不多時，黃素看著那日松帶來的病人，眉頭已經緊緊地皺成了一個川子。
就連剛剛出去還是歡月兌的那日松，現在也是面色沉重。
只見一名頭發花白，面色蒼老婦女攙扶一名十歲左右的少年走進診室。
少年左肩高，右肩低，脖子也向右側歪斜，可見少年有著非常嚴重的 柱彎曲。
小男孩的雙眼無神，看東西的時候都沒有焦距，半個身子藏在蒼老婦女的身後，如同木偶一樣，被女人帶著往里走。
兩人落座後，黃素還沒來得及問她的情況，婦女一臉上帶著懷疑地詢問。
「您是黃主任，黃醫生！」
「大娘，我就是黃素，黃醫生！每周日都在中醫科坐診，如假包換。」
听到黃素口中的肯定，婦女突然給黃素跪下道︰「黃醫生大家都說您醫術高明，一定要救救我的兒子，您連癌癥這種絕癥都能治好，一定有辦法能治我兒子，我救救您了。」
被婦女突如其來的這麼一跪，黃素也是一時無措，看向何慧道︰「何慧，快把患者家屬扶起來。」
黃素和何慧兩人合力將婦女扶了起來。
黃素這才看清清楚，婦女雖然頭發花白，面色蒼老，但是沖神情來看，並不是一個年齡很大的女人，年輕應該不會超過四十，卻已經給人看上去年近六十歲的感覺，顯然是因為自己的兒子病情而操勞過多。
而小男孩就這樣靜靜地坐在自己的位置上，面對自己的母親給人下跪，沒有任何的反應。
女人做回凳子，平復下情緒後，緩緩地說道︰「我們是煤城人，我叫畢麗格，這是我兒子叫阿來夫，在十歲時候被查出來 髓空洞癥，五年里我們到處尋醫問藥，都是無能為力，這五年來，我們為了孩子的病，幾乎把牧場都掏空。後來我們草原市的親戚說您醫術非常高，黃醫生，您已經是我們最後的希望，我們家現在的經濟情況已經無法再繼續承擔長期無希望的治療了。」
沒想到這名看上去只有十歲的孩子，現在已經十五歲了，看來這病已經影響到他的正常發育了，並且出現了智力退化的現象。
畢麗格一臉期待地看著黃素。
「黃醫生！您都能把癌癥這樣的絕癥治好，對我兒子的病一定有辦法對不對！」
提到 髓空洞癥，黃素也是微微皺起了眉頭，對于這種疾病黃素也只是听說過，兩世從醫還是第一次遇見過。
髓空洞癥高發病年齡在31∼50歲，患病人群呈現男多于女，在兒童和老年發病是極為稀少的。
「患者家屬， 髓空洞癥我也是第一次遇見到，我只能說我一定盡力就是，您自己考慮是不是在我這里治療。」黃素開誠布公將情況毫無隱瞞地和畢麗格交代的清楚。
黃素這麼說是因為，自己雖然知道思路，可是作為第一次治療這種疾病，不可能像自己治療過得疾病那樣，對中藥的配伍運用自如，在配伍上肯定會經過多次嘗試。
這種 髓空洞癥在中醫里面統統歸類于萎證。
痿證，中醫病癥名。是指肢體痿弱無力，不能隨意運動的一類病證。
而 髓空洞癥，乃是髓海不充，多是先天、後天皆傷所致。
听了黃素的話，畢麗格毫無遲疑的答應道︰「黃醫生，您只要肯答應治療，讓我們怎麼配合都行。您不知道，在這五年來，我們遇見太多只讓我們做各種檢查，卻拒絕給我們治療的醫生了。」
「家屬，患者的X光片帶來了嗎？」
「帶來了！帶來了！」
患者家屬快速地從挎包里面拿出CT 髓造影遞給黃素，好像害怕黃素變卦，拒絕給自己孩子治療似的。
看見畢麗格這種謹小慎微，還帶著乞求的樣子，在這五年尋醫問藥的過程中，肯定經常遇見閉門羹。
黃素接過X光片查看，看見阿來夫的 椎已經彎曲成了S形狀，胸椎段從第六段到第十二段，顯示為 髓內的高密度影，可見空腔就在第六段至第十二段。
那日松、何慧站起身來，看見阿來夫那彎曲的 柱，不由地吸了一口涼氣。
黃素放下片子走到阿來夫的身旁，檢查的上肢的情況，只見患者的兩雙手的手指痛都呈現彎曲蜷縮狀，如同雞爪。
