第137章 低鉀是要命的!
「電解質是什麼時候做的?」林宇望著眼鏡醫生道。
他直接不搭理羅主任了。
「上午病人來的時候!」
「肌鈣蛋白呢?」林宇問道。
「半小時前」
「這就對了,上午病人來的時候,電解質正常,然後打了一天的胰島素,半小時前肌鈣蛋白正常,又排除了心肌梗塞!病情她以前沒什麼胃病吧?」林宇道。
「沒有!」楊主任道。
「趕快拿兩粒氯化鉀過來!醫院有補達秀嗎,1g吧,趕快服下去!」林宇直接吩咐了起來。
「你這是啥情況?我建議趕快把心電圖做了,再抽個血!查個電解質和肌鈣!就算要用藥也得看了結果再用!」羅主任感覺自己的權威受到了威脅,立即反駁道。
「不行!楊主任,這是你母親的命,你自己考慮好,不要怪我沒提醒你?!你們這樣掉胰島素,本來就應該要補鉀的!」林宇直接開始威脅了。
生命面前,這可不是開玩笑,這都已經出現了臨床癥狀了,你還去檢查半天,說不定就在檢查的路上,病人就沒了。
「好好好!趕快拿那個什麼鉀給我啊!」病人直接要求了。
誰都怕死!她見林宇說得如此嚴重,他又是大醫院的醫生,他雖然年輕,但他是大醫院來的,那就是不一樣。
她見眼鏡醫生還沒動,立即朝著楊主任吼道︰「趕快去啊,你是想你母親死吧!我相信大醫院的醫生!」。
羅主任一听,把手里的會診單一丟道︰「你們外科主任不在開始亂彈琴,有專家在還喊我們干嘛?」。
說完氣沖沖地走了。
他經驗豐富,其實也有些懷疑病人可能出現了低鉀,只是這個結果沒有出來,貿然下診斷,這不符合臨床原則!
更不符合他自己謹小慎微的原則,假如這個病人沒有低鉀怎麼辦,這是他考慮的,此時見林宇大言不慚地斷定說病人就是低鉀。
他心里不太爽快,剛好病人又是這個態度,他心里就更不爽快了,暗道這個病人呢,反正是你楊副主任的母親。
只是在這里打吊針,並沒有住院,還不算住院病人,關我屁事,你愛咋咋地吧,所以他索性走了。
護士長立即拿了兩片氯化鉀喂給你病人。
「趕快抽血!喊心電圖醫生過來!另外就是準備一組氯化鉀鹽水!再開一組靜脈通道!」楊主任立即開始吩咐道。
眼楮醫生立即按照楊副主任的指示去開醫囑,護士也匆匆地去執行!
這是一個小插曲,林宇也是沒有想到,他本來是不想裝這一波逼的,只是說踫到了,沒有辦法,暗道下面醫院的醫生水平相對來講,還是會差一些。
其實這也可以理解,醫療行業同其他行業不一樣,這個行業同藥打交道,但就是沒有後悔藥,楊主任的母親這種情況,在臨床上時有發生。
因為胰島素大量使用,沒有監測血鉀,因低血鉀誘發惡性心律失常這種情況偶有報道,其實只要細心一些,專業一些,一般是不會出現這種問題的。
「林主任,我們剛才把所有工作重心都放在了闌尾炎上了,這個醫生是剛招進來的,還沒有證兒,臨床經驗還不太豐富!主要怪我,是我要他上的胰島素,
忘了補鉀這個事兒!」楊主任不好意道。
林宇一听,暗道這個楊主任還算不錯,出了事情,沒有把所有責任推到一級醫生上,而是自己把責任攬了下來。
這樣一來,林宇對他倒還另眼相看了。
「沒事!還是去看看結果,醫生成長都有個過程!」林宇也只能安慰道,自己還沒有證兒呢。
其實從這些地方也可以看出來,為什麼基層醫院病人相對來說少一些,而大醫院又人滿為患。
不一會兒,眼楮醫生過來報告結果。
心電圖有不少室性早搏,再發展下去還真有可能會發展成室性心律失常,假如出現室性心律失常,亦或室顫,那就完蛋了。
心律失常有很多種,正常人緊張興奮是時候,心髒可能會怦怦直跳!看到美女或者喜歡的人後也會怦然心動,其實,這個時候一般是竇性心律失常,對身體沒有什麼害處。
如果出現惡性心律失常,比如心髒沒有正常跳動了,或者做一些無意義的跳動,這個泵沒有正常工作,不往身體輸送血液了,那基本也就離鬼門關不遠了。
電解質鉀︰2.1mmol/l,嚴重低鉀。
楊主任望著這些結果,震驚無比,自己的母親算是在鬼門關走了一遭啊。
要是沒有林宇在這里堅持立即干預治療,還推著母親到心電圖去走一遭,然後等待抽血結果,起碼再耽誤個把小時,那後果可想而知。
楊主任是心有余悸,對林宇的佩服從開始看大他如此年輕的懷疑,到在手術台上魔術般的快速手術的震驚,到他神算子一般的診斷出自己母親低鉀血癥的佩服。
他對林宇的佩服基本到了滔滔江水,連綿不絕的地步。
