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0102 急黃昏迷(雙倍月票,求月票了)

急診科。

跟在護士小姐姐身後,黃素問道︰「林護士,今天怎麼這麼忙?」

「凌晨一點多的時候,對面的工地出現事故,一下送來了十多名傷者,急診科的所有醫生都用上了。」護士小姐姐道︰「所以新送來的患者,只能找你們內科幫忙了。」

說話間兩人走進了急診樓,里面站滿了工地的建築工人們,估計或是等待獻血,或是等候親人和老鄉月兌離危險的消息,現在出來做建築工人的往往都是一個村一個村結伴的,多少都沾親帶故。

當然,這麼多人擠在急診大廳里,就顯得亂哄哄的。

護士小姐姐帶著黃素側身在人群中穿梭︰大聲喊著「讓讓!讓一下!」

兩人終于擠進患者所在的急診床位。

見到老人的臉上和所有的皮膚都呈現深黃色,黃素心里不由得一緊。

黃素十有八九可以判斷老人是急黃引起的昏迷。

《醫宗金鑒》說︰「天行疫病發黃,名曰瘟黃,死人最暴也。」

《諸病源候診》說︰「因為熱毒所加,故卒然發黃,心滿氣喘,命在頃刻,故雲急黃也」

《千金要方》說︰「凡遇時行熱病,多必內淤發黃」

可見急黃是溫熱毒邪深重,燔灼營血所致。證見高熱煩渴,溲赤,卒然面目全身發黃,或初不發黃,死後身面發黃者。

黃素急忙問道︰「誰是病人的家屬,說一下患者病發時的癥狀。」

護士小姐姐解釋道︰「黃醫生,患者沒有家屬,是老人病發前自己打的急救電話,救護人員又找消防員破開的門。」

黃素心想︰看來病情什麼也問不出來了。

救護車絕對不是廣安門醫院的,否則不會知道廣安門急診科接待了大量的傷員還往這邊送。

黃素走到床前,三指搭在脈搏上,脈如琴弦,跳動急快,左關尤甚,是弦數的脈象,可見熱邪源于肝。

黃素起身扒開患者的嘴,只見患者的舌質呈深紅色,舌頭表面高高鼓起,舌中間有裂紋,帶有大量的黑色瘀斑,舌苔黃厚而膩,這是絳舌,因熱邪而血瘀。

絳舌是熱邪深入營血的表現,通常說明已經耗損身體里的津液,顏色越深,表明邪熱越重。

如果舌苔帶有芒刺或者裂紋,為內熱熾盛、熱如營血。

如果舌頭沒有舌苔並舌面光滑,說明脾胃、腎陰陰液枯竭,已近危亡,現在唯一的好消息就是患者舌苔依然有舌苔。

急黃的病因病機,主要在于熱毒、血瘀為患,熱毒為致病之因,血瘀為病理產物,兩者又相互影響,互為因果,以致熱毒淤血膠結,內蘊髒腑,氣機失調、腑氣不通、濁氣上沖、熱毒發黃、內陷包心、惡癥叢生。

既然知道了患者的病機,這病治療起來就容易多了,當以清熱地黃湯合茵陳蒿湯加味,涼血清熱,通腑利濕。

如果現在犀角合法的話,犀角地黃湯清熱效果會更好。

黃素拿出處方單,抄寫上患者的姓名,年齡後,開始寫處方道︰生地黃30g、赤芍60g、丹皮60g、丹參60g、水牛角30g、茵陳30g、生黃 30g、大黃25g、金錢草30g、豬苓20g、黃芩12g、黃連10g、梔子10g、杏仁10g。

安宮牛黃丸一粒。

黃素在處方單上簽上自己名字,將方子遞給護士道︰「去拿一根鼻飼管,再用水融化六克安宮牛黃丸,一起鼻飼服用。」

送走護士小姐姐沒有多久,黃素就听見外面傳來詢問聲。

「請問張平貴的病床在哪里?」

「請問張平貴的病床在哪里?」

黃素大聲道︰「張平貴在這里。」

只見一名中年男子穿著一身新換裝的警服向這邊走過來,肩膀上扛著兩毛三,是一名一級警督。

中年警察走到黃素跟前焦急問道︰「醫生病人的病情如何了?」

黃素道︰「老人是黃急昏迷,現在還沒有蘇醒。」

中年警察走到病床前,當看見張平貴全身皮膚深黃時,也被嚇到了,急忙問道︰「醫生,病人還有救嗎?」

黃素語氣不善地道︰「現在知道著急了,早干嘛去了!你們警察工作再忙,也不能把老人一個人放在家里,如果不是今天老人自己覺得不舒服,先撥打了120,你們到時候連後悔的機會都沒有。」

黃素又看見只有警察一個人來,皺著眉頭問道︰「張平貴就你一個子女嗎,老人現在病情很嚴重需要有人長期陪護。」

「是!是!醫生您教育的對。」中年警察承認錯誤的態度非常好,隨後又道︰「醫生,張平貴是我師父,我師父這一生沒有子女……」

听了中年警察的講述,黃素才知道,原來張平貴和他的妻子當年都是東北抗聯的戰士,因為常年在惡劣的環境下與日寇戰斗,最後落下了病根,無法生育女子。

後來隨著四野進入平津,張平貴留在京城,成為一名警察。

妻子去世後,就剩下張平貴一人,中年警察為了照顧師父特意將家搬到了張平貴的樓上。

黃素自己就是黑省人,自然知道東北的冬天有多惡劣,多少當年的抗聯戰士即使活了下來,很多都落下了終身殘疾。

「老人是抗日英雄,既然你要照顧老人,你就應該多加小心照顧了。這病絕對不是一天突然形成的,老人出現不適的癥狀你們就應該及時送醫。」出于對老英雄的敬意,黃素的語氣更加不善。

「醫生!您批評的對!」中年警察態度十分良好的承認錯誤道︰「前一陣是我師娘的忌日,我師父脾氣就變得有些不好,還經常愛睡覺。我只當師父是在忌日又思念師娘了,就沒有在意,最近工作都太忙了,我和我老婆都好幾天沒有回家了,就忽視了老人的身體情況。」

黃素也能理解中年警察的困難,他們比自己這些醫生都忙,真有桉子一兩個月不回家都是常態,說話的語氣也變得緩和下來︰「老人家的這病的根源就在肝上,肝火熾盛,導致的黃急。」

中年經常連連點頭道︰「醫生您說的太對了,我老師本身就有肝炎。」

黃素知道中年警察理解錯了自己的意思,最後還是將錯就錯地道︰「你老師既然有肝病,以後如果再出現脾氣暴躁不好,精神迷昏嗜睡,就要記住這是肝火過旺,肝火上腦的情況,就要及時來中醫院就診。」

中年警察連連點頭道︰「醫生我記住了,謝謝您!」

「還有這幾天患者必須有人在身邊陪護,等患者蘇醒過來就不用每天陪護了。」黃素又繼續囑咐著。

「陪護這件事情我自己想辦法解決。」中年警察握著黃素的手,語氣帶著懇求道︰「醫生,您看我工作實在是太忙了月兌不開身,這幾天還要您多多費心幫忙照顧了。」

黃素道︰「先拋開老人抗日英雄的身份不說,就是普通患者我也會竭盡全力醫治的。」

「謝謝您,醫生!」

中年警察握著黃素的手更加用力了。

這時,護士小姐姐身後跟著中藥師向病床這邊走來

護士小姐姐走到黃素身邊就道︰「黃醫生,中藥師說這個方子他們抓不了。」

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