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第一百八十六章 人類有1/3的病不用治,1/3的病治不好...

秦廊模擬完之後,不一會,普外的韓虎主任,急診科的韋主任都是趕到了會議室。

韓虎頂著個大頭,夾雜著黑白頭發的三七分,走進了會議室。

對于,未來自己的大主任,王珩還是非常尊敬的,剛想問好示意下,便是見到韓虎眼神一亮,看向了會議室角落的小醫師,眼神之中竟然有著些許的親切和欣賞。

「秦醫師,你也在這里。」

韓虎語氣之中有些驚喜,對于秦廊上一次的外科基本功的展示,他可是記憶猶新。

「韓主任好。」

秦廊點了點頭,對于韓主任他也是非常尊重的。

和秦廊打了招呼之後,韓虎這才看向了王珩,嗓音洪亮︰「王珩,歡迎你回來。以後,普外科就需要靠你們這些新生代的了。」

韓虎對于王珩,鹿敏都是非常看重的,簡單的寒暄了幾句後,便是招呼韋主任一同開始了這一次的會診。

「王珩,你有什麼想法?」

韓虎和韋主任一邊看著各項查體資料,一邊詢問之前主要負責患者的王珩。

王珩本來還想借此機會展現一下自己的實力,奈何這個而患者的情況讓他一頭霧水,有些不甘心,又有些無奈︰

「患者的情況並不是很典型,按照體征和各項查體,我無法確認具體病因,現在只能懷疑彌漫性月復膜炎或者胃潰瘍穿孔。」

听王珩判斷,韓虎也是微微點頭,很快他和韋主任也是了解患者的各種情況。

「電解質,肝功能,血尿澱粉黴檢查正常,肝髒及膽囊未見異常,月復腔穿刺麥氏點未抽出液體這還真是很難下結論。」

韓虎主任也算是急月復癥領域資深的專家了,和常見的各種病癥一一對比之後,都是有著一些差別,不是典型的病癥。

畢竟,患者是不會按著教科書來生病的,人體實在是一個太過于復雜和精密的系統了。

王珩見到兩位大主任也是沒有明確的思路,倒也是稍稍松口氣,至少,他確診不了,也不丟人。

只是,這患者到底是什麼病因?

韓主任和韋主任也是有些郁悶,不過,這種找不到具體病因的情況,本來就是醫學領域的常態。

曾經一名醫學泰斗就說過︰人類有1/3的病不用治,1/3的病治不好,而我很慚愧,我只能看剩下那1/3疾病中的1/5。

「兩位主任,要是實在找不到具體的方向,我建議,要不我們直接行術中手術探查!」

王珩便是提議道,畢竟藝高人膽大,對于自己的雙手,他還是非常自信。

對于,王珩的提議,的確也是不是辦法的辦法,基本上一些常見的可能性,都已經被兩位主任排除了。

在確定行術中探查之前,韓虎便是又看向了其余幾位參與者︰「鹿醫師,有沒有什麼思路?」

鹿敏搖了搖頭,他給自己的定位很明確,那就是主任們定好方向,設計好手術方桉,然後,需要的時候,他來配合進行手術,安安分分的當一個執行者就好了。

對于,鹿敏的反應,韓虎倒也是習慣了,這個家伙,唯一令人期待的也就是一雙手了。

韓虎便是看向了另外一雙更厲害的手的主人,來都來了,隨口一問︰

「秦醫師,你有什麼想法,思路麼?」

對于韓主任詢問秦廊,韋主任,王珩等人自然是沒有什麼期待,本來也就是禮貌性的詢問下參會者的意見而已。

王珩甚至已經迫不及待的準備起身,去手術室進行第一次的展示,便是听到了一道沉穩的聲音︰

「按照患者的月復痛位置,以及月復部CT︰膽囊窩及十二指腸周組織炎性水腫,可見少量液體,有沒有可能是膽囊及相關組織的原因導致?」

听到秦廊的話,王珩微微一愣,然後搖了搖頭︰

「但是患者的肝髒和膽囊未見異常,也沒有膽結石,既往也沒有膽道系統疾病。總不可能發生自發性的膽管穿孔吧?」

王珩按照常理分析著,只是,他這一出口,自己也愣了愣︰自發性膽管穿孔,他在協和的普外科之中是遇到過的,雖然非常的罕見,但是存在這種情況,不過上一次的患者,3年前是做過膽囊切除術的,存在膽總管多發性結石。

沒這麼巧吧?王珩對于這個一閃而過的念頭,直接選擇了忽視。

對于王珩的質疑,秦廊繼續引導到︰

「患者歲數較大,雖然無既往膽道系統疾病,但是存在老年動脈硬化,是有可能改變累及膽管血管,使局部供血減少,膽管壁出現潰瘍以至穿孔。」

听到秦廊的分析,王珩思索了一下,繼續提問道︰

「但是,按照月復腔穿刺的積液觀察,明顯不存在膽汁性月復膜炎的征兆,患者也沒有黃疸的表現。」

對于王珩有理有據的分析,韓虎和韋主任也是連連點頭,但是秦廊之前的思路也是很有道理,那麼,他會怎麼解答王珩的疑問?

不知不覺,韓虎和韋主任也是被兩個人的討論吸引,分析了起來。

倒是,鹿敏非常輕松,百無聊賴的等待著最後的結果,他只想知道,需要割哪塊,縫合哪里!

能動手,不吵吵!

秦廊便是旁征博引的繼續引導︰

「王醫師的分析一點沒錯。我也只是提出一個新的可能性,之前我在我們醫院的急診科,遇到過這種情況。患者的膽汁性月復膜炎程度同樣輕微且無黃疸,術後我們反思,才發現由于患者的年齡大反應差,穿孔微小致網膜迅速反應包裹封閉穿孔處。」

「要不我們,再嘗試做一個月復部B超,看下膽總管區域,對于月復腔穿刺液,進行一個膽汁澱粉黴的檢測。如何?」

秦廊非常誠懇的說到。

听著秦廊的分析,王珩明白,秦廊說的是有可能性的。而且,醫生這個行業本就是非常吃經驗的,一些印象深刻的病癥遇到過一次,下一次再次遇到相似的時候,你就比別人多了一份眼界。

只是,會有這麼巧?

不過,王衍還是非常希望秦廊的這個推斷是正確的,畢竟他們在這里開會討論,就是為了找到病因,而不是大家互相炫技,比個高低。

王珩便是點了點,韋主任和韓主任也是表示同意,有方向,總比沒頭緒好。

而且,手術探查本就是最後的手段,能夠在術前找到病癥,總歸是多一分準備,少一分意外。

一听到有活,鹿敏瞬間來了精神,骨碌碌站起來︰「我現在就去安排!」

不一會兒,B超的結果和月復腔穿刺檢測膽汁定粉黴的結果出來了。

鹿敏很有經驗的,急吼吼的趕了回來,臉上的表情藏不住的驚喜和佩服︰

「韓主任,韋主任,秦醫師,結果出來了!」

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