三名中科大醫學院的高材生，臨床的第一課，就是被蘇杰教訓了一頓，讓他們明白了臨床醫生最重要的一點，就是不要讓病人及其家屬懷疑自己！
可讓他們三人都沒有想到的是，第二堂課竟然來的這麼快。
而且還是一堂手術實戰課，躺在手術台上隨時有可能去見死神的，還是自己朝夕相處的室友。
這未免有些刺激過頭了吧。
張茂並沒有等待他們三人做出答復，轉身便和蘇杰一起向著介入手術室走去。
蘇杰好奇的回頭看了一眼，問道︰「你和他們談了什麼，我怎麼感覺他們又開始糾結起來了，是對手術有疑問？」
「沒事，和手術沒關系，他們在糾結別的事情。」
張茂輕描淡寫的把事情揭了過去，然後表情突然嚴肅起來︰「你們急診科還有醫生值班嗎，等會兒手術需要你協助我，主動脈夾層處理起來太復雜，我一個人搞不定。」
心外科的夜值班醫生還在手術台上沒有下來，張茂當然可以呼叫二線來醫院幫忙，不過明明知道蘇杰這段時間對于主動脈夾層手術的熱衷，如果這種時候還不詢問蘇杰是否有上台的意願，那張茂也太沒眼力勁了。
蘇杰沒有推辭，點頭說道︰「我跟你一起去。」
「嗯，去介入手術室之前，還得先去CT室一趟，至少要明確這個病人是A型還是B型，如果是A型的話……」
張茂回頭深深看了一眼平車上的病人，輕輕嘆氣道︰「那就得去大手術室，開胸手術解決問題了，風險難度更大。」
蘇杰听到這話，也忍不住回頭看了一眼，護士正在將轉運監護儀放在平車上，準備推著馮離開搶救室。
平車上的馮臉色比之前更加慘白，他的身體蜷縮成蝦米一樣，雙手緊緊捂住胸口。
「在異國他鄉遇到這種事情，真是有夠倒霉的。」
「希望這名同學的倒霉就此為止吧，不要再繼續下去了。」
蘇杰希望馮的主動脈夾層是B型，這就意味著主動脈的破損僅僅局限于降主動脈，此處的主動脈更為平直，血流的剪切力更小，出現破損後，血管也能支撐更長的時間，並且可以使用介入微創治療。
但如果是A型……
主動脈的破損就主要集中在升主動脈，或者是包括升主動脈在內的主動脈全程，這是一處接近九十度的彎道，高速泵出的血流在這里產生最大的剪切力，高壓的血流不斷地沖刷著血管壁。
可想而知，一旦在這種區域出現破損，想通過修補的方式解決問題就顯然是行不通的了。
必須要開胸手術，停下病人的心髒，截住循環的血流，直接將破損的主動脈替換掉。
開胸大手術，風險和難度都是微創的數倍。
平車推著馮進入了CT室，幾分鐘之後，增強CT的影像放在了蘇杰和張茂的面前，結果算是不幸中的萬幸，破損局限在降主動脈區域，手術可以通過微創的介入下覆膜支架隔絕來解決。
明確了診斷，深夜時分的東南醫院開始高速運作起來，每個部門都像是最精密的零件，十幾分鐘後，馮就已經躺在了介入手術室的床上，等待著主刀醫生為他拆除埋藏于心髒附近的定時炸彈。
蘇杰和張茂一起穿上重達十幾公斤的鉛衣，邁著沉重的步伐走進手術間內。
這時候蘇杰才注意到對面的觀摩室內，竟然有三個熟悉的面孔，之前陪同馮來醫院的三名同學，就正站在觀摩室內，眼巴巴看著手術台這邊。
「他們怎麼進來了？」蘇杰皺了皺眉說道，給病人做手術，陪同就在旁邊盯著，這種感覺可不太好。
「我讓他們進來的旁觀的，他們是中科大醫學院的學生，我當年在上大學的時候，我同學做闌尾炎手術，我們一個班的學生都擠在觀摩室里面旁觀。」
張茂解釋道︰「他們都是未來優秀的醫生，給他們留下一個刻骨銘心的記憶，也算是為他們豎起一座路標了。」
蘇杰走上手術台，開始做術前的準備工作，手上動作不停，眉頭卻皺了皺說道︰「這樣是不是不太好，主動脈夾層畢竟不是闌尾炎，風險太高了，病人都有可能會死在手術台上，讓病人陪同觀看這種手術，沖擊力是不是太大了？」
張茂上了手術台後注意力便開始高度集中，對于蘇杰的問題，他只是隨口回答了一句︰
「來旁觀是他們自己選擇的，主動脈夾層風險很高，但誰又知道闌尾炎手術有沒有風險，都是一樣的，想做醫生就該明白一個道理，世事無常，沒有強大的內心趁早就該轉行了。」
听張茂這麼說，蘇杰也就沒有繼續在討論這個問題了，眼下最關鍵的事情只有手術，其余的事情不值得蘇杰去分心。
麻醉、消毒、鋪巾。
介入手術的入口只有月復股溝上的一個穿刺點，因此無菌要求並沒有那麼嚴格，兩人火速完成術前準備，直接開始動手。
這台手術由張茂主刀，蘇杰輔助，只見張茂熟練的定位找到了病人左側股動脈，細長的導管不斷順著股動脈被送進了病人的身體內。
這根導管要跋涉極遠的距離，從月復股溝的位置一直向上，直到病人的心髒，醫生同樣也需要隔著如此遠的距離對主動脈的破損進行修補。
老話都說鞭長莫及，可在現代醫學高速的發展之下，很多的不可能都變成可能。
能成為心外科醫生，摘下外科皇冠上的明珠，這足以證明張茂的業務水平，主動脈夾層手術爭分奪秒，張茂卻能凝神靜氣，有條不紊的按照自己的節奏手術。
不慌不忙，游刃有余，對于一台急診手術來說，這才是真正的速度。
僅僅過去了十幾分鐘，張茂便停下了動作，沉聲對著玻璃窗外的同事說道︰「看一下導管位置。」
介入手術室內就配有造影機，隨著張茂往病人血管內打入造影機，觀察室的屏幕上頓時出現了一張黑白的動圖，從上面可以十分清晰地看到跳動的心髒，還有連接在心髒上面粗大的主動脈。
「位置放的很好，可以放導絲繼續。」觀察室的醫生回復道。
而站在旁邊的三名中科大醫學生則一臉好奇的看著這一切，尤其是當他們看到屏幕上顯示出的血管造影圖，他們的內心更是浮現出一種奇怪的感覺。
「這就是馮的心髒嗎？」
「那根明顯腫脹起來的血管，就是主動脈夾層的部位嗎？」
「這……這確實要比課堂上的教學要深刻一萬倍啊。」
340、臨床第二課