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第58章 臨床證據?我給你就是

憤怒未得到任何反饋,那種一拳打在棉花上的感覺正不斷地向白眼胃腸住院醫的心中襲來。

關鍵是,這棉花還他媽笑嘻嘻的!簡直是一種侮辱!

「你不喊是吧?我去喊!」白眼胃腸住院醫心想,我治不了你,你上級總治得了你!

畢竟,連我的上級,一個胃腸二級副高,都要沖你的上級喊上一聲「宋博」。

他堂堂一個博士,難道還指揮不動你?

白眼胃腸住院醫氣呼呼的,踢開手術電動門,埋頭就往外沖,卻撞到一個瘦瘦的男人。

不是別人,正是 達回來的宋北望。

「啊喲!」一聲慘叫在門外響起。

白眼胃腸住院醫一時呆住了,徐慎說他上級知道自己回來,還真就自己回來了?

徐慎向皮凱凱使了個眼神,兩人一步上前,扶起地上哼哼唧唧的宋北望,「宋老師,你沒事吧?」

「沒事沒事,這個兄弟沖得挺 啊。」宋北望站起身來,立馬把注意力轉到老太太身上,「老人家的心理疏導做好了嗎?」

「完全溝通好了,也有了新的發現。」徐慎回答道。

「什麼發現?」宋北望一本正經起來,說話聲音一時間也是中氣十足。

徐慎把情況全盤托出,「宋老師,這個老太太發生反流誤吸的可能很大,所以……」

「所以你就不麻了是吧?」白眼胃腸住院醫搶過話來,生怕徐慎惡人先告狀,語氣也變得十分誠懇,「宋老師,我們老師剛才也和您交流過了,這個病人可是在病房一分一秒地掐足了8個小時啊!這都是為了配合您們的禁食禁水標準!怎麼會發生反流誤吸?」

宋北望被叫了一聲聲誠懇的「您」,感覺有點舒服,于是對徐慎說道︰「你記不得指南里的術前禁食禁水標準了?怎麼還不如人家胃腸外科的醫生!」

徐慎知道宋北望喜歡看文獻、讀指南,搬著文獻和指南來開展臨床,于是反問了一句︰「禁食禁水8小時,病人的胃就排空了?」

「要不然呢?」宋北望也是一句反問,其實他一是想壓壓徐慎的氣焰,二是想快點把VIP給服務到位。

「宋老師,就按照去年頒布的最新一版擇期手術術前禁食禁水指南。」徐慎微微一笑,說道︰「有哪些因素是值得特別關注,並且需要對指南內容做出相適應性調整的呢?」

宋北望一怔,自己似乎是看過徐慎所說的最新版本的指南,但這麼細的問題,他也確實沒注意過。

「這……到底有哪些因素呢?」雖然有些支支吾吾,但宋北望的出發點是想把事情搞清楚。

徐慎正準備解答宋北望的疑問時,手術室電動門卻緩緩展開,又有一個人急匆匆地闖了進來,聲音帶著怒火,「為什麼還不麻?到底怎麼回事!?」

此人正是胃腸二級副高,剛才連抽3根煙的他原本剛在醫務休息室躺下,就接到了胃腸下級醫生的電話。

「麻好了?」胃腸二級副高立馬坐了起來,整理著帽子和口罩。

「沒有麻好!老師,他們不想麻呢……兩邊都已經吵起來了,要不你來看看吧!」胃腸下級醫生說道。

「你們等著!我馬上過來!」胃腸二級副高掛了電話,一邊系著口罩,一邊就沖到了第10手術房間。

于是這才發生了剛才胃腸二級副高突然闖入手術房間的那一幕。

「老師,如果現在進行麻醉,那這個病人很有可能會發生發生反流誤吸。」面對胃腸二級副高的怒火,徐慎平靜地回答道。

「反流誤吸?」胃腸二級副高轉過頭,朝白眼胃腸住院醫一瞪眼,「我們的禁食禁飲時間夠嗎?」

「我完全是按照8小時計算的禁食禁飲時間,下午2點開始,到晚上10點,才把病人送了下來。」白眼胃腸住院醫回答道。

「宋博,你說說到底怎麼回事吧。」胃腸二級副高瞪著宋北望,以為現在這個局面是他一手造成的。

畢竟這個宋北望在臨床會時不時地弄出驚人之舉,這一點胃腸二級副高也是略有所聞。

但宋北望卻磕磕巴巴起來,「因為……」

「因為老太太患有糖尿病,體質肥胖。」徐慎接過話來,直言道︰「而且從下午開始,她就一直臥床,活動非常少。」

「這和反流誤吸有什麼關系?」白眼胃腸住院醫也不甘示弱,直接這麼頂出一句。

「這些因素疊加在一起,導致老太太發生了隱匿性胃排空延遲。」徐慎平靜地說道。

隱匿性胃排空延遲?

隱匿性是悄悄發生而不易被人察覺的意思,這一點皮凱凱是明白的。

但後面個「胃排空延遲」,則是皮凱凱從未听過的詞匯,本來還不敢說話的他,在一股強烈的求知欲的驅使之下,徑自走了過來,喃喃自語道︰「胃排空延遲?是什麼意思?」

胃腸二級副高和其他兩個胃腸下級醫生都沒說話,他們想看看這個徐慎怎麼回答。

「凱凱,胃排空延遲也就是胃豬留,指胃內容物發生積貯,未能及時排出。如果禁食禁水8小時以上,胃內殘留物大于200ml,則表示存在胃排空延遲。」

相對怒氣沖天的胃腸外科,徐慎的語氣還是保持著平靜,彷佛是在和皮凱凱做知識更新。

「師兄,是不是消化能力變差,就會發生胃排空延遲?」皮凱凱抬起頭來,他也知道此刻只有徐慎會耐心地解釋。

「你想說引起胃排空延遲的因素吧?主要包括胃動力障礙,胃張力缺乏,某些神經疾病。」這時,徐慎看著三位胃腸外科醫生,像是特別強調一下,「還有糖尿病。」

听完徐慎的話,胃腸二級副高卻突然變得不急不躁,說道︰「但那也只是發生于血糖控制不佳的糖尿病患者,這個老太太的血糖控制水平一直很穩定。」

說完之後,胃腸二級副高語氣變得有些輕蔑,「你們完全照搬文獻和指南來干臨床,卻不講究臨床證據,難道只要是糖尿病病人,就一定會發生胃排空延遲?」

宋北望听完這話,頓時啞口無言。

的確,指南與文獻的意義在于為臨床提供一個參照,或者是對臨床上某種事物的總結。

如果照搬指南與文獻,無異于依葫蘆畫瓢。

皮凱凱看著咄咄逼人的胃腸二級副高,不禁為徐慎捏了一把汗,貿然頂撞一名高級職稱醫生,算不得什麼好事。

唉,只恨自己人微言輕,幫不上忙啊!

正當皮凱凱垂頭喪氣的時候,徐慎走了過去,和他道了幾句耳語,然後說道︰「你直接去3號庫房找吧,我記得用完之後都放在那里。」

隨後,徐慎看著剩余的人,笑道︰「要臨床證據?等會兒讓你們看個夠。」

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