任何時候，話語權都是掌握在強者手中的，這一點在任何行業任何領域都是一樣。
事實勝于雄辯，只要鐵一般的事實，任何的辯駁在事實面前都是蒼白無力的。
榮德高如此，褚建林等人也是如此。
手術室內，肝移植手術也到了關鍵時候，經過幾個小時的手術，患者的病肝已經被方樂切除，而供體也已經被肖聰取出，同時做了善後處理。
之前已經做過一次半離體肝切除手術，這一次參與手術的西京醫院的醫生有著更豐富的經驗和更默契的配合。
半離體的難度和風險其實更在于肝髒離體時候的降溫處理，長時間的體外操作，而肝移植手術，其實和全離體更接近一些，肝髒全部取出，如果配合默契，肝髒在體外的時間更短。
活體肝移植和實體肝移植最大的區別就在于，更多的活體肝源都來源于親屬，往往兩台手術都是在一起做的，就像是這一次，兩台手術相鄰。
計算好之後，供體手術要早一些，這樣等到病肝取出之後，可以比較及時的把新的肝髒移植入患者體內，減少了冷存的時間，減少了血栓和壞死的概率。
隨著肖聰那邊帶著人加入，手術台邊上也顯得緊張了起來。
「那邊情況怎麼樣？」
方樂問著肖聰。
「保留了百分之四十左右，一切都好，我一直做到最後，也就是一些收尾處理交給了下面醫生。」
肖聰老實的回答道。
「嗯。」
方樂點了點頭，同時指揮︰「注意出血點，注意術野，連通重建。」
「連續端端吻合，肝上下腔靜脈，注意肝中和肝左經脈的吻合」
這一步就是背馱式和經典原位肝移植最大的區別。
「吻合下腔靜脈時經門靜脈灌注4℃白蛋白乳林液」
因為是首例肝移植，所有醫生也只是听了術前的講解，具體操作還是第一次，所以方樂要操心的地方很多，不停的指揮，每一步細節都要考慮到位。
「方醫生的基本功太厲害了，不愧是創出新的屈肌腱縫合法的。」
褚建林踮著腳尖，看著手術台方向，一邊看一邊感慨。
對于很多手術來說，縫合都是非常關鍵的，特別是肝移植手術，端端吻合，創面處理，重新連接，都是依靠的縫合法。
這些精細處理，就非常考驗醫生的水平。
要知道，在具體的手術中，縫合的時候和在處置室給患者縫合傷口並不一樣，有時候縫合的位置不好，需要縫合的較低刁鑽，而且血管還有一些東西都更為細小，操作的難度是皮外縫合的很多倍。
而對于創出屈肌腱縫合法的方樂來說，縫合水平就是很牛叉的，細小的肌腱都能被方樂玩出花來。
特別是，在其他人看來，這是方樂做的首例手術，可事實上方樂之前已經做過多次類似的手術了。
重生前的那個時空，方樂出生大概四五年時間，江中院就成立了屬于自己的肝移植中心。
江中院走的是中西醫方式上結合的路子，就像是方樂給榮德高和孫清平所說的那樣，不是原理上的結合，而是形式上的結合。
就像是兩個人，大家合伙干一件事，而不是把兩個人合二為一。
最初的中西醫結合模式，就是融合，很多人想要把中西醫的理念融合在一塊，最終也只是借鑒中醫，偏重西醫，中醫成為附庸，逐漸喪失自我。
而江中院的模式則是誰擅長什麼誰負責哪一塊，有的醫生哪怕中西醫皆通，也是能分清楚輕重的。
在這種模式下，江中院急診科在外科領域的發展是很迅速的。
方樂明明做過，別人卻認為沒做過，這就給人的震撼更大一些。
「這就是背馱式原位肝移植？」
褚建林感慨道︰「果然是新的術式，方醫生好像很有經驗。」
「要不是知道這是國內首例，要不是我特意打听過，方醫生真的沒有出過國，我都懷疑這並不是他做的第一例肝移植手術。」
孟慶飛是徹底服了，這世上真特麼有這種牛人。
「方醫生！」
方樂正做著手術，麻醉師突然喊了一聲︰「患者的心電圖出現異常。」
褚建林等人都是心中一顫。
「肖主任！」
方樂喊了一聲肖聰，先讓肖聰替代自己，然後看向心電圖。
「肝移植手術本就對心髒有著一定的影響，術中心髒驟停的情況也時有發生。」
方樂一邊看，一邊道︰「持續手術，注意控制血流，適當減輕心髒負擔」
說著話，方樂走到患者邊上，湊到患者耳邊，大聲道︰「肝髒是你母親給你的，她現在就在隔壁，你要是堅持不住，就浪費了你母親給你的這一顆肝髒，她現在和你一樣都在承受著風險。」
方樂一連說了好幾遍。
說來也怪，就在方樂說了三遍之後，患者的心電圖再次有了變化，監護儀的數據也再次有了變化。
「繼續手術，肝動脈、膽道重建。」
「注意留置T管和月復腔引流管」
隨著手術的繼續進行，患者的生命體質一直平穩，隨著留置引流管，新的肝髒已經成功移植，各方面吻合，到了關月復階段。
「呼」
褚建林長長的出了一口氣︰「到了這個階段，手術算是成功了。」
「就目前而言，手術其實算是成功了。」
牛寶華點著頭。
就京南的那一次肝髒移植，雖然術後患者只活了12天，可就手術而言，其實算是成功的，後期的排斥還有病發癥等情況，外科醫生一般是不算在自己手術中的。
只不過那一台手術是R國的專家指導，所以算不上國內首例。
「首例活體肝移植手術。」
孟慶飛的聲音都有點激動︰「這可是彌補了咱們國內在活體肝移植方面的空白了。」
「一切正常，關月復。」
方樂做過最後的檢查，然後開始關月復。
與此同時，示教室那邊，正在觀看手術視頻的醫生們也都得到了消息。
「目前手術室已經開始關月復，截至目前，手術順利，患者生命體征正常」