接下來林然在急診大辦公室里找到李閔,李閔好像正在整理資料。
林然靠了上去,「李老師,還沒有下班呢!」
李閔抬眼看向林然,笑道:「嗯,整理一下病歷資料準備寫篇論文。怎麼找我有事?」
林然皺了下眉頭,怎麼這些老狐狸個個都不說自己有手術,就不能讓人爽快的接個話?
林然硬著頭皮,「李老師是這樣的,您今天好像還有幾台手術對吧,其中有一台闌尾炎切除和一台肝切除手術。」
林然這麼一說,李閔哪里還不明白他的意思!
「你想上手做這兩台手術。」
‘還是李老板善解人意!高端大氣。’
林然連忙點頭,「李老師,你也知道我就一規培醫,實在沒有什麼關系聯系到病源,所以我想幫您做手術,我主刀您簽名績效算您的可以?」
在汪小菲那里吃了癟,林然說話的小心翼翼了起來。
李閔點了點頭,「當然可以,我給你找找肝切除患者的資料。」
手術前主刀醫生肯定是要好好研究一翻病歷資料的。
…………
搞定李閔,林然松了口氣,他真怕個辦法行不通!要是代刀的做法其他醫生很反感行不通,那他也不敢強求。
不過還好,只在汪小菲哪里踫了個釘子。
徐宏那里自然也沒有例外,林然蹭個助理能有什麼例外?
搞定了三位大佬,林然抱著病歷資料回到值班室啃了起來。
很快,十一點四十分悄悄降臨,林然提前來更衣室。
更衣室內,趙杰見林然走進來便笑了道:「你小子還挺準時,靠譜。」
「趙老師。」
林然點頭道。
看向趙杰旁邊的劉宇明又笑道:「劉醫生也在!」
經過趙杰的反復敲打,劉宇明現在看起來整個人都穩重了許多。
看見林然,劉宇明有些意外,同時他也知道林然進了手術組,瞬間就變成了急診科科室大佬的心頭肉。
羨慕是一定的,林然成長途徑也讓劉宇明明白手術技術重要性。
「林醫生。」
兩人打過招呼,趙杰便催促道:「行了,趕緊刷刷手換手術服,手術室可不等人。」
十分鐘後,林然他們走進手術室。
膽囊切除患者,膽結石伴隨急性膽囊炎。
患者躺在手術台上看起來比較痛苦。
林然也沒有多遲疑,站到主刀的位置上,伸出雙手讓護士幫忙戴上無菌手套,看向麻醉醫老李便道:「全麻,兩小時。」
這次,李滄海見到林然沒有在多嘴,直接上前給藥。
患者听到要麻醉了,整個人像得救了一般。
膽結石伴隨膽囊炎十分的疼痛。
完全不像網上說的修真金丹那麼好玩。
「醫生,快點吧!受不了!」
隨著麻醉藥慢慢發揮作用,患者的有猙獰的面容慢慢舒展開來。
不一會便安靜的沉睡了過去。
李滄海坐回自己的小板凳,見患者昏睡了過去才出聲道:「林然,今天又跟老趙混?」
林然笑了笑點頭,「蹭趙老師的手術。」
相較于李滄海的輕松寫意,趙杰有些小擔憂。
膽結石導致膽總管梗塞引起急性膽囊炎是一種常見的情況,但做膽囊切除手術可不能馬虎大意!
不然就很可能造成嚴重並發癥。
所以趙杰還是一次提醒林然,「要小心點,千萬別馬虎大意,明白?」
林然鄭重點頭,伸手便道:「鑷子、酒精棉、碘伏。」
術前消毒、護士鋪巾。
林然手術筆開始畫定位線。
畫了條四厘米的斜切線,林然解釋道:「趙老師,我想把小切口作用到膽囊切除手術上去。」
趙杰微微皺眉,「有把握?千萬不要剛學會走就想跑!手術台上患者的身體可不是大體老師。」
「之前和徐老師一起做膽囊切除手術我也只切了四厘米。」
膽囊切除手術和闌尾切除手術不同,它需要掃一點淋巴膜,因此需要一定的操作空間。
四厘米的小切口,這也是林然目前能做到的極限了。
三厘米的切口還要掃膜的話就沒有多少視野了。
考慮到膽囊切除危險程度更高,林然也沒在過分追求切小口。
趙杰看向林然皺眉沉思,最終還是點了點頭,「我相信你,不過真的得小心,一旦膽汁泄露引起月復膜炎,難處理不說,還會很危險,而且還會大大加重患者經濟負擔……」
原本切除膽囊手術,大幾千塊便能解決的事情。可要是因為術中膽汁泄露導致月復膜炎,那要花的錢就多了,甚至大幾萬塊都可能搞不定。
切個膽囊,讓患者多花那麼多錢肯定不行。
