周成拿起筆在本子上寫寫畫畫,都是毫無邏輯的,主要就是一些手術的名字。
也不怕別人能夠看懂。
只是,他都才剛坐熱,覃敏就再次來擾他了,進門後就說︰「周成,又來了個急診病人,好像是關節月兌位的。」
「說是急診科的梁雪涯醫生讓他們來我們科的。」
覃敏說到這,便略為難地說︰「我們科都很久沒來這樣的病人了,你先過去看看,我給老羅打個電話?」
覃敏入職兩年多,和周成進科培訓的時間都一樣久,見到的關節月兌位的病人,還不超過二十個,基本上都是羅雲在處理。
而她更多時候遇到了羅雲是喊羅老師,私下里則是把羅雲稱作老羅。
周成就站起來說︰「覃敏姐,你先不打電話,我們先去看看病人再說吧。」
「之前羅雲老師剛剛給我講,關節月兌位的病人,我可以自己試著手法復位。」
覃敏電話都掏出來了,正準備從通訊錄里搜羅雲,听到周成這麼一說,手里動作頓住。
眼楮看著周成眨巴眨巴,問︰「真的假的?周成,你可別誆我?」
周成一邊往外走,一邊道︰「覃敏姐,我你還不放心嘛,這種事情肯定是羅雲老師這麼說了,我才敢往外說的。不然的話,我可不會隨便違規進行操作。」
「這話可是要負責任的。」
覃敏一想周成平日的習慣,覺得也是。周成素來就是個穩健的人,剛剛拿到了科室里的第四或者第五順位的一級手術權限,那麼羅雲授予他單獨做關節月兌位的手法復位,也不是不能理解。
而且這種事,一問便知,羅雲如果沒說,周成自己能承擔這個責任?
肯定不行。
「我當然是信你啦。」覃敏沒有猶豫地就道。
「那我先去忙啦,有什麼需要的耗材,記得找我來拿啊。」
覃敏說著,就先過周成一步,往護士站方向走了,然後中途還跟病人交待︰「值班醫生已經來了,馬上就能給您看病了,讓您久等了……」
病人和陪人連忙站起來,走向周成。
周成經過了一番仔細地詢問,確定了患者的基本信息和病史。
患者,男,46歲,外傷致右肩關節疼痛伴活動受限1小時。
目前查體的結果就有右肩關節方肩畸形!肩關節處壓痛,前下可觸及到肱骨頭、肩胛窩空虛,肩關節活動受限,遠端肢體的活動感覺都正常。
而方肩畸形,顧名思義,就是肩關節月兌位的一個標志性的體征。
不過卻並不是診斷性的體征。不過根據肱骨頭移位,肩關節的臼窩空虛,可以基本確診是肩關節的前月兌位。
肩關節前月兌位作為最常見的關節月兌位,病人數量還真不少。
不過,光是體查肯定是不夠確診肩關節月兌位的,必須要嚴格地排查有隱匿性的骨折才行。
X線,病人的陪人已經帶來了,馬上遞給了周成看。
閱片完後,診斷基本上已經可以確定了。
這回,周成是認認真真地用患者的急診病歷記錄完了整個病史,然後詳細地完成了體格檢查和閱片之後。
把診斷及治療方桉,都詳細地寫在了病歷本上,並告知患者。
「根據您當前情況,可以診斷是肩關節的前月兌位,需要進行復位治療。」
病人馬上說︰「那醫生,你趕緊給我治一下啊,我這都快痛死了。」
陪人也是道︰「是啊,醫生,我大哥他都痛了快一個小時了,我們第一時間趕來了醫院,折騰了四十多分鐘了。這痛得實在受不了啊。」
周成說︰「先不著急,因為現在的復位治療啊,分手法復位和手術復位兩種,各有利弊,你們跟我來一下辦公室。」
「我得詳細地給你們說一下。」
陪人是受傷患者的弟弟,三四十歲的樣子,身材高壯,很明顯是個急性子︰「那還說什麼說啊,我們肯定同意治療啊,你趕緊治啊!」
周成則說︰「那你是同意手術治療還是手法治療?如果是手術治療,得先住院,完成術前檢查,然後才能手術。」
「我馬上就可以給你們開住院證。」
陪人馬上就鼓起眼楮,嘴角蠕動道︰「我哥他這就要做手術嗎?」
然後退了兩步,問自己的老哥︰
「剛下面,那個醫生不是這麼講的啊。」
周成便道︰「你們又不等我說完,那我怎麼知道你們是選擇什麼方式治療呢?你們又不能馬上做決定,我當然得先告訴你們其中的利弊啊。」
「因為手法復位和手術復位,都是可以選擇的治療方式,而且只能是你們自己選,我們醫院只提供醫療服務,不能代替你們做決定,說你這樣的情況,只能手術治療,是不?」
前車之鑒,周成現在只能選擇比較穩健。
最後病人和陪人詳細地听周成講了五分鐘之後,終于是簽了自己的名字,並且在急診病歷本的急診病歷下方,寫下了自己的名字及要求手法復位的字樣之後。
周成才又給兩個人開醫囑,掃碼交完費。
才帶著兩個人進到第二操作室。
科室里有兩個操作室,其實就是相鄰的兩個單間。
周成和病人進去的時候,正好就遇到了杜嚴軍把前面病人的清創縫合做完!
周成這邊問診,談話簽字等都各種程序,走了差不多二十多分鐘的時間。再加上之前的時間,杜嚴軍已經完成了一台清創縫合了。
看到周成帶病人進操作室,杜嚴軍疑神疑鬼地推開門往里面瞅了一眼。
然後就看到了以下一幕。
周成一邊扶著患者的患肢,一邊吩咐病人往床上躺下,然後病人的健側肢體才放到了檢查床上。
病人馬上發來了一聲慘叫。
完犢子了。
杜嚴軍趕緊把頭縮了回去!
心亂如麻地快步走開……
還不停拍著自己的胸口。
這尼瑪,這周成竟然在暴力行醫!
不行,我得趕緊去和羅雲老師匯報。
不然這是會出問題的……
PS︰謝謝打醬油過來的打賞,今天加更一章。
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