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正當陸晨思考著,如何在師弟師妹身上搜刮一波感謝值時。

孫果果帶著一群穿著白大褂的見習生,走進了心內八區的醫生辦公室。

這群見習生大概有十多人。

孫果果走向陸晨,笑道︰「師弟,你現在忙不忙啊?」

陸晨搖了搖頭︰「還好,醫囑和病程記錄都已經處理完了。」

孫果果笑了笑,「那剛好。我等會兒要去教學樓交個材料,這里有十多個見習生,你等會兒帶他們去病房看看病人,主要看心衰和冠心病的病人。」

「讓我帶見習生啊?」陸晨朝孫果果身後看去。

這是一群稚女敕的見習生,眼里閃爍著好奇和求知欲。

見習和實習不太一樣。

醫學生在大四的時候,會來醫院臨床進行學習,這個時候只是臨時來幾次,所以就叫見習。

醫學生在大五的時候,就會常駐醫院,在各個臨床科室輪轉,叫做實習。

「嗯,你就帶著他們去病床轉轉,跟他們講一講心衰、冠心病的診斷和治療。」孫果果笑道,「他們還是見習,所以不做什麼過多的要求,主要讓他們熟悉醫院的運轉,然後教他們問問病史。」

「這樣的話,那行吧。」陸晨點點頭。

要在這麼多見習生面前講課,他還真是第一次。

不過如果能夠把課講好,那應該能賺取不少的感謝值啊!

……

孫果果見陸晨答應之後,便把見習生交接之後,救離開了病房。

「你們有小組長嗎?」陸晨站起身,看向眼前的這群見習生。

一個瘦弱戴著眼鏡的男生走了出來。

「老師,我是小組長。」

「我叫陸晨,剛上研究生,你們叫我師兄就行了。」陸晨笑了笑。

「好的,師兄。」

陸晨挑選了兩個自己管床的病人。

一個心衰、一個冠心病的病人。

在帶著見習生進行查房之前,陸晨先和患者及其家屬進行了溝通。

在征得同意之後,陸晨才帶著眾人來到了病房。

「這是一個心衰的病人……」陸晨簡要的把患者的情況介紹完之後,「接診病人的第一步,就是問診,誰想嘗試進行一次問診?」

十多個見習生,沒一個出聲的。

「那就小組長來試試。」陸晨朝那個瘦弱的男生道。

小組長磨蹭了一下,然後站了出來,猶豫了片刻,才開始朝患者進行問診。

陸晨並不著急。

他也是從這個時候過來的。

雖然診斷書上寫了該怎麼樣問診,但是那畢竟是書上的知識!

書上的知識變為現實中的臨床技能,這是一個巨大的飛躍。

這對于第一次上臨床的見習生來說,是個不小的挑戰。

小組長開始詢問道︰「阿姨,你是哪里不舒服啊?」

「胸悶。」患者極為配合,「除了胸悶,還有頭暈、頭痛,最近還出現了食欲不振。」

「……」

小組長剛開始的問診,還比較有章法。

但是過了幾個問題之後,他便開始了放飛自我,逮到什麼問什麼。

陸晨見狀,連忙中斷了小組長的問診。

「小組長已經問得不錯了。」陸晨笑道,「還有其他人想來問嗎?」

環顧了一圈,卻沒有人主動站出來。

陸晨只好親自來講解。

「詢問病史,要從患者的主要癥狀、伴隨癥狀,癥狀的誘因、部位、性質、加重或者緩解方式,這些方面來問……可不能隨心所欲的去問啊!」

……

大概半個小時的時間,陸晨帶著十多個見習生看完了兩個病人,然後救來到了心內八區的示教室。

接下來,他便要開始講解冠心病和心衰的病理生理。

講了大半天,陸晨感覺有些口干舌燥。

下面坐著的見習生,仍舊是一臉迷茫的眼神。

「你們現在有什麼問題,都可以來問我。」陸晨只好說道。

在座的學生沉默了半晌。

終于有個女生道︰「師兄,什麼問題都可以嗎?」

陸晨點點頭︰「關于醫學臨床上的,只要我知道,都會盡力解答。」

女生頓了頓,便道︰「師兄,我剛剛翻了患者的病歷,我看病歷里寫了冶游史,什麼叫冶游史’啊?是不是外出旅游的經歷?」

陸晨一愣。

這問題和心衰或者冠心病,沒有任何的關系啊!

「咳咳。」陸晨清了清嗓子,「就是男女之間發生不正當關系。」

女生臉色一紅,「我知道了,謝謝師兄。」

陸晨以為就此作罷,沒想到在座的不知道哪個男生喊了句。

「師兄,能說具體點嗎?」

陸晨面色一黑︰「就是跟除自己老婆外的其它女人睡覺了。」

在座的男生又回了一句︰「師兄,那跟小三睡覺了,這算冶游史嗎?」

「應該不算吧」陸晨頓了頓。

「那怎樣才算?」

陸晨想了想,都︰「去天上人間睡覺了,就算冶游史。」

剛說完,一眾見習生便笑出了聲。

陸晨就覺得不太對,差點兒被下面這群小子給帶偏了!

他連忙出聲道︰「大家提一提和冠心病、心衰有關系的問題!」

陸晨環顧了四周,大家都安靜了,卻沒有一個人回話。

「你們不問,那我就問一個哈。」陸晨笑了笑。

他的笑容,在所有見習生看來,有些毛骨悚然。

所有人都把頭稍稍低下,不敢和陸晨對視。

「剛才我們看了一個右心衰的病人,右心衰和左心衰相比,有什麼比較特征性的體征?」

陸晨的問題一出,底下便響起來了竊竊私語。

半晌,小組長緩緩站起身,出聲道︰「師兄,是不是肝頸靜脈回流征陽性?」

陸晨笑了笑︰「不錯,知道怎麼做嗎?」

小組長點點頭。

「囑患者臥床,頭墊高枕,張口呼吸,檢查者右手掌面輕貼于肝區,逐漸加壓,持續10秒鐘,同時觀察頸靜脈怒張程度。」

「這個檢查的原理是什麼?」

「壓迫淤血的肝髒使回心血量增加,已充血的右心房不能接受回心血流,而使頸靜脈壓被迫上升……」

陸晨微微頷首,小組長回答得還不錯。

可是,陸晨接下來的一個問題,卻讓所有人都面面相覷。

「為什麼做肝頸靜脈回流征時,病人是30-40°的半臥位?不能是60°或者其他角度的臥位?」

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