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0309 不潤腸而通便

黃素帶著李燕檢查過項目組的工作,走出老住院樓回新樓辦公室。

李燕嗓子有點沙啞地問道︰「師父,一周地限期馬上就到,您就不擔心嗎?」

「不擔心,我就不敢相信他還真敢不讓中醫科治病,真要是把事情鬧大,還不知道誰會挨板子呢!」

換成中國其他任何一座城市,在上下一致打壓中醫的大環境下,黃素或許沒有信心。

黃素在草原市,就沒有這種顧慮了,主管衛生工作的領導都是中醫的支持者。

听著李燕嗓子粗糲聲,黃素關心地問道︰「都兩天了,你這風熱感冒怎麼還沒有好?」

「已經基本上好了,現在就是嗓子還有點干。」說著,李燕從白大褂兜里拿出幾包防風通聖散晃了晃,調皮地吐著舌頭︰「我一會兒回辦公室在喝一包,明天就差不多好了。」

「你要是喝湯藥,早就好了,那里用得著又兩天的遭罪。」黃素輕輕地拍了李燕的腦袋一下︰「我還是第一次見到學中醫,喝不下中藥的呢。」

李燕縮了一下脖子,帶著撒嬌的語氣說道︰「中藥湯太苦了,我真的喝不下嗎!」

沒有了生活壓力,未來又有了希望,李燕現在變得越來越活潑了。

「主任,我總算找到你了!」

黃素和李燕看向聲音傳來的方向,遠處阿木爾焦急地向自己這邊跑來。

「不著急,慢慢說,出了什麼事了?」

阿木爾氣喘吁吁,雙手拄著膝蓋,喘息沒有說話。

見到阿木爾氣息均勻後,黃素問道︰「你不是和那日松在門診坐診嗎,怎麼跑出來了。」

姚繼章離開空出來的時間,黃素分給那日松、何慧,就是希望他們多積累經驗,快速成長起來。

阿木爾直起身子說道︰「主任,有一位便秘的病人,那日松醫生讓開藥後,患者服藥後沒有半點效果,那日松醫生讓我過來請您去看看。」

「給我介紹一下患者的情況。」

黃素對身邊的阿木爾說道。

「這名病人原來是消化科的老病號了……」阿木爾開始詳細講訴老人的情況。

消化科住著一老頭,是老病號了,消化科醫生沒有不認識他的。也不是什麼大不了的病,就是頑固性便秘。

消化科開塞露、甘露醇、酚 片,所有能用的通便手段無所不用其極,剛開始小有效果,後來就耐藥,沒有效果了。

阿木爾繼續說道︰「病人有時一周多近十天也不排大便,住院期間,病人肚子脹得根本吃不下飯,只能靠打吊瓶來維持營養。消化內科的醫生幾次都建議手術,看看腸道里面究竟出了什麼問題,病人是老年人,害怕自己下不了手術台,寧願死于病,也不死于刀。消化內科的醫生無可奈何了,最後就轉到了咱們中醫科了。」

黃素點點頭繼續問道︰「你們給病人開了什麼藥!」

阿木爾說道︰「那日松醫生,給病人開得是麻仁潤腸散。」

黃素點點頭,根據阿木爾講訴患者便秘、月復脹,開麻仁潤腸散到沒有什麼大問題。

麻仁潤腸散是由火麻仁,苦杏仁,大黃,木香,陳皮,白芍組成。

以質潤多脂之火麻仁潤腸通便,為主藥;輔以杏仁降氣潤腸,白芍養陰濡堅;左以木香、陳皮行腸胃氣滯,大黃瀉熱通便;使以蜂蜜潤燥滑腸。諸藥合用為丸,共具潤腸、通便、緩下之功。

主要治療腸胃積熱,胸月復脹滿,大便秘結的癥狀。

黃素說道︰「走吧,我們去瞧瞧病人的實際情況再說。」

黃素跟著阿木爾推門走進中醫科門診。

那日松還沒有說話,消化內科主任一張笑臉相迎︰「黃主任,你可算來了,這老病號已經是我們消化科常客,我們治不好,都覺得很過意不去,這不我們就想著看看中醫能不能治好,老人服藥一周以後沒有半點效果,這又找到我們。」

