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第二百零五章 模擬,成為闌尾切除術領域頂尖大佬

接下來的幾天里,秦廊本來已經準備減少微粒皮移植手術量了,可是奇怪的是送到了崔主任醫療組的患者數量,不減反增。

而魯玉在做完已經排好的微粒皮移植手術之後,不再收入新的患者。

一時,弄得那些慕名而來的患者非常的不滿,有不少去了省會醫院,而有些從兄弟醫院轉院而來的患者,到了秦廊的手下。

五天時間匆匆而過,期間魯玉每天都會偷模的去病房看她姑父的愈合情況。

「魯玉,怎麼樣啊,秦醫師說了今天下午就要安排停止VSD的,算下時間連五天都不滿。到底行不行。」

姑父有些擔憂的問道。

魯玉好好的檢查了一番,以她的經驗,自然是確定了姑父的恢復非常良好︰

「好的不能再好了。您的情況只要接下來正常換藥,一個月就能夠痊愈。而且,秦醫師這一次的手術,在瘢痕上也是恢復的非常好。」

「真的?」

听到魯玉這麼說,姑父和姑姑都是歡喜不已。

由于市一院最近收治了許多的微粒皮移植手術,所以在平時,沒少打听了解其余患者的情況。

而且,姑姑這些年也是潮流了,加了一些深度燒傷的病友群,也有不少在其他醫院,甚至省會醫院的病友,私下里自然也會互相打听。

通過護士,小醫師那邊,魯玉姑姑和姑父很清楚,姑父的病情相對而言是非常嚴重的。

可是,相比較而言,這個恢復時間是非常驚人的,隔壁一個比他輕癥多了,同時完成的手術,至少還要兩三天才能夠達到他的恢復程度。

「神醫啊。」姑父這下子徹底服氣了,又有些疑惑的看了眼魯玉,「魯玉,這個小丫頭真的是帝都積水潭醫院回來的?還有你帶的那個小金醫師,隔壁那個就是她做的,嘖嘖,你們積水潭也不行啊。而且,我怎麼感覺並沒有他們描述的那麼的痛苦。」

魯玉听完之後,一張臉漲的豬肝色,可是想要解釋卻解釋不出來,憋屈。

誰知道市一院有這麼一個妖孽?

「行了,你們就好好听秦醫師的醫囑。我先走了。」

魯玉訕訕的準備離開,還沒走出病房,姑父的聲音傳來︰「行了,以後你也不要來了,有秦醫師就夠了。」

魯玉身子一僵,臉色鐵青的走出了病房。

在魯玉離開之後,不久,秦廊就走進了患者的病房。

這一次,姑父兩口子,看到秦廊的表情完全不同了︰「秦醫師,我下午將VSD停掉之後,定期的換藥,是不是就可以徹底痊愈了。」

秦廊點了點頭,確信的說道︰「不錯,今天VSD停掉之後,二十一天就可以出院了。出院之後,之後定期來復查,觀察瘢痕情況就好。」

「二十一天?」

魯玉姑父臉上直接春光燦爛,心里默默吐槽了一句︰「魯玉這個臭丫頭,還說要一個月,還是秦醫師厲害。」

魯玉的姑姑也是心情大好,臉上喜洋洋的,細細的打量了下秦廊,單純的欣賞了下秦廊的顏值,相比而言魯玉還真是拿不出手,人丑還不多讀書多學習︰

「秦醫師,真是年輕有為。」

在和魯玉姑父兩口子交流了一番之後,秦廊便是離開了病房

接下來的幾天,基本上錢梁也已經差不多掌握了這個術式,加上崔主任和吳友土的加入,已經能夠獨立的開展這個改良微粒皮移植聯合碳縴維敷料的手術。

現在只需要錢梁等人將手術量提上去,達到一定的統計數據便是可以開始論文的撰寫,以及衛主任期待之中的《臨床操作規範》的提出。

所以,秦廊便是繼續回到了急診科,再次積累他的輪崗時間。

對于秦廊的回歸,外科組的醫師當然是非常的歡迎,尤其是劉培春,經歷過和秦廊的搭檔,現在自己一個人值班,還真是有些不習慣。

第二日,一大早劉培春便是接到了一個電話,听完之後,面色嚴肅的應了幾聲,便是掛掉了電話。

劉培春直接起身走向了秦廊︰

「秦廊,龐主任剛才給我了電話,半個小時後,在辦公室開個小會診,有一個急性闌尾炎患者需要術前討論下,龐主任大致是認可了典型闌尾炎,但是又有些奇怪的感覺,但是又找不出來。所以準備大家再一起看下。本來只叫了我,正好你也在,一起去看下。」

