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204、假冒骨科醫生混急診

確實他們肝外科雖然不是急診,但真遇上急癥也要特殊處理。

不然患者還沒有走出醫院大門就發生意外怎麼辦。

一天五十個號,一上午他們看了二十多名來就診的患者。

但林林總總的也就收了五名患者,兩名需要做肝切除患者,一名胰腺腫瘤患者,一名膽囊切除患者,最後就是那麼肝膿腫合並膈下膿腫患者了。

其他患者要麼開藥下醫囑不需要住院治療,要麼推薦其他科室接受治療,總之適合收治的患者還是挺少的。

至于其他其他小隊的收治率就更慘了,王楠楠就收了兩名患者,兩主治醫師開進一步檢查的患者倒是不少,但確診收治的患者還沒有。

從這個收率來講就已經可以看出一些東西了。患者在網上預約票時,往往更喜歡搶專家票!

即便主治醫師的掛號費和專家號的掛號費相差近倍。

但患者還寧願選擇專家號,可見醫生的年紀、經驗、職位對患者的影響力!

值得一說的是患者張海波已經住院了,而肝硬化合並肝癌患者李大飛,估計還沒有做完檢查,一上午也不見他的女兒回來詢問病情。

在有前往飯堂的路上,顧天一樂呵呵的看向林然問道:「半天的看診下來有什麼感覺?有沒有感覺比在手術室更有趣?」

「嗯,感覺受益匪淺,但我更喜歡呆在手術室里。」

有系統助診功能在,看診對于林然來說並算太難,雖然也能學習到東西,但他身上還掛著個三個重量級任務。

500例子飛刀手術任務、50例子腔鏡下肝切除任務、還有一個50例子介入栓塞任務。

肝切除任務和卡了bg的飛刀任務還好說,就介入栓塞任務有進度有點慢!

介入栓塞不想切除手術那樣屬于首選治療手段,所以適和的做介入栓塞的患者自然也比較少。

可想而知,這個任務想造成是比較難了。

不過有希望快速完成了個任務林然已經動力十足了,換腎技能和任意技能+1對林然的誘惑力不小啊!

「勞逸結合嘛!想做手術我明天給你安排,咋們我們組我和小楠的手術都給你做了,至于其他組的手術也去想想辦法,保證明天你能有足夠的手術做。」

沒錯顧老板現在已經惦記肝外其他醫療小組的手術了!

不過方式方法還是要講究的,手術就是外科醫生的命根!

有手術才能賺錢,肝外的病床就這麼多,病床向來是稀缺資源!

患者顧老板從來都不擔心,就是別人的蛋糕從來都不好直接動。

還得想個兩全其美的法子。

听到顧老板的話,林然心里開始盤算,一天十台手術,兩個月左右就能完成500飛刀手術了,而且腔鏡下肝切除應該還很能更快一點。

想到這這里,林然瞄了眼顧老板,笑道:「謝謝老師。」

能搞到手術做,顧老板還是有能力的!

一個多小時的吃飯時間。

再次回到門診部,林然他們剛剛上樓,在診室門外便踫上了李小雨。

因為時間還開診時間還沒有到,診室外面的人不多……

李小雨一見顧天一立馬迎了上來,她是一個人來的。

剛剛當自己的父親做完檢查,一項又一項檢查報告出來後,她都快崩潰了。

「顧主任,我父親的檢查結果出來了。」

顧天一也沒有推辭,點了點頭,「嗯,好我們進去聊聊。」

走進來診室,顧天一接過化驗結果和影像檢查結果,仔細查看了起來,林然他們自然也不會放過這樣好的學習機會。

一旁李小雨緊張的攥著雙手,「顧主任我父親是不是得的肝癌?」

看完所有檢查結果後,顧天一點了一下頭,「沒錯,患者是肝硬化合並早期肝癌,已經出現了肝月復水。」

李小雨緊緊盯著顧天一的眼楮問道:「那還有得治?」

顧天一見她那麼緊張便伸手示意,「李姑娘,你先坐下,我們慢慢說。」

「好。」

等人坐好之後,顧天一才緩緩的道:「您父親這病原本是有機會治愈的,但患者長期高三導致身體狀況十分的不理想,所以需要進行長期的住院治療,至于能不能手術還得經過多學科會診之後才能決定,不過一旦開啟治療方案肯定會有一定的經濟壓力……」

像肝癌首選的治療方案當然是手術切除加化療,但像本事基礎疾病多的疑難雜癥最重要的是看患者身體耐受情況。

當然對醫生來說也是個不小的考驗。

最後還要看患者的家庭經濟條件,沒有錢是無法支撐起比較漫長的治療過程的。

「也就是說我父親還有機會治愈對嗎?錢的話我會想辦法解決的,需要多少您給我個大概數字,我回家跟家里商量……」

…………

通過對話了解,最後顧天一給是讓李小雨給患者辦理住院手續。

雖然他內心是不太想接收這種治療過程注定十分漫長的患者的,但沒有辦法患者出了中山三院他們還能去哪呢!