消化內科主任微笑里帶著幸災樂禍。

現在醫院都知道院長給中醫科下了最後通牒,都在等著看中醫科的熱鬧呢。

黃素也不甘示弱地回應道︰「既然病人是你們消化內科的常客,想必雷主任非常了解病人的情況,給我詳細講一下病人的情況。」

雷主任听明白了黃素話中的譏諷,幸災樂禍的笑容瞬間凝固了,冷哼一聲坐回了自己的位置。

每次把病人身體治療的亂七八糟以後,不能治療後,就甩鍋給中醫,讓中醫背黑鍋。

中醫不和你們計較,不但沒有自知之明,還嘲諷中醫。誰給你們臉皮。

「病人怎麼回事?」

黃素做到病人身邊,就听到老人不停地輕微的咳嗽。

那日松回答道︰「老人常年便秘、胃口差,我給老人開得七天的麻仁潤腸散,消積通便,老人服用以後,依舊又沒胃口,吃不下飯,痾不出屎,今天過來復診來了。」

黃素點點頭,拿起病歷翻了翻,發現都是常規的處理方法。

隨後,蹲子按了按患者的肚子,發現老人的小月復脹硬。

起身之後,黃素拿起老人的手腕診脈。

看見李燕臉上也已經明了,便問道︰「李燕,說說病人是什麼脈象。」

「病人的脈象有點浮呀。」

李燕先是微微皺眉,隨後恍然大悟道︰「所長浮脈主表,浮脈應該用其在皮者,老人的便秘是肺氣不宣、營衛不和所致,應該以汗而發之的大法。」

想起剛剛雷主任地嘴臉,黃素準備給他一個教訓,便沒有開方,看向李燕問道︰

「李燕,你口袋里不是還有幾個包感冒清熱沖劑嗎?現在沖給四個病人服下。」

由于中成藥藥效較弱,為了達到一劑見效的效果,黃素加大了用藥量。

旁邊的雷主任、阿木爾和一同來的消化內科的醫生都愣了,這麼草率就給藥,而且給的像是驢唇不對馬嘴的藥。

老頭家並沒有感冒的癥狀,再說感冒清熱沖劑跟便秘怎麼搭得上鉤?稍微有點醫學常識的人都知道這有點亂搞。

雷主任嘴上掛著譏笑道︰「我還是第一次听說用感冒藥治療便秘呢,黃主任今天您可是讓我開了眼界了。」

雷主任嘴上掛著譏笑,等待看黃素熱鬧。

黃素搖了搖頭也不說話,西醫二元思維又怎麼能真正了解人體奧秘。

老人見雷主任的樣子,也遲疑的問道︰「醫生,這藥……」

黃素伸手搭在老人的肩膀,微笑地說道︰「老人家,您就放心吧!」

老人緩緩地點了點頭,臉上明顯帶著不相信。

老頭故意以為這是安慰劑,住院那麼久,都沒把病治好,憑著幾包感冒沖劑。那不是在湖弄傻子嗎?肯定也沒什麼效果。

這時那日松也反應過來了,先是懊惱,隨後是恍然大悟。

不久,李燕端著剛剛沖好的中藥進來,遞給老人服下。

老人喝下不久,皮膚上明顯出現了一層細汗。

沒多久,老人的肚子發出頻繁的腸鳴聲,接著就是一陣排氣。

老人捂著肚子說道︰「醫生,廁所在哪里,我上大號。」

老人的子女急忙扶著老人走出診室。

雷主任這時也驚訝張大的嘴巴,已經能夠塞進一個拳頭了。

黃素悠悠地說道︰「中醫看病不能只看病,還要看髒腑。中醫治病不叫治病,而叫調整,調整的是整體髒腑陰陽氣血的平和。」

轉頭看向李燕道︰「給雷主任解釋一下為什麼感冒藥能治療便溺。」

李燕說道︰「師父您用的是提壺揭蓋之法。您在巡診地時候用此法治療過一位小便不暢地患者。肺與大腸相表里,大腸之所以能傳導者,以其為肺之腑,肺氣下達,故能傳導。當時我听到病人咳嗽,再一模他脈,浮中有數,知道風熱閉肺,表氣不開,所以里氣不通。我使用地感冒藥是防風通聖散,防風、荊芥穗、麻黃都有解表通里的功效,解表內外相通,大便自然排出。」