黃素蹲體，拿起阿來夫的手，準備有手捋直他是手指，只見手指僵硬，無法展開。
「黃醫生，您不用費力氣了，我兒子的手指是展不開的，自從得了這種病，他的手指頭就是慢慢蜷縮起來了，最開始是一兩根手指，是十個手指都這樣了。」
黃素點了點頭表示，起身問道︰「患者的雙手能抬起來嗎？」
看著畢麗格無奈的搖頭，黃素伸手檢查患者的兩個胳膊，兩只胳膊的骨頭突出，肌肉只剩下細細的一縷，肌肉萎縮非常嚴重。
手部魚際肌、骨間肌以及前臂諸肌無力、萎縮和肌束震顫，手肌嚴重萎縮進可呈爪狀手，是 髓頸、胸段空洞經常出現的癥狀。
隨病變發展，可逐漸波及上臂、肩帶及部分肋間肌，引起癱瘓。
黃素站起身來到︰「讓孩子把上身的衣服月兌了，我檢查一下背部。」
畢麗格起身幫阿來夫月兌掉衣服，而阿來夫就彷佛木偶一樣任由母親擺布，沒有一點自己的感受。
畢麗格最後月兌掉兒子的絨衣和內衣後。
阿來夫月兌衣服時，高高舉起的手臂如同沒有支撐一樣，如同面條似的自由落下，患者對自己的兩個手臂已經沒有一點的掌控力。
黃素走到阿來夫的身後，患者的後背呈現左肩胛骨高、右肩胛骨低的狀態，整個後背因為 柱彎曲，呈現S形扭曲的樣子，沒有了背部以及 柱對稱規整，已經很難分辨 柱每段的位置
黃素捋著阿來夫的 柱，數到胸椎段第六段，伸手重重按壓 柱兩側的皮膚。
「有沒有感覺到，我按壓感覺，有沒有感覺到疼痛感。」
見兒子遲遲不回答，畢麗格走到兒子身邊叮囑道︰「兒子，你有沒有感覺到後背痛。」
「不……不……不疼！」
許久，阿來夫結結巴巴，言語不清地說出自己的感受。
黃素一次從第六段，一直檢查到第十二段，患者皆無任何知覺。
見到患者反應遲鈍，語言不清、語不成句。
黃素可以判斷，患者不僅是 髓不充，腦髓亦不充矣。
見兒子說不清楚，畢麗格道︰「黃醫生，我兒子剛剛患病的時候，只是感覺到背後發麻，可是隨著時間傳來，現在基本是痛、熱什麼感覺都感受不到了。」
髓空洞癥最突出的臨床體征就是感覺障礙。
因空洞常始發于下頸、上胸段 髓，故多以手部不知冷熱，被刀切割時不知疼痛而引起注意，並常伴有手、臂的自發性疼痛、麻木、蟻走等感覺異常。
檢查時可見按 髓節段性分布的一側或雙側的痛覺和溫度覺明顯遲鈍或消失，而觸覺保留或輕度受損、其範圍通常上及頸部、下至胸部，呈披肩或短上衣樣分布。
如空洞波及上頸髓三叉神經感覺束時，面部也可出現痛覺障礙。
若空洞起始于腰 段，則下肢和會陰部出現淺感覺障礙。
若空洞波及後根入口處，則受損節段的一切深淺感覺均可喪失。
如空洞波及丘腦以後，整條 柱平面一側或兩側身體都會出現深度感知障礙，就形成了半側身體癱瘓，或者是完全癱瘓。
「把衣服穿上，過來我給患者做下舌診、脈診。」
了解了患者的病情輕重，黃素洗過手後，坐回自己的位置。
等到畢麗格給阿來夫穿好衣服，領著兒子坐下後。
「把書伸出來，我先把下脈。」
畢麗格拿著阿來夫右手臂，將手腕枕在脈枕上。
看著阿來夫的皮膚，哪里有十四五歲孩子彈性潤滑，皮膚表面干燥粗糙，略顯老態，當時黃素檢查患者 柱時，後背的皮膚也是如此。
這是後天不足，導致氣血失養，而無法滋養皮膚所致。
黃素三指搭在患者的手腕上，三指用力下壓。
那日松也仔細診起了患者的左手的脈搏，黃素也起了考究的意識︰「那日松，模出來是什麼脈象了嗎。」
咳咳！
那日松清了清嗓子道︰「主任！患者的脈搏重按才得脈搏，脈搏細小無力，跳動如輕刀刮竹，時有時無，斷斷續續，這是沉細澀結的脈象。」
見那日松非常輕松地回答對了自己的問題。
