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第149章 學神李冬梅從不服,到心服口服!

從病房出來,

周墨拿起手機,通過企業微信,給老師匯報。

「老師,這個病人,是什麼問題?」

「好幾個醫院,大部分的檢查,都檢查都做過了,為什麼發現不了問題?」

周墨將病人李冬雪的病歷資料,做了詳細匯報。

張洛珈很快回復消息︰「我也不清楚……不過你可以查一下文獻,專門去查那種比較特殊的病……」

周墨︰「好的。」

不知道是不是運氣來了,周墨在翻論文的時候,突然就看到了一個標題論文︰

《經常被誤診為胃腸炎的克羅恩病》

周墨︰「?????」

啥?

經常誤診為胃腸炎?

病人不就是這個表現嗎?大部分醫生都覺得是腸胃炎,結果治療效果為0。

莫非,這病人李冬雪,是這個「克羅恩病」?

周墨打開論文,看了起來。

上面,有克羅恩病的介紹︰

*克羅恩病,一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。

*從口腔至肛門,各段消化道均可受累。

(圖)1

*臨床上以月復痛、月復瀉、體重下降、月復塊、瘺管形成與腸梗阻為特點。

「月復痛、月復瀉、體重下降……」

「這不正好跟病人非常瘦,還月復痛月復瀉,對應上了嗎?」

*可伴有發熱等全身表現以及關節、皮膚、眼、口腔黏膜等腸外損害。

*本病有終生復發傾向,重癥患者遷延不愈,預後不良。

*本病在西方歐美多見,且有增多趨勢。國內本病發病率不高。

周墨看到這里,

感覺這病人,簡直太像了!

「克羅恩病」!!

它是一種「富貴病」,「重點盯著」抵抗力強的年輕人。這也就是說,克羅恩病可能是一種免疫缺陷引發的疾病。

而且這個病目前沒有任何治愈手段,只能通過多種方法來控制和緩解,因此也被稱為「綠色癌癥」。

周墨看完論文,又刷了世界衛生組織關于克羅恩病的診療指南,然後又翻了幾篇論文。

「叮……你閱讀了《經常被誤診為胃腸炎的克羅恩病》……」

「叮……你閱讀了《指南》……」

「叮……你……」

一連七八篇,

總算對這個病,有了極為深刻的了解。

「差不多了……」

周墨起身,離開了值班室,前往病房。

79床。

「周醫生!」

「周醫生!」

病人父母兩人,看到周墨之後,連忙站了起來。

周墨︰「我剛剛回去跟我的老師聊了一下,大概覺得可能是一種比較稀少的病,叫「克羅恩病」,不過需要做一些檢查,才能確診……」

「什麼?」

「找到了?」

父母激動了。

太好了!

「周醫生,克羅恩病是什麼病?」

周墨沉吟一下︰「通俗地說,就是腸子里面長滿了潰瘍,所有的營養都難以吸收甚至無法吸收……所以,才會不斷出現月復瀉,營養不良變瘦……」

周墨詳細地解釋了一遍。

父母一邊听,一邊點頭︰「太對了,跟我女兒的病情,幾乎一模一樣!」

而李冬雪,一直在玩著游戲,對外界毫無反應。而這一刻也忍不住放下了手機,看著周墨。

眼神中,仿佛多了一些光!

周墨趕緊道︰「你們暫時不要期待太高,這都只是我的猜測而已,一切都要做檢查才行……」

「檢查!」

「馬上檢查!」

病人爸媽都已經迫不及待了。

周墨擺手︰「等一下,不要急,目前確診這個克羅恩病的最直接的手段,是「小腸膠囊內鏡」。」

小腸膠囊內鏡,跟普通的腸鏡,不一樣。

普通的胃鏡,可以從口腔,一路往下,下探到十二指腸,最後在小腸前端停止。

普通的結腸鏡,可以從鋼門,一路往上,上探到盲腸部,最終在小腸後端停止。

(圖)1

(結合消化系統的圖,來理解。)

一上一下,解決除了小腸以外,所有路徑的內視功能。

因為小腸(空腸+回腸)太細,太長,結腸鏡、胃鏡都做不了。

而「小腸膠囊內鏡」,就是解決小腸難檢查的困境!

(小腸膠囊內鏡的圖)1

它就是一個膠囊大的小攝像頭,病人口服吞下去,然後經過消化道走行一圈,從肛門的地方排泄出來。

這個過程中,攝像頭會不斷的攝像,中途可以看清楚,胃,小腸、盲腸、結腸、直腸……等位置有無明顯的潰瘍、息肉、腫瘤等……

當拍下的照片中,病人的腸子內部有‘鵝卵石路’一樣的外觀,那就可以診斷為「克羅恩病」了。

「這個'小腸膠囊內鏡’就是這麼個意思……」

「它的價格,大概4000元左右……」

「如果你們不想用這個檢查的話,也可以試試用核磁、CT來確診……」

父親︰「是不是這個什麼膠囊內鏡,是最準確的?」

周墨點頭︰「最清晰、最直觀!」

(ps︰這方法有缺點,正確做法應該先做ct等,如果還是陰性,沒辦法確診,才會采用這個方法。)

「那就它了!」父親斬釘截鐵︰「錢沒有問題!」

為了女兒,他們已經操碎了心。

別說區區4000多元,就算是40萬,他們砸鍋賣鐵也要治!!

周墨點頭︰「好……現在跟你們說一下做這個檢查的要求……」

首先,空月復12個小時以上。

因為食物的存在,會遮擋鏡頭。

「另外……如果你女兒在做完膠囊鏡以後,出現月復痛惡心嘔吐的癥狀表現的話,請及時向護士報告……」

父母連連點頭︰「好的好!」

簽字,開醫囑。

然後周墨向老師匯報了一下這個病例。

對于克羅恩病的可能性,張洛珈表示認同。

……

晚上,22點,周墨寫了四分之一論文。

然後看著病人吞下了內鏡膠囊。

周墨下班。

……

第二天,早上。

查房。

79床。

周墨剛來,父親就一臉焦急地問道︰「醫生,我女兒那個,什麼時候拉出來啊?上午可能出來嗎?」

周墨狂汗,安撫道︰「沒那快,人體消化系統很慢的,一般都要24-48小時,或者更長,內鏡膠囊才會排出來……」

就這樣,這一家三口,等啊等,等了一天,都沒等到膠囊拉出來。

……

第三天,

早上周墨查房的時候,父親就激動無比地對周墨喊道。

「周醫生,周醫生,那內鏡膠囊,拉出來了!!」

開心飛起!。

第148章 消化系統全程要多長時間?

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