從聊天中顧天一也打探過,患者家屬沒有關于醫療方面的關系,所以他便決定收下這名患者。

治療難度肯定不小,但也不能說完全沒有機會。

李小雨帶著希望離開,林然開口道:「老師,從手術耐受情況看來,患者的身體調理工程不小!或者考慮做肝移植患者,而實行肝切除的話復發的幾率也不小。」

從CT片子上來看,肝癌聯合肝硬化一起切除的話,患者可能會受不住,而只切除癌變部分的話,隨著肝硬化的發展肝癌還是會隨時復發。

甚至有不少的病例做完手術後不到半年便又出發現了肝癌!

花上十多二十萬,最後沒有把病治好,對很多家庭來講都是悲劇!

如果真的如此,手術真的不會是個很好的選擇!

至于保守治療,在放化療對肝癌不敏感的情況下,最多也只能緩解患者早期的痛苦罷了。

顧天一無奈的搖了搖頭,「這我們也沒有辦法,我們只能提供治療方案、告知風險、給出建議,最後供患者患者選擇吧!具體要做什麼手術,要不要做手術,還尊重患者家屬的意願吧。」

沒有糾結于一個病例太久,林然他們又開始了看診工作。

忙忙碌碌,一天很快便過去了。

徬晚六點鐘,看診工作結束。

顧天一帶著他們來到住部查看起戰果,給所有今天收進來的患者下藥,下醫囑,最後把人都聚在一起討論了一下治療方案,統籌安排手術時間,等等。

晚上九點鐘,由于沒有手術安排,顧老板他們早早的就下班了。

原本顧天一還打算叫林然一起去吃宵夜來著,不過林然拒絕了。

早上林然特地帶了兩件衣服過來,為了就是加班啊!

加班當然首選急診。

任何醫院的急診對于其他科室支援都是歡迎的。

林然到急診就像回了老家,在肝外除了手術之外他還是有點不習慣。

忙忙碌碌的急診,壓根不管你是什麼醫生拉上去就用。

林然剛剛走進急診,一個小護士逮著他便道:「這位醫生,你是其他科室派下來幫忙的?」

「對啊!有患者需要處理?」

護士邊走邊問,「你跟我來,骨折患者你能處理?已經拍過片子了,就等醫生來處理了。」

林然自然沒有問題,「當然,我是骨科規培醫,大多數骨折患者我都能處理。」

肝外在急診不怎麼吃香,林然只能冒充骨科醫生。

骨科?還不錯!你是新來的?我怎麼沒有見過你。」

小護士回頭看了眼林然,有些警惕,規培憨憨,也很能闖禍。「

林然知道不能慫,「我處理骨折,我們主任都夸我有天賦。」

小護士在一處置室門前停了下來,「嗯,到了,我看著你。」

林然點頭走進處置室,一個十五六歲的少年正坐處置台上。

站在他旁邊的是一位風韻猶存中年的少婦。

「怎麼醫生還不來?」

剛剛嘟囔完,原地打轉的張少芬便看見了走進來的林然和護士,開口便道:「你們醫院怎麼回事?我們拍完片子等了這麼才來醫生。」

林然沒有理會她,走向一旁的吸收池洗手,穿戴手套。

解開患者左小腿上臨時包扎用的繃帶,看著他那微微移動的變形腓骨,林然問道:「怎麼弄的?」

男孩忍著痛疼直接的說道:「爬牆跳的。」

一旁,張少芬:「嘿,程子昂,你還挺驕傲的是吧!」

程子昂不屑的看了眼自己面前的後媽,「切,反正你們都不管我,你回家看著你的兒子好了,你管我干嘛。」

十三四歲的男孩正是上初中的年紀,也是叛逆期,又重組家庭,肯定是無法無天啊!

張少芬被這那一擠兌,氣就不打一處來,「我不管你誰管你,你爸?他整天就知道工作工作,家里的事他關心過?我是又當親媽又當後媽,你以為我容易?我也第一次當別人後媽,我能不管你?」

林然站了起來,看向坐在處置台上的男孩,道:「很疼吧!先躺下,不要亂動,等我治好了你的腿再說。」

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