林然心里十分清楚自己在干什麼,「我明白,也有把握。」
想了想,趙杰看向劉宇明道:「我來給林然做一助,小劉來拉勾。」
一台膽囊切除,原本兩個醫生就可以搞定了,可現在林然要是做小切口,趙杰覺得還是自己上手配合林然比較好。
劉宇明默默的讓開位置,心里有些委屈。
見趙杰同意了,林然伸手便道:「手術刀。」
趙杰親自上手給林然固定助患者的右月復。
持弓式,沿著定位線切開,有條不紊。
切完,劉宇明給術口電凝止血外加拉勾。
患者月復腔視野清晰後,趙杰探頭看了看里面的情況。
又看向林然道:「真不知道里面一片通紅你是怎麼看清膽囊的啊!真懷疑你小子有斗雞眼!」
人體肌肉是有一定的透光性的,切口太小無影燈照射在患者肚皮上會使得患者月復腔內的視野呈紅色。
當然切口也有正常的白熾光照入。
林然笑了笑也沒有解釋。
看向患者的月復內,由于膽結石阻塞了膽囊管導致膽囊充血水腫,膽汁白色透明狀,膽囊腫大發炎。
典型的膽結石伴隨急性膽囊炎。
「無損傷鑷,精細剪。」
接過手術器械林然進入手術狀態,整個人散發出一種極度沉穩的感覺。
看得趙杰都些不適應。
‘這臭小子真妖孽!幾天沒有見進步那麼快的?’
即便是見多識廣的李滄海都乍舌不已。
‘厲害了我的哥。’
掃淋巴膜,林然做的得心應手,一點也不像被小切口所束縛的樣子。
看得趙杰連連點頭。
膽囊切除手術需要掃除的淋巴膜不多,花了七八分鐘左右林然便掃完了。
劉宇明早已經沒有和林然攀比的心,現在的他只有仰望林然的份了。
膽囊切除手術雖然算不上有多難,也就是個十分常見到二級手術罷了。
但做膽囊切除手術也看質量的。
林然做的切口小,掃淋巴膜也無可挑剔,那最後做出來手術的質量肯定就很高!
士別三日,當刮目相看,林然做到了。
可自己呢,除了收斂了心性以外啥收獲都沒有。
林然撤出鑷子和剪刀,趙杰無奈的苦笑道:「林然,真不知道你這家伙未來能在外科領域取得多高的成就!」
「兩天不見的功夫,你這掃淋巴的技術又精進了。」
林然展顏一笑,「都是趙老師教導有方。」
趙杰搖頭苦笑,「行了吧!你小子也不用捧我,我現在做膽囊切除手術還沒有你好。」
林然輕笑,「趙老師,接下來剝離膽囊。」
「哦……」
經過林然的提醒,趙杰才記起來自己是這台手術的一助,便連忙伸手,「給我把電勾,無損傷鑷子。」
膽囊切除手術,趙杰也十分了解。
剝離膽囊做得很順利。
也可以說由整台手術都很順利。
不在亂想的趙杰和配合起來那是相當愉快。
甚至連趙杰自己都覺得給林然打輔助很爽。
直到膽囊被林然安然無恙取出,趙杰才無奈的搖了搖頭。
「長江後浪推前浪,前浪死在沙灘上!」
林然輕笑了一聲,把病變的膽囊放入護士的醫用托盤。
「送檢吧。」
跟台護士點頭,領命而去。
李滄海調笑道:「林然,你把老趙給打擊到了啊,今晚下班你請客怎麼樣?老地方就行。」
林然伸手,「二號可吸收縫合線,鑷子。」
邊給切除端的膽囊管做結扎,林然邊說道:「今晚可能不行,我後面還要給李老師和徐主任打下手呢!」
听完林然的話,李滄海也搖了搖頭,「呲呲,林然你現在都已經遠超同齡的醫生了,你還那麼勤快還讓不讓人活?」
處理膽囊管端、清洗月復腔、核對器械數目、關月復縫合、包扎術口。
行雲流水,揮灑自如。
這趙杰對林然做的這台膽囊切除手術評價。
準確的來說是小切口膽囊切除手術才對。
四厘米的切口的膽囊切除術,可不是是所有醫生都能做的。
稍有不慎都可能原地翻車。
看著林然趙杰心里復雜了。
林然前幾天轉來急診還是他帶的,現在眨眼間就隱隱有超越他意思。
讓人心里很不是滋味!
妖孽天生就是來打擊人的。
走出手術室,林然第一時間便听到系統提示音。
一百塊和膽囊切除經驗兩百入賬,膽囊切除任務+1。
嘿,這不就是收獲。
蹭手術還是很香的。
趙杰囑咐完患者家屬走了過來道:「走吧!趕緊做完手術,我得和老李去喝一杯,你小子太打擊人了。」