簡體版

第192章 周墨懵逼,神內科病人跑到消化內科住院了

時間在流逝,

值班室,周墨一邊等病人的抽血、其他檢查結果。

一邊很有針對性地網上搜了一本書,

《神經內科疾病診療指南》

針對病人梁寒的病情,除了急性胃腸炎、急性肝炎、神經內感染的可能性比較多,所以周墨只閱讀了《神經內科疾病診療指南》里面的其中的一個章節。

「叮……你閱讀《神經內科疾病診療指南•第十章顱內感染性疾病》,你……」

很快, 系統就傳來了提示。

大量的知識、經驗,被周墨迅速掌握,省去了幾年的時間。

「周醫生!周醫生!」

就在這時,

病人梁寒的女朋友突然慌張地跑到值班室,人群中找到了周墨。

「怎麼了?」周墨起身快步走過去,「發生了什麼事?」

「我男朋友他有點不對勁,剛剛開始不斷自言自語, 我跟他說話他都都有點前言不搭後語……」女朋友慌張地說道。

「什麼?」

周墨大吃一驚!

頓時警惕了起來!

不用說, 這絕對是腦顱被感染了,不然不太可能出現這種語言功能的問題。

「快!!」周墨快步向病房而去。

「醫生,我男朋友是不是燒壞了腦子了?」女朋友在後面焦慮地問道。

周墨搖頭︰「沒有燒壞腦子這種事……」

一直以來,民眾都覺得發燒會燒壞腦子。

但從醫學上來說,目前並沒什麼證據能證明發燒會給人造成傷害,也不會燒壞腦子,除非是少見的熱性驚厥持續狀態和中暑。

發燒雖然會讓人不舒服,但也有利于抵抗侵害。

很快,

周墨快步來到了病房門外。

「咳咳咳~~~~」

只見病人拿著杯子,好像在喝水, 被咳到了。

劇烈的咳嗽。

而且還抓著脖子, 一臉的驚恐樣。

周墨︰「!!!!」

大吃一驚!

這是怎麼回事?

二話不說趕緊沖過去, 將病人手中的杯子拿開。

「咳~~~咳咳~~」

周墨發現, 病人梁寒的咳嗽好像並不是特別的強力, 反而有種勉強感,仿佛沒咳對。

嗆咳。

沒錯, 就是一邊嗆一邊咳。

「狂犬病?」

周墨第一時間想到了一個——絕癥!

狂犬病!

人被患病動物咬傷後, 動物唾液中的病毒通過傷口進入人體而引發疾病,少數患者也可因眼結膜被病獸唾液污染而患病。

這個病, 是沒得救,死亡率100%。

之所以周墨下意識認為梁寒是狂犬病,是因為狂犬病的典型特征是——恐水癥。

也就是即飲水時,甚至是听到水聲,病人就會出現吞咽肌痙攣,不能將水咽下,即便患者口極渴亦不敢飲水,故又名恐水癥。

(狂犬病因恐水癥狀比較突出,故本病又名恐水癥。)

梁寒的表情,因為這喝水而變得非常痛苦,手在脖子那里無力的抓著,仿佛要撓開一般。

這太像恐水癥了。

「你男朋友有被狗咬過嗎?」

「狗?沒有吧?我跟我男朋友已經生活了3年多了,沒听過他被狗咬過。」

「貓呢?」

貓抓了,也是可以發生狂犬病的。

「也沒有……」

周墨︰「????」

沒有被咬過,那應該不存在狂犬病。

那就是另外一種可能——肌無力。

喝水的肌肉,因為沒有力氣,而導致了病人在喝水的時候, 嗆咳了, 讓人出現了恐慌情緒。(跟溺水的恐慌是一樣的。)

此刻,周墨開始大概率排除了腸胃炎、肝炎。

反而覺得腦神經方面的問題,可能性最大!

「………………」

我一個消化內科的,搞你們神經內科的病人,真的好嗎?

周墨很像打電話催一下神內科,趕緊過來會診。

就在這時,

突然!

「醫生,不好了!」

 ~~~

病人猛地彈了一下,然後再砸到場上,然後四肢開始抽搐痙攣了,在發抖。

周墨大吃一驚。

女朋友在旁邊,嚇壞了!

還好,抽搐的時間不長,十幾秒鐘就過去了。

梁寒表情非常痛苦的樣子。

周墨松了一口氣之余,神情嚴肅。

痙攣抽搐,

這下神經方面的腦炎或者腦膜炎可能性更大了。

「對了,抽血結果……」

周墨拿出ipad,然後看了起來。

抽血結果出來了。

血常規,白細胞計數明顯升高,中性粒細胞已經達到了84%!

肝功有一點問題,但是並不嚴重,周墨考慮的是病人吃的藥劑量大出的問題,跟眼前的病沒關系。

還有腎功,正常。

這時候,

周墨突然注意到了一個細節。

病人的腳,有很多的紅點。

一看就是蚊子叮咬出來。

一個病,瞬間出現在周墨的腦海。

「乙腦!(流行性乙型腦炎)」

這是一種傳染病,一般是依靠蚊子傳播的。

這種病的癥狀,起病急,有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現……

也有抽搐、吞咽困難、嗆咳等癥狀。

這,

不正好跟梁寒的病癥,對應上了麼?

還好周墨剛剛深藍加點了,不然也不可能對這個「乙腦」有深厚的知識功底。

周墨快步來到床前,

給病人做新的體格檢查。

針對乙腦的神經系統檢查。

拉了四肢,發現有一定的肌張力增強。

要素+1……

然後做了一下「巴氏征檢查」。

它是病理反射中最容易引出的一種病理反射,用已近百年之久,。

檢查方法是檢查者,用竹簽輕劃患者的足底外側,由足跟向前,到小指根部轉向內側。

正常人的反應,是所有足趾的屈曲。

(常見電視劇某種愛的運動的腳趾鏡頭……有神通廣大的大佬有圖片麼?)

而有問題的人(陽性),反應為拇趾背屈,其余各趾呈扇形展開。

周墨測試了一下,

巴氏征陽性!

要素+2……

周墨繼續做下一個檢查︰

周墨嘗試把病人梁寒的頭抬起來,這手剛放到他後枕部,一使勁往上抬。

「啊~~~嘶~~~~」

病人梁寒頓時慘叫起來,顯然是很痛。

而且周墨感覺病人的脖子硬邦邦的,做不到彎曲。

頸部抵抗!

「腦膜刺激征」!

要素+3……

這麼多要素加起來,根據「乙腦」的確診標準,周墨已經基本確定,病人確實是乙腦。

剩下的,需要做脊髓穿刺,抽腦脊液!

但是,周墨有個更加急的事︰

「這病人不能放消化內科,要送icu才行!」

對!

不是神內科,而是icu!!

因為乙腦嚴重的時候,會呼吸衰竭,迅速死亡!

而眼前病人,剛剛已經抽搐過了,顯然病情不輕了,那麼接下來很可能會出現——呼吸衰竭!

消化內科可搞不了這個。

周墨快速拿起電話匯報上級,

急會診!

「老師……」

「我這有個乙腦的病人……」。

溫馨提示︰方向鍵左右(← →)前後翻頁,上下(↑ ↓)上下滾用, 回車鍵:返回列表

投推薦票 上一章章節目錄下一章 加入書簽