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0065 醫生沒有假期

「不好意思,大家!我去接個電話。」

黃素起身道歉後,走進閻冰的臥室,找到自己的衣服,掏出手機,來電顯示是一個陌生號碼。

黃素接起來道︰「你好!請問你找誰?」

手機里聲音十分急切的聲音︰「請問您是中醫科的黃主任嗎?」

黃素道︰「我是。」

手機里道︰「我是神經內科的王明亮,我們科室剛剛接收了一名腦血栓患者,現在左側肢體已經出現不完全癱瘓,黃主任你不是治療過腦血栓嗎,你能不能過來一趟。」

西醫的腦血栓、腦梗死在中醫都屬于中風,由于東北地區寒冷,心血管疾病成為了東北地區的常見病,春節吃飯喝酒頻繁。往往一到春節,中風就成為了最頻發的疾病。

「好!我馬上過去。」

黃素掛斷手機,穿上羽絨服就向外走。

走到客廳,黃素道歉道︰「叔叔阿姨,實在是對不起了,醫院來了一個中風患者,我要馬上過去一趟。」

這時閻冰也不吃飯,站起來詢問道︰「到底是怎麼回事。」

黃素一邊穿鞋,一邊給閻冰解釋。

「我也和你一起去吧,這個時候外面哪里還有出租車,二叔把車鑰匙給我。」說著閻冰伸手向她二叔要汽車鑰匙。

閻冰二叔進屋來拿鑰匙,閻冰也回到臥室穿衣服。

閻冰二叔將車鑰匙交給閻冰後囑咐道︰「開車的時候小心點,注意安全。」

看著這匆匆離開的兩個,閻母咳聲嘆氣道︰「以後這兩口子都是醫生,這日子該怎麼過喲,連坐下來安生地吃頓飯都難。」

由于過年街道基本沒人,閻冰踩著市區最高的限速,疾馳到市醫院。

在車上,黃素有給那日松打了電話,黃素怕自己一個人到時候忙不過來。

汽車開進醫院大院,黃素道︰「先去住院處,我去取銀針,中風可能要用到。」

汽車停在住院處,只見那日松手里拿著兩件白大褂站在外面等著了。

那日松上車,將手里的銀針盒遞給黃素道︰「主任,你說患者是中風,我就知道你可能用到銀針,我就先把你的銀針取出來了。」

閻冰直接把車開向後樓的住院處。

車剛停下,黃素和那日松開門就向住院大廳里跑,閻冰鎖上車門後也快跑跟上,現在大家都是在爭分奪秒。

此時大廳里有一名醫生正在焦急地徘回。

見黃素跑進來,急忙迎來道︰「黃主任,我是王醫生派過來接您的。」

「黃主任不好意思,大過年的還要麻煩您跑一趟,以前這種腦血栓病人都是由我們科的兩位主任醫師治療,今天過年都回老家過年了,只能麻煩您了。」

「沒什麼麻煩不麻煩的,治病救人要緊。」黃素一邊快速向樓上跑,一邊問身邊的醫生到︰「病人是什麼情況。」

醫生介紹道︰「患者今天吃飯飲酒量過大,引發了腦血栓,現在左側半身已經出現麻木,無法正常活動。我們已經點滴注射了右旋糖酐,暫時控制住了病情的惡化。」

右旋糖酐,又叫低分子右旋糖酐,可提高血漿膠體滲透壓,增加血容量,減低血小板黏附性並抑制紅細胞凝聚,降低血液黏稠度,降低周圍循環阻力,疏通微循環。可用于治療腦血栓形成、心絞痛和心肌梗死。

