听完張大超的描述，宋北望滿不在乎地說道︰「這有什麼稀奇的？麻醉恢復室的病人發生躁動，多數是因為術後鎮痛水平不足！」
李大偉、張大超和皮凱凱都點了點頭，宋北望看在眼里，很是滿意。
但徐慎不這麼認為，只是他還在觀察，收集信息。
首先，回腸還納術，一般是不會產生如此劇烈的術後疼痛。
而且這種痛感源于月復部的病人，不可能表演「仰臥起坐」，那樣只會加大月復部受力，進一步使疼痛加重。
如果是因為月復部疼痛，病人多數會采取側臥、平臥的方式來緩解痛感。
徐慎翻開病歷本，看了看老大爺的基本信息。
先是基本的住院信息︰邱國安，男，73歲，直腸癌術後6月，全麻下行回腸造口還納術。
再是麻醉記錄單︰手術時長2小時50分鐘，麻醉時長3小時35分鐘，術中血流動力學平穩，無其他特殊情況，無特殊用藥。
這麼一看，除了手術時間長一些，確實沒有特殊情況。
難道真是術後鎮痛不足？
想到這里，徐慎再看了一下術後鎮痛泵配方︰舒芬太尼90μg+酮咯酸氨丁三醇150mg+托烷司瓊10mg。
術後鎮痛泵，麻醉科專屬醫療物品之一，通常是一個塑料的密封小瓶，內有藥物，主要作用是為手術病人提供術後鎮痛。
按照給藥方式，又可分為靜脈給藥和椎管內給藥兩大類型。
發展到如今，靜脈給藥已經成為了主流的術後鎮痛泵。
比如這位邱國安老大爺的術後鎮痛泵，就由三類經典藥物構成。
首先，舒芬太尼，強效阿片類藥物，是術後鎮痛泵發揮鎮痛作用的主力軍。
其次，酮咯酸氨丁三醇，非甾體抗炎類藥物，可減少阿片類藥物的用量，是提供術後鎮痛作用的副手。
最後，托烷司瓊，五羥色胺拮抗藥物，無鎮痛作用，但可產生鎮吐作用，以此對抗阿片類藥物引發的惡心、嘔吐。
邱國安的術後鎮痛泵里就裝著上述三種藥物，並且已溶解至100ml生理鹽水。
並且，這款術後鎮痛泵的背景輸注速度為2ml/h，即通常情況下可維持術後兩日的鎮痛需求。
接著，徐慎檢查了術後鎮痛泵的開關，也是處于開啟狀態。
隨後，徐慎對宋北望說道︰「宋老師，這個病人術後躁動的原因應該不是鎮痛不夠吧。」
「怎麼可能？我剛才也看了他的病歷信息和麻醉過程，他現在除了術後鎮痛不足，還能有什麼原因？」宋北望對自己的判斷很自信。
「我不知道。」徐慎的回答很干脆，「我還在找原因。」
宋北望笑道︰「不知道？那你就在一旁看著，看我是怎麼給他調整過來的。」
徐慎不做聲了，只是在一旁觀察著事態發展動向。
此時，鎮靜狀態下的邱國安監護儀顯示︰心率65次/分，血壓114/67mmHg，氧飽和度97%。
與剛才躁動狀態下相比，邱國安的心率和血壓都有所下降，且回歸到正常範圍。
躁動狀態好比是一種機體處于興奮狀態的異常運動，同樣在交感神經作用下，機體反應會表現為心率增快、血壓升高和呼吸加快。
這解釋得通，但關鍵是哪里來的刺激呢？
正想著，只見邱國安睜開了雙眼。
宋北望迎了上去，「你感覺怎麼樣？是不是好了很多？我們給你加藥啦，你好好休息一下吧！」
如果邱國安真是鎮靜、鎮痛不足，那麼憑剛才宋博士「神仙水」的一過性作用，也的確可以提高病人的舒適度。
但是，邱國安還是老樣子，嘴里喊著︰「我要起來！快！你們讓我起來啊！」
一邊喊著，邱國安一邊就要掙坐起來。
與剛才一樣，老爺子的力氣已完全恢復，但還是近乎失去理智一般，一副我就是拼了這條老命也要下床的樣子。
「你們快把他按住！」宋北望指揮著李大偉和張大超。
有了徐慎傳授的按人經驗，這一次李張二人直接控制住了邱國安上身的發力關節，老大爺的上半身便動彈不得。
但邱國安下半身還能動啊，他的雙腿一陣亂蹬，直接把放在床尾的病歷本給踢到了地上。
塑料制的病歷本被踢到地上，發出「啪」的一聲，給一旁的皮凱凱嚇了一跳。
「皮凱凱，你還愣著干什麼？趕緊抽藥啊!」宋北望大聲吼著，「徐慎！你來把他腿給按住！」
的確，在這種情況下，第一步是要控制住躁動的病人。
一旦發生墜床事件，那麼很有可能導致其他外傷，比如各類骨折、顱腦外傷等，到時就可比術後躁動麻煩得多。
于是，徐慎也一步上前，按住了邱國安的雙膝。
此時的邱國安，肩關節、肘關節和膝關節都被按住了，只剩下腦袋和在不斷地扭動。
他一邊扭，一邊大喊︰「讓我起來啊！你們按我干嘛？為什麼不讓我起來？」
一陣扭動和喊叫之後，邱國安的腦袋和又開始奮力抬起和落下，把平車撞得框框作響。
撞一撞問題不大，可腦袋不行啊！
徐慎看了一眼監護儀︰心率122次/分，血壓164/92mmHg，氧飽和度99%。
從邱國安的表現和監護儀來看，他甚至比上一次躁動時更亢奮了！
「拿藥來啊！皮凱凱，你快把他腦袋按住！」宋北望有點慌了，要是撞出什麼問題來，到時麻煩可就大了！
皮凱凱再一次把抽好的藥遞給了宋北望，然後按住了邱國安的腦袋。
于是，四人按著躁動無比的邱國安，一人拿著注射器的場面誕生了。
宋北望快速推著藥物，只見一管「神仙水」下去，邱國安不斷抬起又重重落下的逐漸失去了力量。
頭部的皮凱凱、兩側的李張二人和下半身的徐慎，也都松手了。
皮凱凱松手之後，又走過去把病歷本撿了起來，此時他已經開始微微喘氣。
徐慎貌似在檢查邱國安的各處關節有沒有被按壞，掀起被子一陣上下打量著他的身體。
李大偉一陣恍忽，呢喃道︰「我們這是在殺豬呢？」
張大超接話道︰「像配種。」
宋北望听到這話，怒道︰「你們說的什麼鬼話！不知道尊重一下病人？」
李大偉被罵醒了，嘴上也是沒說什麼。
但張大超不樂意了，心想自己反正也不是麻醉專業的，宋大博士以後也管不著自己。
于是，張大超頂撞道︰「宋老師，你別站著說話不腰疼，這老爺子力氣大得很！我們剛才都快按不住了！」
宋北望眼楮一瞪，就準備發作。
張大超這會兒頭鐵得厲害，心想你不會處理就別瞎處理，還連帶我們一起受累干什麼。
兩人正要大干一場時，一旁的徐慎緩緩放下了被子。
接著，徐慎一句話止住了將要爆發的爭吵，「我知道是怎麼回事了。」
一听這話，其余四人幾乎是同時問道︰「怎麼回事？」
徐慎看著平車上已經再次入睡，但面容有些痛苦的邱國安，笑道︰「我會讓他親口說出來。」