(因為病例被和諧,所以,這章刪掉了1000多字。)
(病例最終結果是︰雞蛋扭轉,導致血流受阻,需要做緊急手術搶救。因為神經交叉的原因,所以會體現出月復痛、惡心等癥狀。)
……
消化內科門診,
下一個病人,
一個30歲左右的女性,走了進來。
女病人︰「醫生,幫我看看……」
李冬梅︰「什麼問題?」
女病人︰「我有點便秘,已經半年多了,一直吃藥,都沒什麼用。」
「有去醫院看過嗎?」
「看過兩三個……」
「有沒有做過抽血之類的?有沒有異常?有沒有做過腸鏡?」
「抽血都抽過,腸鏡沒做過。」中年婦女搖頭。
李冬梅點頭︰「平時除了便秘, 還有其他癥狀嗎?例如月復痛?」
中年婦女搖頭︰「沒有,就是便秘。」????
便秘半年?
沒月復痛?
應該就是腸子出了特殊的病變。
李冬梅︰「放屁怎麼樣?多不多,臭不臭?」
中年婦女︰「放屁變多了,還挺臭的。」
那還好一點。
起碼可以排除腸梗阻等之類。
接下來,
體格檢查,沒查出什麼問題,肚子一切正常,沒有痛感,沒有硬邦邦的東西。
「去做個結腸鏡……」
李冬梅有點心虛地看了眼張洛珈老師。
張洛珈老師點頭,表示同意。
李冬梅頓時精神振奮,大受鼓舞!
N小時後,結腸鏡結果︰「結腸黑變病」!
通俗地說, 是結腸黏膜, 有大量脂褐素沉著。
如同蛇皮一般。
(圖)
最後通過問診女病人, 才知道女病人長期服用美容院給的一種黑色美容藥,已經一年多了。
真凶應該就是這美容藥。
……
……
下一個病人。
「你們醫院真麻煩!」
病人是一個阿叔,大概50多歲, 一進來就氣呼呼說道。
李冬梅擠出笑臉問道︰「阿叔, 怎麼了?」
阿叔吹胡子瞪眼︰「上午我已經來了一次門診了,結果你們倒好, 給我開了個檢查,我檢查完,下午那醫生下班了,害得我下午還要繼續掛號,折騰了我一天。」
阿叔叨叨絮絮,一大長篇的吐槽和罵聲。
李冬梅僵硬著笑臉,有點不知所措。
周墨這時候打破僵局︰「阿叔,不知道你看什麼病?」
阿叔又開始嘰里呱啦說了一堆他的病情。
周墨總結的大概的意思就是︰
這幾天,阿叔總是容易出現全身無力、酸痛、沒什麼胃口……
然後,上午去看醫生,上午的醫生考慮阿叔的病是「低鉀血癥」,導致的四肢無力。
隨後,上午醫生又考慮另外一個病「低血糖」,扎手指之後,發現確實是低血糖。而低血糖正好可以引起四肢無力的問題。
于是,就讓阿叔去買點糖水之類的吃,同時也給阿叔開了檢查︰血清鉀項目、動脈血氣、尿常規……
阿叔按照醫生吩咐,去買了一些甜的飲料、飯,吃下去,補充了血糖, 結果還是四肢無力。
等回來找醫生,醫生已經下班了。
把阿叔給氣得。
本身就有點有氣無力,結果還要等到下午,自然就火氣很大,所以才有剛剛一進門,就開始罵罵咧咧。
听到這里,
周墨︰「…………」
張洛珈︰「…………」
我尼瑪!
不了血糖,還肌無力,那很可能是「低鉀血癥」啊!!
上午的醫生是誰?心這麼大?!
萬一是阿叔因為低血鉀,鉀離子不夠,搞了個心髒病驟停,死翹翹,那簡直禍事啊!
「阿叔,不用急,馬上給你看……檢查都做了嗎?」李冬梅安撫道。
她也有點手心出汗了。
「做了。」
「給我看看。」
飛快結果檢查報告。
一看!
沃日!
真是「低鉀血癥」!!
一身冷汗!
鉀離子低了,導致鈉離子與鉀離子的通道出現改變,致使心肌興奮性增高,從而誘發心律失常,嚴重的時候會導致心髒停止跳動。
這阿叔,低鉀到現在沒出事,也算是幸運了!。