第二天,(第六周周四)
「小墨,有空?走,去門診……」
「好的。」
「小明,你來不來?」
「老師,等我!」
一大早,黃立老師值門診班,然後帶著周墨、黃一明去了門診。
門診大樓,
熱鬧非凡,病人、家屬把走廊圍得水泄不通。
其實,門診也是有‘潛規則’的。
首先,著名專家的門診,一般都集中在一周的前半段,後半段會逐漸減少,到了周末就更少,在病房里找到他們的幾率也差不多是如此。因為重量級的專家都很忙,除了幫助患者解決病痛之外,還要有新的研究,或者學術會議,或者帶學生,每天都忙得不可開交。
其次,醫生的服務態度(主要是耐心程度)與業務能力並不完全成正比,一般來說老專家態度最好,年輕醫生次之,中高年資的專家最差,從這個角度來看,找個德藝雙馨的醫生還是比較困難的。
最後,名氣最大的醫生多半都不是業務能力最強的醫生。例如,網紅醫生,未必就是最厲害的,不過因為宣傳到位,所以約的人多,而且網上問診的價格也比較貴。
網上很多網紅醫生,業務能力其實並不是最強,只是運營、文筆加成,讓病人忍不住信賴。
周墨掃了一眼走廊,
大部分都是老人家,有的人有人陪著,有的人沒人陪,一個人坐在那里,靜靜等待。
也有一些年輕人,現在心內科的病人,越發年輕化了。
進入診室,
一切準備就緒。
第一個病人,走了進來。
是老人家,男,大概60多歲。
拄著拐杖,一個人慢吞吞走進來。
人一老,各種病癥都會跟著來,所以可以看到醫院大部分的病人都是老人。
而眼前的這個病人老人,竟然一個人過來的。
「阿叔,坐……」
黃一明趕緊移好凳子,黃立老師露出表揚地笑容。
黃立老師︰「阿叔,身體哪里不舒服啊?」
老人家指著胸口道︰「胸口有點悶、有時候會痛……」
周墨三人︰「………………」
好家伙,
胸痛?
難道要來個大病?
老人,一般胸痛,都要特別警惕心髒或者肺出了問題。
不過看老人家目前精神狀態不錯,可以不慌,先問診,看看情況。
「阿叔,以前有什麼病史嗎?」
「有,8年前就有冠心病了……」
「糖尿病、高血壓、高血脂這些有嗎?」
「有高血壓,10年……」
一听就是老手了。
這邊黃立老師問診,周墨那邊在電腦上輸入。
黃立老師︰「一直有吃藥嗎?」
作為冠心病患者,最怕的是什麼?不吃藥,覺得自己牛逼,只有危急的時候才吃。但其實這樣是不對的,會大大增加突發致命風險。
治療不積極的病人,吃藥斷斷續續,甚至不吃,太多了。
心內科住院的大部分都是這種病人。
老人家的回答,讓周墨等松了一口氣︰「醫生請放心,我一直有堅持吃藥的……」
「阿叔這個好,值得表揚。」
「我以前也不重視的,後面跟我下棋的一個老伙伴,突然在我眼前心肌梗死,然後送醫院,死了,那時候我嚇到了,所以後面吃藥就規律了。」
阿叔咧笑,露出晃晃大牙。
讓周墨三人忍不住笑著。
「阿叔,你吃的是什麼藥?」
「「***」,以及「***」兩種……每天各一片……」(未免讀者購買,就不寫這類藥)
周墨點頭。
一種是是抗血小板聚集藥物,能夠抑制血管內血栓形成,減少冠狀動脈被血栓堵死可能。
一種是降低血脂的,對于預防心肌梗死也是有幫助的。
冠心病的‘經典’的藥物。
「對了,醫生,我還我做過一次心髒支架手術,放了2個支架……」
這病人,熟練,都不用醫生問,主動交代。
又問了幾個問題,黃立老師開始查體。
「痛是在什麼位置?」
「這里……」
「咦……老伯,這不是心髒位置哦,是肝……」
很快,黃立老師發現不對了。
因為他在檢查疼痛位置的時候,發現病人胸痛地方在肋骨往下地位置。
不在心前區。
听診也覺得心髒、肺都沒什麼問題。
然後,在在右側的肋骨下方,模到了一塊東西。
「這是肝髒?」
「不對啊,這面積也太大了點。」
「正常人一般是模不到肝髒的,或者僅能模到一點點。」
黃立老師遲疑了一下。
「你以前有沒有肝病?例如肝炎(乙肝、丙肝)什麼的……」
「有,乙肝……」
「乙肝?那你這個可能不是心髒的問題,而是用肝的問題,你的肝的位置有點不對勁,要麼變大了,要麼移位了,如果是變大,可能是某些病引起的……我等下給你做個心電圖,如果沒問題的話,你去肝膽外科,或者消化內科看一下……」
周墨在旁邊听到,詫異。
肝變大了?
腫瘤?
肝肥大?
老人家對醫生比較尊敬,沒有懷疑。
「好,一切听醫生的吩咐……」
很快,
老人家就做完心電圖。
顯示︰沒有異常!
黃立醫生︰「去做個抽血肝功檢查吧,如果檢查結果有問題,那可能是肝的問題……」
老人家︰「那我等下還可以再回來一趟嗎?拿到結果之後。」
黃立醫生耐心道︰「可以啊,下午我還在門診,肝功可能要下午才能出結果,到時候出了結果你可以來問我……」
老人家頓時開心︰「謝謝你,你是個好醫生。」
然後慢吞吞起身,離開了。
……
中午,周墨、黃一明回到病房,查房,寫病床報告……
下午,繼續門診。
下午的門診,沒有什麼特殊的事情發生。
14點半,那個老人家帶著肝功檢查結果回到了門診,找黃立老師。
肝功結果顯示︰肝功異常!
黃立老師推薦老人家前往肝膽外科掛號。
17︰00,結束今天的門診,
周墨、黃一明回到病房,查房,寫資料。
就在這時,
「叮咚……」
科內大群,一條通知發來。
「@全體成員,」
「為響應衛計委「送溫暖下基層「,根據醫院安排,心內科將于本周六周日,前往粵北山區某鎮,進行義診活動,請主治、副主任級醫生踴躍報名,共10個名額,另外醫學生也可以報名參與。」
眾多主治、副主任一看,頓時沒了興趣。
義診?
去山區坐個車都痛苦,來回折騰太辛苦。
不想去。
倒是周墨等萌新,一個個感覺十分新鮮。
「你們有興趣嗎?下鄉耶~~」
「這是我遇到的第一次義診,我想參加。」
「我就算了,本身我從農村出來的,沒什麼興趣,你們報名吧。」
「我報名。」
「我也報名。」
很快,周墨、黃一明、黃心怡、王立龍四個人,都報名參加了……
第121章 下鄉義診活動
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