徐慎和皮凱凱走進第二介入手術房間時，消化內科的病人正躺在平車上，用一根鼻導管吸著氧氣。
一路送下來，連床上的便攜氧氣袋都自動癟了下去。
老人家神志似乎處于比較澹漠的狀態，眼皮微搭，口唇略顯蒼白。
「是麻醉科的兄弟吧？」一個看著很年輕的醫生走了過來，手里拿著幾張紙，「大晚上的還麻煩你們來一趟，辛苦了！」
「沒事老師，我們應該做的嘛。」徐慎回了一句，想這人應該是消化內科的醫生，也很有可能是消化老總。
「喲，下來了也不和我打聲招呼？」只見控制室的門緩緩打開，是何必紅過來了。
這是第一次帶徐慎，雖然只是一個「稍微幫個小忙」的病人，但她還時想過來看看。
幫忙就是這樣的，不幫則已，接手了就要幫到底。
「何總好啊！我又來麻煩你們了！」那個還算年輕的醫生喜笑顏開，一看就與何必紅很熟悉。
「孫總大晚上的還親自送病人下來？你多少給你們科的其他人留點上升空間嘛！」何必紅戲謔道。
徐慎猜得沒錯，他就是消化內科的現任總住院醫師。
「我這不是看何總都在，也就不敢怠慢了嘛。」消化孫老總回應道，然後說起平車上的病人，「這病人就是出血點不清楚，剛剛準備下來時，又稍微嘔了一點血。」
說完，消化孫老總還補充了一句︰「白天那會兒做內鏡也是看不清楚，止血效果不佳，所以只好來介入看看了。」
「嘔出血量有多少？」何必紅警覺起來。
消化孫老總把手里的幾張紙遞了過來，「就50ml左右，這是才查的血氣分析，我也重新和家屬做了一個醫患溝通。」
何必紅接過單子掃了一眼，然後遞給徐慎和皮凱凱，「你倆也看看。」
徐慎看完之後，又把病歷本翻到了之前的血氣分析那里，眉頭微皺，「血紅蛋白87g/L，紅細胞比容29%，和上一次相比還在降低。」
血紅蛋白是一種存在于紅細胞內、專門用來運輸氧的特殊蛋白質，其升高與降低可以反應出紅細胞在體內的變化情況。
受性別和年齡的影響，血紅蛋白在各種人群中的參考值也不同。
成年男性120∼160g/L，成年女性110∼150g/L，兒童120∼140g/L，新生兒180∼190g/L。
血紅蛋白下降，可直接判斷機體紅細胞丟失，下降到一定程度則是貧血狀態。
相對應的，紅細胞比容則是指紅細胞佔全血溶解的百分比，同樣也受性別和年齡的影響。
但不論是血紅蛋白還紅細胞比容，其數值都反映出老大爺目前處于貧血狀態。
「上一次是多少？什麼時間查的？」等徐慎說完，何必紅才對消化孫老總問道。
「91g/L和31%，1個多小時前的。」消化孫老總記得挺準，又解釋道︰「病人的胃肯定還在緩慢出血，但也沒降到拿血來輸的標準，而且我們就是申請了，人輸血科也不給。」
消化孫老總並沒有說假話，臨床輸血標準歷來都有一套規章制度。
以圍術期血液管理的專家共識為方針，規定了以下的基本盤。
血紅蛋白＞100g/L，不宜輸注紅細胞。
血紅蛋白＜70g/L，建議輸注紅細胞。
血紅蛋白位于70g/L∼100g/L之間，根據病人的年齡、出血量、出血速度、心肺功能以及有無缺氧癥狀等因素綜合判斷是否輸注。
這還只是手術室內的圍術期血液管理辦法，對于臨床科室，有的醫院更是采取一刀切的辦法。
蓬來醫院就是如此︰只有血紅蛋白＜70g/L，輸血科才會給血。
所以對于像消化內科這樣容易出現用血情況的臨床科室，也向院方申請配備了血氣分析機，以便及時查詢病人的貧血狀態。