黃素一邊听著神經內科醫生的講解,一邊將月兌下來的衣服遞給閻冰,穿上白大褂。

走進患者的病房,一名年紀四十多歲面臉酡紅的男子躺在病床上。

黃素走近身邊還能聞到濃重的酒氣。

「黃主任,我就是神經內科的王明亮。」站在床邊的醫生握住黃素的手介紹道。

患者一听來的是主任急忙詢問道︰「黃主任,我這病還有治好的可能性嗎?」

作為東北地區的人,都知道腦血栓意味著什麼,身邊多少總會有那麼一兩個半身不遂的腦血栓後遺癥的患者。

見患者神志依舊清醒,也沒有出現舌強語謇,看來病情還在可控之內。

舌強語謇指的是舌根強硬,語言笨拙,構音障礙等癥狀。是中風常見的病癥。

黃素坐到患者身邊道︰「你不要多想,這樣不利于疾病的治療。你要放寬心態,配合醫生治療才能達到最好的效果。」

「伸出舌頭,我看一下舌苔。」

仔細觀察,只見患者舌質偏紅,帶有瘀斑,舌苔白厚帶黃。這是濕熱,血瘀的舌象。

黃素拿過患者胳膊診脈,三指觸及脈如緊繃的琴弦,脈動如走珠,這是弦滑的脈象,也是中風常見的脈象之一。

病機是肝郁濕熱,濕熱化痰,痰淤氣滯所致的中風,屬于痰淤氣滯型中風。

就在黃素給患者診脈之時,肉眼可見看見患者的左側的鼻唇溝開始慢慢變淺,人中溝也出現左偏斜情況,嘴巴也開始出現歪斜的跡象,這是要出現中風面癱的跡象。

黃素放下患者的手腕急忙道︰「那日松,給我銀針盒。」

黃素快速不慌亂地從銀針盒中取出銀針,用酒精棉消毒後。

按照面癱口眼歪斜左病右治的原理,黃素快速地從右唇角的地倉穴刺入,從右頜骨前側的頰車穴刺出。

此法名叫地倉透頰車,是治療面癱的經典治療方法。

黃素再次取針,用平刺的手法,捻轉刺入童孔之上,眉上一寸的陽白穴半寸,陽白穴配顴、頰車、合谷主治面癱。

再次取銀針,黃素屏住呼吸、聚精會神盯著患者的眼眶,手法穩健地沿著眼眶下緣從外下向內上,向視神經孔方向的後球穴,刺入半寸,行針此穴要格外謹慎,稍有差池就會刺破童孔。

在最難的穴位行過針後,黃素在于銀針用平補平瀉的手法,依次取針刺入眼角直下,顴骨下緣凹陷處的顴人中穴,右鼻唇溝的迎**,鼻子下方的人中穴,以及右手的合谷穴,就是大家常說的虎口。

這些穴位皆是治療口眼歪斜的要穴,在面癱病變開始的時候針刺這些穴位可以有效地遏制面癱的惡化。

當黃素針刺入顴時眼楮左偏的趨勢減緩,當針刺入迎香時嘴巴左偏的趨勢減緩,當銀針最後刺入人中時,所有醫護人員都驚奇地發現患者的臉停止了向左偏斜。

見狀,黃素也擦了擦額頭上的汗,總算是控制住了面癱進一步惡化。

隨後,黃素用手翻開患者的上眼瞼,使上眼瞼結膜完全暴露出來,黃素在銀針盒里取出泡有生理鹽水的木棉球為患者的上眼瞼消毒。

接著取出細三稜針對著瞼結膜等距離點刺了七針,每針都以針尖沒入眼瞼板為準,起針後,針刺點流出深紅色的血液。

接著黃素又按照同樣的方法在下眼瞼消毒點刺。

黃素又掰開患者的嘴,將嘴張到最大,用酒精棉球沿著口齒咬合線橫向消毒頰粘黏膜

隨後取出15厘米的三稜針,以第二磨牙所對應的頰黏膜為起點,向里側每隔半厘米點刺一針,以破黏膜流血為準。

這種治療方法在中醫叫做針刺放血療法,是用三稜針、粗毫針或小尖刀刺破或劃破人體特定的穴位淺表脈絡,放出少量血液,以外泄內蘊之熱毒,有消腫止痛,祛風止癢、開竅泄熱、鎮吐止瀉、通經活絡之功效。

做完這一切後,黃素吩咐身邊的護士道︰「給我拿一個最小號的裝酒精棉的玻璃瓶。」

在護士去拿玻璃瓶的時候。

黃素依次起出地倉、陽白、球後、迎香、人中上的銀針。

等護士取來玻璃瓶,黃素用玻璃瓶代替火罐,在患病一側耳屏前的下關穴拔罐。

下關穴具有疏風清熱的功能,是治療面癱的重要穴位。

留罐五分鐘後,黃素取出玻璃瓶。

拔罐期間,眼楮和口腔的血液也由深紅變為紅色,患者的左臉以肉眼可見的變化,慢慢恢復正常。

當患者的臉恢復如初時,驚呆了周圍所有的醫護人員,因為西醫沒有有效的方法可以單獨治療面癱。

《素問•調經論》曰︰「病在血,調之絡。」

故采用針刺血可達疏通血氣以祛風邪的作用,這也是為什麼懂一些中醫知識的人,在家人突然中風的時候都會針刺耳垂和十指放血的原因。

中醫針灸臨床經驗表明,刺血瞼結膜和頰黏膜對治療面癱極為有效。

黃素采用刺血療法和針後拔罐相結合,清除面部筋肉中蘊有熱毒的血液,使面部經絡通暢、濡潤溫煦。

二者協同,可以更有效地疏經通絡、調和氣血、以助面癱恢復之功效。

對于剛剛病變中的面癱患者,如果及時治療可以起到立竿見影的效果。

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