「你,我,龐主任,另外普外科輪崗的李醫師也會一起過來。這是患者的病歷,你先看下。」

「好的。」

秦廊走過來接過病歷。

科室會診以前可都是主治醫生之間的交流,由于闌尾炎手術比較小,所以劉培春和秦廊作為住院醫,也有機會參與討論。

「劉醫生,我想先去病房看看,準備下一會的會診。」

秦廊細細看了一遍資料,僅從癥狀和彩超確實很像是典型的闌尾炎癥狀,但是既然以龐主任的直覺,嗅出了一絲不尋常的味道,那麼值得親自去看下病人。

「那我跟你一起去看看,正好也提前了解下患者情況。」

劉培春拿起病歷也是起身,經過之前幾次的事件,現在劉醫師跟在秦廊身後,到是有點像下級醫生跟著自己的老師。

很快兩個人便是到了病房。

患者是一個48歲的中年女性,患者的女兒陪在身邊。

「醫生。」

見到秦廊他們過來,患者女兒胡晶晶起身,問好,看向了秦廊,微微詫異了一下。

第一眼自然是,好帥氣。

第二就是,這個醫生好年輕,看起來和自己差不多,竟然已經有一個助手了。

第三就是臉一紅,畢竟是秦廊長的太帥了,加上白大褂的加成,自然是有些讓她移不開眼楮。

恢復了冷靜,胡晶晶才讓到一邊︰「剛才龐主任來看過,初步診斷是闌尾炎,說是要在討論下確定是否手術。你們是來檢查我母親病情的吧?」

由于之前龐主任安撫工作做得很到位,所以患者和家屬心態比較穩定,闌尾炎在一般人心中也只是小手術。

秦廊沒有說話,直接走向了患者。

劉培春本來想要開口的,但是看著秦廊已經走上去,倒也沒有刻意去搶風頭,而且他也有看看秦廊在闌尾炎上面診斷的水平。

秦廊走到患者面前,便是直接開始了模擬,雖然現在他的闌尾切除術已經達到了大師級,但是對于一些罕見的病癥,還是缺乏經驗的。

【消耗1點人生模擬點,開啟模擬︰】

【你回到了急診科繼續六個月的輪崗,劉醫師邀請你參與了一台疑似典型闌尾炎患者的會診。你來到了病房,憑借你和劉培春的經驗,沒有看出什麼端倪,便是確認了乃是典型闌尾炎。】

【之後,會診上,你們一同討論了一番,由于患者右下月復麥氏點區壓痛,反跳痛,輕度肌緊張,叩無移動性濁音,腸鳴音正常存在。再進一步檢查之後,便是決定手術。】

【術中發現,原來患者之前有過手術史,胃病史,手術後粘連形成的管腔,被超聲醫師誤認為闌尾盲端。另外,患者闌尾壞疽後的滲液經結腸旁溝流至右下月復,而引起右下月復的壓痛,反跳痛等典型闌尾炎癥狀。】

【由于前期的誤診,在術中好在龐主任經驗豐富,常規開月復之後,進行了術中二次向上擴大創口才找到了異位闌尾。但是,因為擴大創口,導致了感染風險,同時術後疤痕過長,患者和家屬都是不太滿意,引起了一些糾紛。】

【術後復盤,這台手術最佳的方式乃是使用月復腔鏡下闌尾切除術,只是對于術者的要求非常高,基本只有莊主任才能夠完成。】

【接下來,你繼續在急診科輪崗,參與了許多的闌尾炎手術。你開始專研月復腔鏡下闌尾手術,同時嘗試各種改良闌尾切除術的課題】

【而在燒傷治療中心,崔建國組由于你的課題的緣故,可以繼續著自己的研究。而魯玉則是展開了全新的課題。在衛主任的鼎力支持下,魯玉厚積薄發,逐漸獲得認可,也是做出了一些成就。】

【新官上任三把火,不過由于你之前的出色表現,魯玉對于還是非常尊敬的。治療中中心索性又引進了一些人才配合魯玉的課題。】

【六個月後,你的課題,完善推出了全國性的《改良微粒皮移植手術臨床操作規範》。衛主任的努力下,在華國醫學會燒傷外科分會上的年會上,專門拿出了一天時間來進行討論,最終完美通過。成為了全國專家共識的臨床操作規範。】