黃素點點頭非常滿意李燕地回答,詳細解釋道︰「提壺揭蓋,常規的思路是通過宜肺來利小便。就像揭開壺的蓋,茶壺里的水就會很快流出來,把茶壺蓋閉緊,茶壺的水就很難倒,宣肺可以利小便。因為肺為水之上源,膀胱為水之下游,宣肺也可以通大便,因為肺與大腸相表里。這都是提壺揭蓋法。很多中醫只曉得宣肺可通小便,卻不知道宣肺也可以通大便,這種人就是中醫知識不牢固,至于滿腦子西醫思維地人,估計只想切開腸子看看為什麼患者便秘吧。」

阿木爾听著黃素師徒的對答,邊听邊記,這些可是中醫最精髓的干貨,不含任何水分,經得起臨床考驗的真金。

黃素看著雷主任說道︰「雷主任,我想患者X光腸道應該有造影吧,你們是不是打算給病人做手術,看看腸子里面是腸梗阻還是腫瘤吧。」

雷主任黑著臉不說話,但是他的表情已經說明黃素又說對了。

黃素繼續說道︰「老人剛剛頻繁地排氣,我相信你應該知道造影是什麼了吧,至于腸道里為什麼有那麼多氣體排出來,你不用懂中醫,小學自然課就能幫你解答。」

這次通知事件,讓黃素明白了一個道理,你都謙讓只會讓他們蹬鼻子上臉。

前世今生,中醫一直都是顧全大局,換來的不是理解,而是他們更加囂張的氣焰。

在黃素嘲諷下,雷主任臉色已經變得黑紅。

「拉出來,全都拉出來!」

門口傳來老人家屬激動的聲音。

所有人都看著病人家屬扶著一臉輕松的病人走進診室。

在病人家屬不停感謝後,黃素又給病人開了一劑解表的方子。

等雷主任和病人都走了以後。

黃素黑著臉看著那日松,語氣極為嚴厲︰「那日松這不應該是你現在地水平,但凡懂得中醫基礎理論中肺與大腸相表里,就應該明白便溺是肺氣閉阻所致,你跟我說說你是怎麼看的病人,來說說你診治地時候那里出錯了。」

那日松低著頭,一言不發,阿木爾也是慚愧的低下了頭。

顯然,阿木爾不知道這里地道理。

黃素繼續語氣嚴厲地訓斥道︰「感覺自己已經能夠治療腫瘤了,是經歷過了大場面,感覺自己已經了不得了,面對尋常的疾病,絕對都是手到擒來了。」

在課題組,為了鍛煉那日松,黃素將一些肝癌患者交給那日松管理。

由于治療地效果不做,最近那日松固態萌發,又有點翹尾巴了。

黃素也是借此機會敲打敲打那日松。

「中醫辨證是非常嚴謹謹慎的一件事情,如果你還這樣吊兒郎當,有點成績就翹尾巴,你趕緊把你身上衣服月兌下來,別坑害了病人。」

「主任,我保證以後絕對不犯了!」

那日松低著頭喃喃地回答道。

就在此時,柳院長帶著新任院辦林主任走進診室。

「黃主任,也在門診呀,我記得今天不是黃主任坐診吧。」

「又一個病人那日松無法診治,我過來看一下。」雖然中醫科現在和柳院長屬于對峙階段,黃素依舊保持禮貌回答柳院長的問題。

「柳院長,您今天這時又來走訪門診來了。」

自從柳院長和所有的科室主任面談後。

這一周里,柳院長帶著林主任每天都要走訪門診,擺出一副平易近人地樣子,慰問一線門診醫生。

把自己親民的人設是立得足足的,卻從不考慮自己是否打擾了病人看病。

「對于黃主任的醫術,我還是放心的。」柳院長繼續說道︰「今天我也是過來走訪,也是了解一下中醫門診的實際情況,也方便日後看展工作。」

柳院長全程說話臉上都帶著公式化的笑容,真的是一個笑面虎。

話音剛落,柳院長又想起了通告的日期就要到了,隨即問道︰「黃醫生,你們中醫科開西醫診斷的事情考慮的怎麼樣了,我給你們的最後期限,很快就要到了,我希望黃主任能給我一個滿意的答復。」

「柳院長,我還是原來那句話,我們中醫科問診用的是望聞問切,四診合參,西醫檢查如果對我們判斷病情沒有幫助,我們是絕對不會做這種坑害病人錢財的事情。」

幾句坑害病人,讓柳院長的微笑也保持不下去了,咬牙切齒地審視著黃素。

黃素面對柳院長地目光,也不畏懼地和他對視。

就在診室氣氛陷入僵持地時候,一名院辦人員跑進診室,在林主任耳邊小聲耳語了幾句。

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