「不錯，有進步！」
黃素滿意地點了點頭，看來二人去年在醫術沒少下功夫。
澀脈主精血虧少，氣滯血瘀，挾痰，挾食。而結脈主陰盛氣結，寒痰血瘀，癥瘕積聚。
可見阿來夫的 柱空洞乃是氣血雙虛、精血虧少，血瘀聚積引起的。
黃素松開手說道︰「把舌頭伸出來，我看一下舌苔！」
畢麗格對阿來夫說道︰「兒子，伸出舌頭給大夫看看。」
許久，阿來夫才伸出舌頭，只見舌質白澹而女敕，舌邊有齒痕，還帶著明顯的暗紫色淤點。
見到黃素四診結束，畢麗格迫不及待地問道︰「黃醫生，我兒子這個病到底是怎麼回事呀，還有沒有治愈的希望？」
「病人媽媽，你不要著急，你放心，我一定會盡全力救治的。」
黃素接著解釋道︰「你兒子的 髓空洞癥是因為先天不足、後天失養、精髓不充、氣虛血瘀導致的。我先給患者開一劑補腎填精、健脾益氣、益髓健腦、補血活血的藥，我們先喝著看看療效。」
腎為先天之本，主骨，生髓，通于腦；脾為後天之本，主運化，主四肢肌肉。腎充則髓實，脾健則力復。
從脈象、舌象來看，阿來夫乃是先天腎精不足，後天失去滋養，精不充，難以生髓，腎陽虛，火不生土，脾失溫煦，運化不健，氣血虛滯成淤阻所致。
所以治療此病的思路就是補腎填精、健脾益氣、益髓健腦、補血活血。
畢麗格雖然听不懂黃素說的病因，但听到黃素可以開藥，神情變得格外激動。
畢麗格走了太多的大醫院，對于 柱空洞癥都是沒有治療的辦法。
「何慧記方，生黃 15g、太子參10g、炙甘草6g、狗 10g、山藥10g、茯苓10g、山朱萸8g、炒丹皮8g、懷牛膝10g、巴戟天10g、當歸10g、川芎10g、雞血藤10g、菖蒲10g、合歡花10g、益智仁10g」
黃素在沉思了許久才開口說完，中間還有多次思索。
那日松、何慧還是第一次見到黃素這個樣子。
以前開方，自己主任那次不是行雲流水，澹定從容。
黃素只能根據四診和參的病機，用黃 、太子參以補氣益氣，用山藥、茯苓健脾，用狗 、山朱萸、懷牛膝、巴戟天補腎，用炒丹皮、當歸、川芎、雞血藤補血活血，用菖蒲、合歡花、益智仁增智醒腦，甘草調和諸藥，共同起到益精填髓之功效。
此方基本上見不到經方的影子。
黃素的表現也，讓何慧沒有了底氣，寫好的方子檢查好幾遍才遞給黃素。
「主任，給您！」
即便如此，何慧遞方的時候也帶著遲疑。
黃素倒是沒有何慧，那日松的忐忑，接過方子交給畢麗格叮囑道︰「先按照這個方子服用，我們看看療效，如果療效不佳，我們再做更方，我給你開個住院單，你們先住下。」
說著，黃素拿過住院通知單，將阿來夫的信息希望上，交給畢麗格。
畢麗格拿過處方和住院通知單，眼里含著眼里向黃素鞠躬感謝。
「黃醫生，謝謝您！你是第一位讓我兒子住院的醫生，我謝謝您了。」
先不說，黃素能不能真的治好阿來夫的疾病，就這份敢于承擔，就給了母子二人從未有過的希望。
「病人媽媽，您這是干什麼，快起來！」
黃素起身扶起，繼續叮囑道︰「那好住院單，去出院處找護士辦理住院手續，把處方交給護士就行。」
黃素看了看牆上的時鐘，已經接近午休的時間了，估計外面已經沒有患者了。
黃素看向那日松道︰「那日松，你帶著患者去辦理一下住院手續。」
等那日松帶著患者母子走出診室，見再也沒有患者進來。
何慧小聲說道︰「主任，你開得方子……」
「我開得方子有問題嗎？」
黃素轉頭望向何慧，自己還記得三人救治的第一名患者，何慧直接愣頭青地當著患者家屬的前面，質疑自己的用藥。
現在回想起來，滿滿的都是回憶。
「不不不！」
何慧急忙擺手道︰「我只是想說，還是第一次看見主任您開方如此猶豫不決。」