【同年,你在小姨的幫助下,成立了秦氏醫療器械設備有限公司,開始生產相關設備。】

【因為這個成果,市一院治療中心和你都是名聲大噪。你也順利進入了華國醫學會燒傷外科分會,成為委員。】

【吳友土由于你的努力,有了自己的時間和精力來進行他自己的課題研究。不過,他的課題難度很大,需要長期積累,而且他的能力和潛力有限,所以未來很長一段時間沒有成果。】

【你完成了急診科的輪崗,在莊主任的關照下,你參與了許多的急救,尤其是對于闌尾炎切除術和膽囊切除術進步神速。你成為了急診科的中堅力量。】

【輪崗期滿了之後,你對于改良闌尾炎切除術的課題依舊有所期待,便是繼續留在急診科。對于此,衛國強也是表示支持。而你之前開展的幾個課題也全部發表了論文,術式開展也是進入了成熟階段。你晉升為主治醫師。】

【同年,你的秦法課題,秦氏同種異體肌腱玻璃化保存法課題,全部入圍了禾城市自然科學一等獎。你回歸治療中心之後,魯玉非常有分寸,你們井水不犯河水。】

【你繼續去急診科輪崗,同時研究改良闌尾切除術課題,大有斬獲。】

【三年後,魯玉晉升主任醫師。同一年,魯玉加入了華國醫學會燒傷專業委員會。】

【由于缺少了你的協助,魯玉花費了七年,才完成了自己的幾個重大課題︰1.異種(豬)去細胞真皮基質修復深度燒傷創面技術,2.富血小板血漿(PRP)深度燒傷創面治療技術,3.兒童深度燒傷創面植皮術聯合NPWT技術。】

【同年,魯玉功成名就,再次前往帝都。三十歲,你和唐悅結婚。在衛國強的安排下,你開始掌管魯玉留下的幾個課題組。】

【三十五歲,你晉升了主任醫師,衛國強由于在治療中心的卓越貢獻,擔任了市一院的常務副院長。而你,除了燒傷領域,在急月復癥方面也是成為了一方專家。】

【四十歲,你的小弟黃平,這些年不斷進步,成為治療中心的實際負責人。程雲峰成為三號人物。而你,乃是功勛主任,兩人對你恭恭敬敬。不過你後半生精力全部投放在改良闌尾切除術之上,也做出了許多的成就。】

【五十歲,你的醫療器械公司,也是做大做強。所以,你基本上都沒有好好的休息,常年高強度工作。】

【五十六歲,你的身體出現了一些問題,你不得不提前退休。】

【你結束了你的醫生生涯】

【模擬結束,醫生生涯評價,主任醫師63/80】

【你可以保留以下的一項能力】

【1.五十六歲的醫生技能】

【2.五十六歲的臨床經驗】

【3.五十六歲的行醫智慧】

對于這一次的模擬,秦廊當然是非常的滿意,直接在闌尾切除術上,擁有了頂尖的水準。

遺憾的就是,自己的身體有點差,這才五十六歲就退休了。

【恭喜宿主獲得五十六歲的臨床經驗】

【宿主︰秦廊

職業技能

等級︰主任醫師63/80

職業技能︰

外科基本操作(切開,縫合,暴露等)︰完美級

燒傷整形科技能︰(省略)

隆熊術︰大師級(多項改良技巧)

頸淋巴清掃術︰大師級(開創改良術式)

負壓引流(VSD)技術︰大師級

闌尾切除術︰完美級(改良多項術式)

膽囊切除術︰大師級

Meek微型皮片聯合碳縴維敷料治療技術︰高級

異種(豬)去細胞真皮基質修復深度燒傷創面技術︰入門級

富血小板血漿(PRP)深度燒傷創面治療技術︰入門級

特殊技能︰

視力︰+1

嗅覺︰+1

(省略)】

再次看向患者,秦廊也是有些訝異,這個患者的病情,實在是太巧合了,誰能想到彩超照到的陰影不是闌尾盲端,而是手術後黏連形成的管腔。

另外患者又是先天結腸變異,闌尾長到了肝髒下,好巧不巧滲液流到了右下月復,要是真的按典型闌尾行麥氏切口,後果不堪設想。

秦廊又簡單給患者查了︰「我已經知道病因了,我們回去準備會診吧。」

秦廊不想耽誤時間,直接轉身。

劉醫師還沒反應過來,秦廊便是結束了查體,有些不太相信︰

「這能看出什麼來?」

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