,師兄,那為什麼後面把鏡子退出來之後,不再伸進去呢?只要能再次伸進去,就能按照你說的辦法給氧氣了把?」
「凱凱,當時謝游輝已經是喉痙攣狀態了。」兩人已經走進了呼吸治療室,徐慎也再次點撥道︰
「那時正是他喉部肌肉和聲門結構最為敏感和異常的時候,一旦接受了縴維支氣管鏡的再次刺激,只會加重喉痙攣,結果只會更糟。」
「嗯,我明白了。」皮凱凱若有所思地點了點頭,開始收拾麻醉機、耗材櫃子。
看著皮凱凱有條不紊的收拾動作,徐慎眼里漸漸出現一行橙字。
【喉痙攣,氣管切開,臨床+5,體力+2】
徐慎突然好奇自己的醫生六維圖又是如何?
總不能六項都是E吧?
正想著,何必紅打來了電話,「師弟,病人回去了沒有?」
徐慎回話道︰「回去了,一切順利。」
「那就好,你們趕緊來辦公室喝女乃茶吧!」何必紅聲音變得活潑起來,「路上可以好好想一想明天去哪兒!我正在排班呢,就等你們了!」