「這種病是第一次治療，在中藥配伍的時候多了一些思考。」黃素解釋道。
何慧盯著黃素繼續說道︰「主任，你開得方子對患者真的管用嗎？」
黃素說道︰「既然是按照四診合參，辨證用藥，用藥絕對是沒有問題的，至于療效還要看後續服用後的效果。」
見何慧听到自己的解釋，依舊是一副擔心的樣子。
黃素問道︰「何慧，你說說什麼是髓。」
何慧說道︰「髓乃奇恆之腑，髓由先天之精化生，又為後天之精所充養。髓有養腦、充骨和化生血液的功能。髓有骨髓、 髓和腦髓之分。」
黃素繼續問道︰「髓如何充骨！」
何慧不由遲疑的回答道︰「髓藏于骨中，骨賴髓養。腎精充足，骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的充養，則生長發育正常，骨骼才能保持其堅韌之性。若腎精虧虛，骨失髓養，就會導致生長發育障礙，或骨骼脆弱易折，甚至會骨痿。」
黃素繼續問道︰「你看患者已經十四五歲，發育卻如十歲，再看 柱彎曲，手指蜷曲如爪，這不正是腎精虧虛，骨失髓養所致嗎，方中補腎強筋可有錯。」
何慧稍作思考，輕輕搖頭無語。
黃素又繼續問道︰「那你再說說髓如何養腦？」
「髓依賴後天之精的不斷充養，分布于骨腔之中，由 髓而上引入腦，成為腦髓，故腦又稱為髓海。腦髓充盈，腦得髓養，則腦力充沛，矯健有力，反應敏捷，耳聰目明，身體強壯。若先天之精不足或後天之精失養，以致腎精不足，不能生髓養腦，導致髓海不充，則可能出現頭暈耳鳴、兩眼昏花、腰脛酸軟，健忘嗜睡，反應遲鈍，或者小兒發育遲緩，囟門遲閉，身體矮小，智力發育障礙、語遲等。」
何慧知道主任為自己復盤的是治療思路，何慧感覺這次對話或許對自己非常重要，也許會對自己中醫生涯有著重要的變化。
現在大家明白了，強擼灰飛煙滅者，為何經常強擼以後，會引起記憶力減退，思考能力變慢的原因。
至于听從西醫所言就是蛋白質，只要不勤擼，有規律擼，還有助于身體健康，我只能說呵呵了。
見到何慧聚精會神地盯著自己，黃素心里非常高興，她已經明白了自己的用意，講解起來又多用力幾分力氣。
「你看患者反應遲鈍、智力減退、語言不清，不正是腎精不足，不能生髓養腦，導致髓海不充，我以補腎填髓，在輔以增智之藥，不正對其證嗎！」
何慧默默地點了點頭，表示自己中醫明白了。
黃素繼續問道︰「何慧你在說說，髓與五髒的關系？」
「髓由腎精所化生，故腎中精氣的盛衰與髓的盈虧有密切的關系，因此有‘精不生則髓不滿’的說法。脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃化生的水谷精微可以生成髓，起到充血養髓的作用，因此髓與脾胃有一定的關系。此外，氣、血、精、髓可以互生，故髓與五髒都有關系，但與腎的關系最為密切，其次是脾。」
「所以我依據《黃帝內經》，對 柱空洞癥的治療辦法就是補腎填精、健脾益氣、益髓健腦。而補血活血是因為脈象澀結、舌象有瘀斑，說明患者體內有血瘀凝結。」黃素看著何慧問道︰「何慧，你現在知道我為什麼一直不厭其煩和你們強調《黃帝內經》的原因了吧。」
「主任，謝謝你！我現在明白了。」
何慧重重地點了點頭，起身向黃素鄭重地鞠躬，表示感謝。
如果不是在主任的督促下，自己認真的學習了《黃帝內經》，今天這些問題自己真的回答不上來。
別看黃素問得東西是連貫的，要是不熟記《黃帝內經》還真的回答不上來。
因為這些問題解釋分別分布在《黃帝內經》不同的章節中。
其中包括︰《素問•五藏別論》《素問•五髒生成篇》《靈樞•海論》。
