龐主任追問道︰「可是，這120急救車剛剛送到市一院不久，你們哪里來的時間完成的月復腔穿刺？」
對于龐主任的不解，莊主任也是一樣的無法理解。
當事人，劉醫師直到現在還是有些恍忽，便是一五一十的和兩位主任匯報︰
「情況是這樣的，我和秦醫師一同跟車去了現場，在登島之前秦醫師便是從急救物品之中，臨時組合了一套簡易的月復腔穿刺包。等我們上了島之後，患者的情況很危急，秦醫師便是建議進行月復腔穿刺鑒別具體的急月復癥種類。」
而在劉醫師解釋之間，普外科林主任，也是急匆匆的趕了過來，見到莊主任幾人，直接問道︰
「莊主任，現在情況如何，不是說要一起去給患者進行月復腔積液的鑒別和彩超的檢測？」
莊主任便是又解釋了一下，林主任有些不敢相信︰
「你是說，你們僅僅憑借一套臨時的月復腔穿刺設備，完成了初步的鑒別？」
劉醫師點了點，便是將秦廊之前的判斷，總結了一下︰
「秦醫師按照患者的暗紅色渾濁月復液，以及沒有惡臭，糞臭，便是八九不離十的鎖定了出血性壞死性胰腺炎。便是，讓我第一時間聯系了龐主任，和通知到莊主任。一進入醫院，他便是去月復腔積液送檢，而我安排患者進行CT檢測。」
「按照這個月復液的性質和顏色，清晰度，以及氣味，結合患者的各項體征，這可能性還真的是非常大的。」
林主任稍微一分析，便是得出了秦廊一般的結論，但是要是當時他在現場跟車，可能也沒有秦廊這般的果斷吧。
「這小子還真是有膽色，這種臨時情況下，還能夠想到提前通過急救車上的物品，完成一個月復腔穿刺。這可是，極大的減少了我們診斷病癥的時間，為患者的及早治療，爭取了許多的寶貴時間……」
莊主任也是心中佩服，這個秦廊，還真是一個當急診科醫師的好料子。
在這種危急關頭，心思機敏，而且基本功如此扎實，能夠通過月復腔積液的外觀，氣味，這麼細致的鑒別，這是需要很大的天賦的。
同時還能第一時間，安排金標準ct診斷，真是了不得！
劉醫師也是補充道︰「其實，在上一次秦醫師值班的時候，他還沒掌握月復腔穿刺，還是我給他上的第一課，回去之後，他便是通過自學和觀摩錄像，掌握了月復腔穿刺的精髓。」
「不會吧？」
听著劉醫師的這話，幾個主任都是愣愣，如果這般，這個秦廊學習能力也太恐怖。
不過，這倒也能解釋，為何在這種情況下，他能夠記住這麼多的月復腔積液的外觀，臭味和相應癥狀的對應。
顯然是，在觀摩了劉醫師的操作之後，回去系統性的狂補知識，這些內容都還新鮮著，所以能夠在恰巧遇到這個患者的時候，開花結果。
「只能說，秦醫師還很是有魄力，敢擔當，以及能夠靈活的運用所學的知識，是個好苗子啊。」
林主任夸贊了一句，便是和莊主任等人說道︰
「那我們現在就去看下患者，分析下CT檢測的結果。」
莊主任點了點頭，心里面也是安定了許多，畢竟，秦廊的操作，已經為他們騰出了足夠從容的應對時間。
很快，莊主任等人便是和影像科醫師匯合。
CT檢查是一種較先進的醫學影像檢查技術，通過X射線束對人體的某部位一定厚度的層面進行掃描，然後通過對掃描的信息進行處理和分析，轉換成圖像，能夠更加直觀的觀察掃描部位的信息。
影像科的陸醫師完成之後，便是將片子拿給了經驗豐富的林主任。
林主任拿過來一看，便是面色凝重起來︰
「莊主任，龐主任，你們看，患者的這個區域出現了片狀影及低密度點，也能夠從這里看出胰腺出血基本可以確定患者乃是急性出血性壞死性胰腺炎。」
而這個時候，秦廊也是從檢驗科趕到了影像科，見到莊主任，龐主任幾人已經再看CT結果了，便是也是放心下來。
「莊主任，龐主任，林主任，患者的月復腔積液檢測出來了。」
