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第166章 我想局麻做

陳博參加多學科會診時說有手術,那不是借口,是真的有台丁教授的手術。

手術前丁教授已經讓朱斌跟陳博說了,讓他上台,陳博自然應允。

他過來進修就是為了多做手術。

特別是很多自己在下面醫院遇不到的病人,手術是難得的實踐機會。

今天這台手術是要做臂叢神經松解,病人是車禍外傷,局部神經黏連引起的臂叢神經的問題。

手術前陳博就已經親自看過病人了。

這個病人和上次做的胸廓出口綜合征的張嘉輝不同。

張嘉輝那是因為骨贅增生,長期壓迫之後引起的黏連,已經累及到神經束了。

而這個病人只是局部的外傷疤痕引起的黏連,時間相對比較短,神經束的黏連反而不明顯。

那這做法就不一樣了。

上次的張嘉輝陳博需要廣泛的松解,這個病人則只需要打開神經外膜,基本上就解決問題了。

不過這個病人黏連的範圍比較廣,從頸部一直到腋窩位置都有。

對這種病人,臨床也沒有太好的法子。

需要做從頸部下刀,一直開到腋窩,完完全全把神經暴露出來,然後進行松解。

這種病人診斷明確後,做手術有立竿見影的效果。

病人以麻木為主要表現,做了神經松解後,這個麻木感會立馬減輕。

……………………

陳博趕到手術室的時候,丁教授已經坐在手術室了。

這時候麻醉醫生龐智正準備給病人做麻醉。

看到陳博走進來,丁教授笑著打了個招呼︰

「來,陳醫生, 到這邊來坐!」

丁教授的話惹得旁邊站著的朱斌和丁教授的研究生吳越羨慕不已。

他們倆都站這里半天了,丁教授都沒有說叫他們過來坐一下。

雖然旁邊還有凳子, 但自己坐過去, 和丁教授邀請坐過去, 那是兩碼事。

而陳博剛出現,丁教授就給了這樣的待遇, 真是人比人氣死人……

「朱老師、吳老師,你們坐!」

陳博見朱斌和吳越都還站著,自己坐下來好像顯得有點太特別了, 所以他抬過來兩張凳子,對著朱斌和吳越說道。

至于喊他們兩個作老師,這很正常。

因為陳博畢竟是來學習的,所以對省醫的老老少少都叫老師, 這是尊敬。

不過朱斌還好,吳越听陳博喊作「老師」,心里就有說不出的別扭……

因為吳越知道,自己和陳博的差距真的太大了!

「今天這個手術你有什麼想法?」

丁教授也不打斷陳博謙遜的做法,等他坐下來後才問道。

「丁老師,我覺得這個病人是臂叢神經黏連引起的,需要松解的範圍還挺大的……不過還好, 這種病人打開神經外膜應該就能起到松解的效果了……」

陳博也不藏拙,將自己的判斷說了出來。

旁邊朱斌和吳越也跟著陳博坐下後,雖然不時看著麻醉醫生在做麻醉準備,但是主要的注意力都集中在丁教授和陳博的對話里。

這會听到兩人的一問一答, 心里也跟著陳博他們的思路開始了自己的分析……

「那你覺得從哪里開始松解?松解到什麼位置合適?」

丁教授听了陳博的回答,滿意的點了點頭, 能做出這樣的判斷, 足見陳博經驗非常豐富。

「我覺得從前斜角肌部位開始就行了, 至于遠端, 我覺得以內側束的松解為主, 因為手麻最嚴重的部位是內側束支配的區域……而且病人的肌電圖和核磁也支持, 是這個區域的神經出了問題……」

陳博思索了一下回答道。

听完陳博的分析,朱斌點頭如搗蒜……

陳博的判斷無疑超過了自己。

朱斌也判斷出是這一段的神經出了問題, 但是他沒辦法進一步判斷哪一束出問題。

這種情況下如果是他來做手術,他只能把這個區域的神經都暴露出來後, 再一條條翻找,哪條出問題就松解哪條……

雖然最後應該也能達到手術要求, 但是高手過招,就是一招半式的領先, 段位就截然不同了。

陳博雖然只比朱斌判斷的細了那麼一點,但是朱斌知道,這一小步拉開了一個非常大的距離……

丁教授的研究生吳越就更不用說了,他顯然還沒具備準確診斷的能力,所以听著就很懵……

完全是一副受教的傾听狀態。

「陳醫生,你真的很不錯,判斷非常準確!」

丁教授听了陳博的回答後直接夸道。

丁教授說話的語氣還算平靜,所以一旁的朱斌和吳越完全不知道丁教授心里驚起的波瀾……

陳博的判斷居然和他一模一樣!

誰不知道丁教授自己是知道的,浸婬了臂叢神經幾十年他才有今天的水平。

而陳博才多大?

這麼年輕對臂叢神經的掌握已經達到了這個地步,前途無可限量……

「那今天還是你來主刀,我給你把關!」

心里一通感慨的丁教授開口道。

之所以有這樣的安排,是丁教授始終覺得陳博的手術完成得太輕松了,他想看看陳博的極限在哪里。

「那太感謝丁老師了!」

听到丁教授又給自己機會,陳博由衷感激道。

「不過丁老師,對這個病人,我有個提議您看看行不行得通?」

陳博知道自己有機會主刀,還是想把自己的想法說出來。

「喔?有什麼想法你盡管說出來,我們就是要互相學習,共同進步嘛……」

丁教授听到陳博還有想法,心里非常的好奇。

一旁的朱斌和吳越也是豎起了耳朵。

「這個病人我覺得可以局麻來做……」

看到丁教授征詢的目光,陳博直接說出了自己的想法。

「局麻?……哎,麻醉醫生,你先不要麻醉,等一等!」

丁教授听到陳博說要局麻,重復了一遍後,見麻醉醫生正要開始麻醉,趕忙阻止道。

那邊剛要打開全麻包, 準備給病人做全身麻醉的龐智听到丁教授的話, 來了個急剎車。

看著丁教授這邊,一臉的疑惑。

「陳醫生,你確定想局麻做?」

丁教授目光牢牢鎖定陳博,認真的重復了一下這個問題。

「對, 我覺得這個病人局麻應該就能解決問題了……」

陳博看著表情認真的丁教授,鄭重的點了點頭。

第166章 我想局麻做

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