「作為你們的主任，幫助你們提升業務能力，也是我的本質工作，只要用中醫醫術能夠幫助更多的患者解決病痛，就是對我最大的感謝。」
黃素說著，用手指著自己的大腦說道︰「何慧你要記住，《黃帝內經》就是我們中醫的思想所在，就是我們中醫的道，而《神農本草經》就是我們行醫中藥的書。只要把這兩本書融會貫通了，哪怕是你從未見過治療過的疾病或是新產生的疾病，你在治療的時候都會有跡可循。」
何慧再次用力地點了點頭，心中也非常慶幸自己遇到了自己的主任，否則自己都不敢想象，自己以後會變成一個什麼樣的中醫。
變成什麼樣的中醫，變成後世大多數的中醫。
從中醫基礎理論學到一點皮毛，粗懂藥性，用西醫的治療思維，開出一些一堆堆砌中藥的狗屁不通的方子，沒有君藥、臣藥之分，沒有主藥、服藥之分，有的甚至是連藥理相克。
所以說，中醫藥大學或者是中醫系，只要是不講《黃帝內經》《傷寒論》《醫宗金鑒》，都是其心可誅，都是在變向的廢醫存藥，都在對中醫進行閹割。
然而這種教育模式，卻在各大中醫藥大學，大行其道數十年，這也是為什麼現在大家找好中醫難的主要原因。
就在這時，門診室的大門響了起來。
「請進！」
黃素收回了後續的話，大聲說道。
只見門診大門被開啟了一條縫隙，閻冰只把腦子伸了進來，看見屋里只有黃素和何慧，開玩笑地說道︰「黃大主任，我沒有打擾您上課吧。」
閻冰知道黃素有時間就會給閻冰他們上課。
黃素瞪了閻冰一眼道︰「進來吧，我們的課剛剛講完了。」
閻冰這才推門，大大方方地走進來問道︰「那日松呢？」
「那日松幫患者去辦理住院手續了。」黃素隨後問道道︰「你怎麼過來了，你那邊忙完了。」
閻冰指著牆上的鐘表說道︰「我說大哥，你也不看看現在都幾點了，我等了半天也不見你過來找我，所以我只好過來找你了。」
黃素看向牆上鐘表，好家伙已經十二點半了。
何慧這時也才注意到時間，沒想到時間過得這麼快。
「主任，閻醫生！要不你們先去吃飯，我自己在這里等那日松就行了。」何慧看著黃素、閻冰說道。
「反正距離飯點已經過了這麼長時間了，要不我們再等一會兒，大家一起不吃飯。」
黃素看著閻冰征求她的建議。
何慧則繼續說道︰「主任，你們還是先去吧，那日松不一定什麼時候能回來呢，下午，您還要繼續坐診的，就不要耽誤您的時間了。」
見何慧如此堅持，黃素只好點了點頭，與閻冰一起走出診室。
在兩人前往醫院食堂的時候，閻冰看見黃素一副心不在焉的樣子，就開口問道︰「你這是怎麼了，這一路上你都皺著眉頭。」
黃素便將阿來夫的病情和閻冰講了一遍︰「雖然我能保證治療的思路絕對沒錯，但是我現在擔心的是藥效，耽誤患者的病情， 髓空洞癥是會不斷惡化，患者現在已經有六節 柱出現空洞了，如果空洞真的波及了腦髓，到時候真的是無力回天了。」
閻冰還是第一次看見黃素對一種疾病如此不自信呢，以往黃素對待所有的疾病治療起來都彷佛是信手拈來。
以往閻冰總覺得黃素就是在天上高高飄著的雲。
看到現在黃素的樣子，閻冰才覺得黃素是一個真實的人，也有疾病能難住他，能讓他犯愁。
閻冰重重地拍了一下黃素的後背道︰「我看你是當局者迷，你為什麼要在這里冥思苦想，為難自己呢，你可找人會診呀，別忘了，你的兩個老師馬上就要到草原市，你可以和他們一同商量呀。」
黃素在市醫院已經習慣了什麼事情都自己一個人扛，自己一個人想辦法，早已經忘記了，自己的老師還有老師可以請教。
被閻冰這麼一提醒，困擾黃素問題瞬間解開了。
黃素抱著閻冰的臉蛋就是狠狠的親了一口。
「還是我老婆聰明！」
當著這麼多來回路過的醫院同事被親，閻冰瞬間含羞起來，揚起拳頭追著黃素就要打。