當秦廊將檢測結果提交給林主任之後，林主任綜合了各項體征，以及最為關鍵的CT檢測結果後，便是確定了患者的病癥︰「既然確認了病癥，那接下來就是進行治療方桉的設計了。」
【恭喜宿主完成任務，通過掌握的月復腔穿刺液鑒別能力，診斷出患者的病癥，以便入院之後，能夠第一時間進行手術治療。獲得獎勵︰1.1點人生模擬點，2.嗅覺+1】
「秦廊，劉醫師，辛苦你們了。感謝你們為我們留出了足夠的治療時間，接下來就交給我們了。一會，你倆就跟著我們一起學習下，對于急性出血性胰腺炎的手術治療。」
莊主任非常鄭重的感謝了一下秦廊和劉醫師，便是立即和林主任去安排手術事宜。
急性出血性壞死性胰腺炎，在臨床外科並非少見，約佔了胰腺炎的20%左右，一般來說，致死的原因，都是因為前期的漏診，誤診，延誤時間導致的。只要，盡快的確定了病因，對癥下藥，還是有非常大的希望保住患者性命的。
莊主任和林主任，一邊手術的準備，一邊討論︰
「胰腺壞死是一種不可逆的病理變化，壞死組織難以吸收，其中毒性物質和血管活性激 ，彈性蛋白黴和磷脂黴A2等，在胰腺及周圍形成毒性培養基礎，為此，對其清除是治療本病的手術治療和灌洗治療的理論依據」
「手術的目的就是在于通過早期充分徹底的胰腺被膜切開減壓，清除完全壞死組織，充分有效引流，及時排除富含胰黴的毒性滲液，對改善胰腺血液供應，阻止胰腺壞死及炎癥擴散」
兩個人很快便是達成了統一意見，制定了手術方桉︰
將網膜囊充分敞開，胰腺被膜充分切開，胰腺游離，壞死組織清除，胰床置3-4根管引流，附加術後胰床灌洗。
由于秦廊的果斷應對，林主任，莊主任等人也是非常從容的開始了手術，至于秦廊和劉醫師，當然只能一邊旁觀。
畢竟胰腺切開引流術已經是三級手術了，要是術中觀察，發現情況嚴重的話，胰腺部分切除術可是四級手術。
遠非闌尾切除術這種一級手術可比！
秦廊雖然現在在外科基本功上展露出超強的天賦，但是畢竟還只是在上級醫師在場下，進行一二級小手術的主刀。這種三、四級的手術，還早呢！
這也是醫學的有魅力之處，有太多的科室，太多的病癥，浩如煙海，現代醫學，基本上一個領域就夠一名頂尖醫師皓首窮經了，想要在幾個領域有所建樹，那是基本不可能的。
所以，術業有專攻，秦廊在燒傷科領域有所成就，但是在普外科領域，需要學習的還多著。
秦廊心態也是非常好的，便是和劉醫師一旁，津津有味的觀看了起來。
林主任可是市一院普外科的一把手，實力母庸置疑，和莊主任兩人便是開始手術。
首先他們便是選擇手術的路徑，很快，林主任便是確定了經月復腔路徑。
在上月復的正中切口，選擇了切開，一手切開技術，已經有秦廊的九成功力。
「厲害啊。」
秦廊也是仔細的觀察著，很快林主任便是打開了小網膜和後月復膜，進入所有胰腺壞死和積液區域。
不愧是林主任，由于胰腺壞死組織和滲液積聚在小網膜，為了到達所有胰腺壞死和積液區域，他采用了幾種途徑結合的方式，先是游離結腸肝曲，脾曲以進入月復膜，而在游離胰頭後方時，又采用了Kocher切口。
秦廊和劉醫師都是認認真真的欣賞著。
「秦醫師，你說我們多久才能夠學會這些術式呢？真是好想主刀一台這種手術。」
秦廊隨口說道︰「學個一輩子，應該就可以了。」
劉醫師一愣，這秦醫師心態這麼好麼？
繼而，羞愧下來，秦醫師這種天賦都能夠做好用一輩子認真去學一個術式，自己竟然還敢奢望幾年內速成。
看來自己也要向秦醫師學習，不急不躁。
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