為什麼這麼「摳摳搜搜」的呢？
還是因為血液資源緊張，有時病人血型較為特殊，甚至會出現「無血可輸」的局面。
因此，嚴格把控臨床輸血條件，也是醫療工作中的一項重要制度。
「老師，那這個病人能月兌氧呼吸嗎？」看見老人家床上那個幾乎已經完全癟下來的便攜氧氣袋，徐慎忍不住問了一句。
「當然可以，只是我們習慣性給病人吸氧，畢竟他是在貧血狀態。」消化孫老總回答道。
「凱凱，你先給病人接個監護。」徐慎下令道。
皮凱凱照做了，等袖帶血壓測量完畢，監護儀顯示︰心率63次/分，血壓102/54mmHg，氧飽和度波動在90%∼96%之間。
徐慎放下病歷本，又走到平車頭端，嘗試和老大爺做著簡單的溝通。
徐慎問道︰「老人家，您叫什麼名字？」
「周福海。」老大爺眼皮睜開，回答道。
「那您年齡多大？」徐慎問道。
平車上的老大爺微微睜眼，「今年往71去了。」
其實以數字來說，70歲的年齡不算大，但各人有各人的情況，具體身體狀況也不一樣。
比如，勞作一輩子的70歲和養尊處優的70歲，身體條件肯定大不相同。
「您現在感覺有哪里不舒服的嗎？」徐慎繼續問道。
老年病人指了指自己的肚子，搖了搖頭，「唉，老毛病了。」
徐慎點了點頭，接著問道︰「是誰送您到醫院的？」
老年病人輕聲答道︰「倆兒子，還有我ど女兒。」
其實徐慎問了這麼幾個簡單問題，就是想了解以下老人家的意識狀態。
何必紅看在眼里，問起了徐慎，「師弟，你覺得這個病人怎麼樣？可以做嗎？有沒有申請拿血的必要？」
「拿血好啊，只要你們科說句話，輸血科不敢不給。」一听拿血，消化孫老總就學會了搶答。
「目前病人情況還算穩定，介入手術也不是不可以做，我們在這里幫著監護然後守一守，問題也不大，至于拿血的問題……」徐慎停頓了一下，看著消化孫老總，「就要看手術順不順利，時間久不久了。」
消化孫老總立即表態，「沒問題的，兄弟，我這邊已經聯系介入老總了，等會兒他親自帶人來幫忙。」
何必紅說道︰「那行吧，一會兒你們盡量加快節奏。」
但徐慎忽然像是想到了什麼，又拿起了病歷本，「師姐，我覺得這個病人還是要去簽署一下麻醉同意書，萬一有什麼事情呢？」
「連監護費都收不到，你還跑得這麼積極。」何必紅故意說道，其實也是說給消化孫老總听。
消化孫老總當然听得懂，把氣氛圓了回來，「哈哈，大家辛苦！烤串我已經點好了，一會兒病人做完回去了，咱們一塊吃點！」
何必紅笑道︰「孫總，又讓你破費了。」
消化孫老總也是一笑，「嘿嘿，點了你最愛吃的烤雞爪。」
這時，第一介入房間的巡回護士突然出現，對何必紅說道︰「何老師，神外老師說讓你調一下血壓，他們馬上要穿到位置了。」
「好，我馬上回去。」何必紅回答道，然後對徐慎和皮凱凱交待了一下，「師弟你去簽字，皮師弟留下幫著把病人搬到手術床上去。」
說完，何必紅就跟著巡回護士走了。
走到門口，何必紅又忍不住回頭囑咐著徐慎和皮凱凱，「簽字時別嚇著家屬了，搬病人要輕拿輕放哈。」
徐慎和皮凱凱都點了點頭。
皮凱凱眼神有些懵，似乎還回味著今晚何必紅和徐慎對他講的醫德醫風新理解。
徐慎眉頭略鎖，好像在思考什麼問題。
看著徐慎和皮凱凱，何必紅心里笑道︰這倆小家伙，沒頭腦和不高興啊。
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