手術很快便是開始。
由于現在微粒皮移植手術,秦廊和錢梁兩個人就能夠搞定,所以,崔副主任和吳友土便是去進行其余的工作的,偶爾會抽些時間來觀摩。
畢竟秦廊的手術量太大了,要是每一台都旁觀,他們的老胳膊老腿也吃不消。
麻醉師完成了麻醉之後,便是一個人坐到了一旁略顯冷清的手術室,微微有些不習慣。
看著秦廊主刀,錢梁輔助,連一個像樣的觀眾都沒有,麻醉師將多帶的那張小板凳一並拖了過來,半拉坐一個。
看著秦廊,也是有些替他感到擔憂,畢竟明天開始魯玉副主任就要開始手術了,而且,據他的麻醉排班,看了下,明天魯玉副主任就主刀了一台而已,剩下的三台手術都是交給金瑞來主刀的。
「外來的和尚好念經啊。」
麻醉師也是感慨了一句,畢竟金瑞也有著帝都積水潭醫院燒傷科的光環。
只是,很快,麻醉師便是被手術台上的秦廊的全新操作吸引︰「這什麼啊?」
手術台上,錢梁也是瞪大了眼楮,在完成清創之後,秦廊采用的取皮程序,完全和之前的操作是不同的。
只見他手中持著一個制作精密的全新電動取皮刀,就像是理發店里面的剃頭刀一樣,對著患者的供皮區就是輕盈的推了上去。
然後,便是看到了厚度幾乎一模一樣,控制在0.2mm的刃厚皮被切取了下來。
由于是采用了機械化設備,所以秦廊的動作顯得非常的粗暴簡單,絲毫沒有技術含量又充滿了技術含量。
「這也行?」
錢梁整個頭皮發麻,這還是他第一次見到如此簡單的取皮手法。
而且,看著秦廊的操作,錢梁有些疑惑起來︰「這麼嚴重的燒傷面積,怎麼秦廊就取了大概創面1/12的皮片,這明顯不夠啊?」
只是,錢梁還沒有提出自己的疑惑,秦廊便是來到了無菌操作台,開始了熟悉自體皮片制備,整個手術操作非常流暢。
不一會,便是開始微型皮片制備,基本上和之前的操作沒有什麼區別,唯一的差別,就是秦廊的技術又提升了。
由于這一次,秦廊選取的皮片面積只是正常面積的1/12,在整個制備速度上,自然是也提升了數倍。
然後,便是在錢梁震撼的目光之中,開始了有些相似,但是又是迥異的操作。
「這是?」
秦廊全神貫注,手中拿著全新的改良聚 胺雙縐紗鋁膜放在了台面上,之後,便是將軟木盤皮片面向下緊貼在聚 胺雙縐紗中央方形區域,用力按壓軟木盤,很快將皮片表皮面與聚 胺雙縐紗充分粘合。
之後,便是去除軟木盤,使所有微型皮片都是轉移到聚 胺雙縐紗上。
看著秦廊的這個操作,錢梁已經看不懂了,一旁的器械護士,巡回護士,以及麻醉師都是三臉震驚。
「秦醫師,你這是什麼操作,為何我們從來都沒有見過?」
秦廊一邊繼續操作著,一邊從容的說道︰
「這幾天,我一直在想這個微粒皮片的移植術,它的核心特色之一,就是為了解決患者供皮區緊缺的大難點。所以,我想到一種可能,能不能提升皮片本身的擴展率,終于在研究了一些國內外期刊之後,發現了一個新的思路。」
「那就是通過這種全新的聚 胺雙縐紗技術,將原先只有一個麻將大小的微型皮片,拉伸擴張,達到一張撲克牌大小,在保留相同術後效果的同時擴大面積。這樣就可以通過較小的供皮面積,達到極大的創面覆蓋率。」
秦廊一邊說,一邊開始捏住承載皮片的聚 胺雙縐紗的兩側凹槽處,橫向牽拉展開,旋轉90°後,同法再次牽拉展開。
擴大之後,再將皮片邊緣多余的雙縐紗剪除,剝離鋁膜,這樣子,一片載有微型皮片的聚 胺雙縐紗便是制備完成,浸入生理鹽水之中,待下一步的移植。
錢梁听著秦廊解釋,整個人都是有些恍忽,秦廊的這個改良,將原先的微型皮片直接擴大了十幾倍,這就意味著,原先自體皮片不夠的深度燒傷創面患者,現在也可以進行正常的移植了。
這對于這個微粒皮移植手術,可是一個里程碑式的進步。
「秦廊,我們這是成了啊!」
錢梁有些難以置信,又是有些幸福來得太突然。
即便是以他的見識,都明白,秦廊只要將這個改良術式推出,自然是能夠引發深度燒傷創面領域的轟動。
實在是,這個1/12的擴展率,過于驚人了。
這可是將一些以前不可能進行修復的手術,成為了可能。
一想到,今天只有自己參與和目擊了這一台劃時代的改良微粒皮移植術,錢梁整個人都是幸福的要昏倒了。
果然,天道酬勤啊,這些天的累沒有白受。
而在,錢梁興奮之余,秦廊已經開始了下一步的微型皮片的移植。
仔細的檢查了切痂後創面,保證無壞死組織殘留,無滲血,創面濕潤干淨後,便是開始了微型皮片的移植。
錢梁努力讓自己保持冷靜,來學習秦廊的全新微粒皮移植術。
只見,秦廊從鹽水之中取出載有微型皮片的聚 胺雙縐紗,以所載皮片的真皮面覆蓋受皮床,用刀柄將聚 胺雙縐紗下的氣泡推出,褶皺舒平。
看著秦廊的細微操作,錢梁也是暗暗心驚,很快,每一片雙縐紗便是邊緣無縫對齊,當然如機器人流水線一般。
之後,秦廊便是采用了皮釘騎縫固定,保證微型皮片與創面緊密接觸,除了四肢部位免去皮釘固定。
看到這里,錢梁以為,應該已經到了尾聲,沒想到,秦廊又是下達了一個全新的命令︰
「碳縴維敷料」
看著器械護士拿上又是一個全新的敷料,錢梁內心大為震撼。
「這,從取皮,到制備皮片,又增加了一個擴展皮片,竟然連最後一步的敷料,秦醫師都是改良了?」
「這也,太強了吧!」
碳縴維敷料乃是一種新型的高分子醫用敷料,具有無刺激性,無細胞毒性,無致敏,質地柔軟細膩等優點。
理想的敷料應該能夠有效吸收創面滲出以及創面的有害物質,防止積液發生。
碳縴維敷料的吸收容量乃是敷料本身的14倍,創面滲出物能夠及時被吸出,創面無滲液聚集,又能保持創面干燥,乃是理想的新型敷料。
這個碳縴維材料,運用到聯合改良微粒皮移植術,本就是模擬世界之中,整個治療中心在魯玉的高壓下,嘗試了數十種敷料,進行了幾年才優選出來的最佳敷料。
秦廊在其中,也沒少當工具人,這一次只是提前將其拿了出來。
看著患者身上,僅僅只有普通包扎厚度1/6的碳縴維敷料,錢梁心里面其實是有些沒底的。
畢竟,這麼薄的敷料,真的能夠有效的吸收創面滲出以及創面的有害物質?
但是,這個主刀的是秦廊,又讓他不得不相信。只是,這也太厲害了。
錢梁準備回去之後,沒事也要多翻翻國內外前沿期刊,沒準也能夠像秦廊一般獲得一些開創性的靈感。
很快,秦廊的這一台全新的改良微粒皮移植聯合碳縴維敷料的手術,正式宣告完成。