「感謝林主任,要不是您!還真不知道會出現什麼結果呢?」楊主任一副真誠道。
「應該做的!那我就先回我女朋友家了,如果孩子有什麼問題大打電話給我!」林宇準備告辭了。
嫣然在樓下起碼一個小時了,不知道她生氣沒有呢,作為醫生沒有辦法,時間都不是自己的,本來說半小時解決問題,哪曾想又踫到了這個低鉀血癥患者。
「本來呢,是要請吃飯的!只是這女朋友是大事兒!那我也不好挽留了!」楊主任道。
「好說!我以後還會經常來這里的!」
「林主任,我們以後就是忘年交了,我比你打,算是你的兄長!你若看得起我,到了桃花鎮隨時找我!」楊主任開始套近乎。
林宇對這些不太感冒,暗道要是韓強來了就好了,他吃這一套。
林宇因為出身的原因,從小父母就車禍雙亡,在學校里面屬于爹不痛娘不愛的那種問題學童。
時不時要同欺負自己的同學作艱苦卓絕的斗爭,性格上不但有些小內向,偶爾還有些小月復黑。
他不太愛攀這方面的交情,但是也說不上不排斥!見楊主任如此熱情,也只能附和道︰「好說好說!」。
暗道正常來說,他應該回敬一句︰你到了潭湘市找我,話到嘴邊沒有說出口,自己在潭湘市還沒有什麼根基,房子都沒有,找我干嘛,話到嘴邊,活生生忍住了。
林宇告別楊主任來到一樓,突然發現自己的膀胱有些小充盈,剛才還沒到廁所去解放思想,解放膀胱呢?
他來到廁所奔放了一番,感覺神清氣爽了很多,順手把袋子里的紅包拿出來數了一下,八千!
林宇看著這個數字,心里也是一顫!
這不是個小數目!至少林宇是這樣認為的!但也不算多,因為這個不算是個大手術,難怪剛才楊主任要自己來做手術,每次都給自己六千!
自己剛才確實是解了他的圍,救了小孩子的命,對于醫院來說給這個數字的勞務費,單純從這個病人的角度來說,醫院是虧損的。
看得出,楊主任想成立普外科的決心很大!這里面很有可能是他自己私自加了幾千塊錢,亦或是院長授意給這麼多,這些對于醫院來說做一筆賬不是難事兒。
根據楊主任所說,新院長想把他扶正,想把原來的主任擠走呢,應該是沒什麼角度,但成立一個新科室,那就容易了,不是問題。
林宇把下午伯父退給自己的兩千塊錢也塞到了信封里面。
車里的美人兒正在睡大覺。
「睡得好嗎?」林宇家她醒來,醉眼朦朧,猶如喝了酒一般的眼神迷離。
【手術做完了嗎?】嫣然很擔心他,但又沒辦法幫忙,只能一直祈禱姐夫能把手術拿下來。
林宇松了電子手剎,但沒踩油門!望著她道︰「今晚還不能回市里面,怕病人有什麼問題,得觀察一晚上再說!」。
畢竟自己做了手術!如果病人有什麼問題,自己還是要來想辦法解決的,畢竟拿了別人八千塊錢,拿人手短啊,林宇暗道。
嫣然努著嘴想了半天,應該還沒有睡醒吧,搖了搖腦袋,感覺清醒了些。
【姐夫!你安排就好了!】
「你想回家不了?」林宇問道,如果能回家也可以,開車也就二十幾分鐘。
【不要!已經回去了,再回去一趟,又得同父母離別一次!我們這里溫泉出名,我都還沒有泡過溫泉!】嫣然發了一條信息過來。
「真的假的!你是這里的人,居然還沒有泡過溫泉啊!」林宇有些不太相信,突然想到後備箱嫣芝的骨灰,暗道她應該也沒有吧。
嫣然抿著嘴巴,做出一副可憐兮兮的模樣,搖了搖頭︰確實沒去過。
「你幫我數數!這是我的勞務費!我們今晚好好去過一把富人的生活!」林宇把剛才的信封遞了過去。
嫣然望著信封都驚呆了,這厚度可以啊!她暗道。
「我度娘一下,看這里哪個酒店牛叉!讓我們嫣然好好體驗下!」林宇打開手機搜索起來。
汽車在夜色中一路狂奔,導航十五公里就有個瑞普溫泉大酒店。
路上!嫣然做著一件事兒︰數錢!
她數了一遍!然後再數了一遍!
沒錯!整整一百張,一萬元!
她不解地望著林宇,眨巴著可愛的大眼楮,伸出了一個食指!
「一萬?」林宇故作驚訝道。
楊主任給了自己八千,他悄悄又塞了兩千進去,剛好一萬,他就是要給嫣然看到。
嫣然用力地點了點頭。
「這個楊主任,有點意思!」林宇說道這里頓了頓。
嫣然還是驚訝地望著林宇,此時側著身,安全帶拉著她的身體,顯得有些怪異,她根本就不在乎,她驚訝的是,姐夫如此厲害,就上去了一個小時,一萬元到手了。
自己的父親每次出去打點零工,頂著烈日扎扎實實一天,每天才可憐兮兮地兩三百元,有時候遇到熟人還得欠上幾個月才有得給。