房間內,諸位專家大佬們,紛紛用非常詫異地眼神看著莫心寒。
這些人氣度倒是不凡,沒有因為莫心寒還很年輕,就直接否認他,而是詢問他是否有什麼辦法。
醫學界,並沒有外界想象的那麼浮躁,最起碼在高端領域,向來是誰掌握真理,誰就是對的,不存在什麼資歷壓死人的事情。
「莫醫生,你有什麼想法嗎?」
鄭雲有些好奇地問道,算是問出了眾人的心聲。
莫心寒好歹是帶著系統任務來的,如果治不好這一個專屬病人,他的系統可是會逃逸的。
所以,他不可能任由病人轉去試探性治療,這樣必然會導致任務失敗。
「我覺得,沒必要這麼著急就把病人送去試探性治療……」
莫心寒正色道︰「病人的情況,如果按順序推導的話,還是有機會梳理清楚病理的……」
「太復雜了!」
莫心寒還沒說完,就有一名專家否決道︰「不同的病理相交在一起,根本沒辦法判斷誰是誰……」
鄭雲也點了點頭,道︰「雄兔腳撲朔,雌兔眼迷離,雙兔傍地走,安能辨我是雄雌?現在的情況是,病人的很多癥狀,既有隱形,又有顯現,既有典型,又有非典型,相交混雜,難以分辨……」
王澤雖然對于婦科和腦科不算熟悉,但他卻對莫心寒有著一種莫名的信任。
他開口道︰「各位,要不讓莫醫生試一試?」
鄭雲嘆了口氣,道︰「推導,每個人都會,但現在,光是妊娠四個月引產大出血的原因,就無法讓推導繼續下去了,更何況推導到現在這種狀況?!」
其他專家也是止不住地搖頭,對于莫心寒並不看好,事實上,以他們的經驗,早在看完病歷之後,就在心中產生了一種逆推模式,但不論他們怎麼想,都無法順利推導完成,這才放棄了這一辦法。
「討論一下吧,萬一能推導出來呢?!」
王澤還是在替莫心寒說話,畢竟,這可是莫心寒主動要求推導的。
以他對莫心寒的了解,一旦他主動要求做什麼的時候,很有可能是已經有把握了。
在回想起之前,每一次莫心寒主動要求治療病人的時候,全都成功了!
鄭雲看王澤這麼堅持,也不想拂了他的面子,點頭道︰「既然這樣,那我們就讓莫醫生推導一下吧!」
其他專家也是點了點頭,全都扭頭看向莫心寒,想要看看,這個年輕人有什麼能耐,敢在他們這群人面前推導。
只希望,這家伙別推導地過于低級,那就太幼稚可笑了……
看到這種情況,莫心寒深深吸了一口氣,讓涼意遍布全身之後,這才緩緩吐出。
「那我就從病人最開始的地方推導……」
莫心寒稍微組織了一下語言,這才繼續道︰
「病人是一年前懷孕的,在八個月前,也就是妊娠四個月的時候,被檢查出來胚胎畸形,然後在當地做了引產術……」
「據病歷講述,病人在引產術中,出現了大出血,並且並有意識喪失,時間為15分鐘,具體原因不詳……」
「當時的病歷顯示,檢查血紅蛋白為68g/l,搶救時輸注了濃縮紅細胞4個單位……」
這些都是病人病歷上寫著的,其他專家,也基本上都困在了這一步,無法向下推導,此刻想看看莫心寒有什麼說法。
「現在的問題,是我們不知道大出血的原因,關于這一點,我想先放一放,因為引產也屬于手術,手術途中,任何意外,都有可能引發大出血……」
「當地醫院,並沒有寫明大出血的原因,這意味著,不能排除人為操作不當導致的大出血,當然,這一點先跳過不談……」
莫心寒頓了頓,接著道︰「我們從病人的後續反應來看,病人在輸注濃縮紅細胞之後,病情穩定,但在三天之後,就出現了頭痛、發燒等癥狀……」
「這些癥狀,經過當地醫院檢查後,被診斷為‘顱內靜脈竇血栓形成’。」
「這個病,到底是誤診,還是當時病人真的就有這個病?」
鄭雲聳了聳肩,要是能知道,他們還至于這樣嗎?
而這,還僅僅是阻止推導繼續的第一道關卡。
莫心寒接著道︰「我們先看一下顱內靜脈竇血栓的臨床癥狀……」
「兩種不同的病理生理機制,第一種,腦靜脈血栓,由靜脈梗阻所產生的局灶性癥狀;第二種,腦靜脈竇血栓,由靜脈竇血栓導致顱內高壓。」
「醫院當時確診為顱內靜脈竇血栓形成,主要因為CT和顱內壓得出的結論……」
「CT圖,我們也看過了,病人靜脈出現了血管源性水腫,呈現為點狀出血,最終互相融合,形成大的血腫……」
「這一點,明面上來看,確實沒什麼問題,病人當時確切出現了這種情況……」
「第一點先跳過不談,我們先說第二點,顱內壓。」
「能夠使顱內壓升高的原因有很多,正常的顱內靜脈竇血栓形成,是因為橫竇乙狀血栓的形成導致靜脈壓升高,最終影響腦脊液吸收,這才產生了顱內高壓……」
「但事實上是這樣嗎?我們不知道,因為沒有當時相關的檢查報告,也沒有當時相關的癥狀說明……」
鄭雲撇了撇嘴,說了一大堆,不都是廢話嗎?你倒是繼續推啊?!
正當他月復誹,覺得莫心寒推導不下去的時候,莫心寒卻是繼續推導了起來。
「那再往上推一層,看一下靜脈血栓形成的因素……」
「第一,靜脈血流滯緩……」
「第二,靜脈管壁損傷……」
「第三,血液成分改變……」
眾人有些不解地看著莫心寒,不懂他在繞什麼彎,感覺已經扯得非常遠了,好似跟病人關系已經不大了的樣子。
看著眾人茫然的表情,莫心寒有些感慨,現實醫學界,還沒有將邏輯鏈扯到這麼遠的案例,這一次,可能是第一個。
莫心寒掃視了一圈眾人,一字一句道︰「血液成分改變,如果抗凝血活性降低或者增高呢?」
「還記得搶救當天嗎?當時的醫生,給病人輸注了4個單位的濃縮紅細胞!!!」