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第247章 心得安實驗(求訂閱月票)

李瑤可是教授級別的人物,听陸晨這麼一說,她轉念一想,便知道陸晨打的什麼主意。

「陸晨,你說的是心得安實驗?」

陸晨連忙點頭︰「是的老師,我感覺可以試一試。」

普 洛爾,一種β受體阻滯劑,又名「心得安」。

心得安實驗,主要是為了鑒別自主神經功能紊亂所致的非特異性ST-T改變,與心肌病變引起的ST-T改變。

朱中華也是一臉期待地看著眼前的兩位醫生。

說實話,他是從下面縣醫院過來的。

他已經去了縣里最好的醫院,也去了市里最好的三甲醫院,都沒有醫生能夠解決他這個心電圖T波倒置的問題。

就是因為心電圖不過關,所以體檢這一關被卡住了!

可是他明明沒有任何疾病啊!

縣市醫院心內科的醫生全部都束手無策,甚至明確的告訴過他,這種T波導致是終生伴隨著他的。

永遠都不可能直立!

朱中華差不多快死心了。

可是這個公務員的崗位,是在京華市內的,福利待遇真是太香了啊!

朱中華還真舍不得放棄!

京華二院,是省內最好的醫院,也是全華夏心內專科排名第七的醫院。

所以,這一次朱中華來京華二院,也是為了來踫踫運氣。

如果還是沒有任何辦法,那他真的死心了!

「李教授,你們說的是什麼辦法?不管有沒有用,我願意試一試!」朱中華趕緊詢問道。

現在能抓住一根救命稻草,那他就要拼命握住啊!

這可是關系到他今後整個人生走向。

李瑤猶豫了片刻。

這個心得安實驗室,說白了,就是為了鑒別這個患者是植物神經紊亂,還是真的有病。

但是這個檢查的特異性不強。

心得安陽性的患者,她到目前為止,也只見過幾例,而且都是女性患者!

不過現在好像也沒有其他辦法了!

李瑤看了眼朱中華。緩緩道︰「我們說的這個辦法,就是做一個心得安實驗。」

口服普 洛爾後,分別記錄服藥後30min、1h、2h的12導聯心電圖,與服藥前的12導聯心電圖進行對比分析。

如果用藥後,T波由藥前的導倒置轉為直立者,為心得安試驗陽性。

提示用藥前ST-T改變是由植物神經功能亢進所致。

听完李瑤的描述,朱中華似乎有些迫不及待了。

「不就是吃個藥嗎?我吃……對了……這個藥貴嗎?」

「不貴,一盒60片,只要二十塊錢,你吃兩片就夠了。」李瑤道。

「那好,我來做一個這個實驗試試!」

李瑤並沒有立刻給朱中華開藥,而是在病程記錄中詳細記錄了所有情況,然後才給朱中華開了一盒普 洛爾。

李瑤交代道︰「我先給你開盒藥,然後給你開張心電圖申請單,記得服藥半個小時後,再去做心電圖,對比前後兩份心電圖,如果T波直立,那就證明有用!」

「好,沒問題。」

朱中華拿著取藥單和心電圖申請單,快步走出了門診室。

那興奮勁兒啊,李瑤都不忍心打擊他。

……

處理完這個患者,後續掛號的患者終于走了進來。

「哎,等了老半天,終于輪到我了!」

這一次的患者,是一個肥頭大耳的中年男人,腋下還夾著一個公文包。

一走進門,就開始嚷嚷著道︰「我來就是做個體檢,之前血糖偏高,我查血糖,還要查一個血脂、肝腎功能、電解質,對了,我之前尿酸也高,再查個尿酸,怕以後發痛風了。要不再查一個血常規吧……」

李瑤還沒說話,眼前這個胖男人就已經把自己「診斷」完畢了。

「先就開這麼多吧。」

說完,胖男人還補充了一句。

李瑤面無表情,朝陸晨示意,讓他將患者要求檢查的項目全部開出來。

「行,那就謝謝了啊。」胖男人夾著公文包便離開了門診室。

這人來得急,走的也急。

李瑤笑了笑道︰「現在的人啊,很多人都可會診病了,即便不會,也會百度。你看這個病人,我一句話沒說,他就已經自己診斷結束了。」

「可是專家號300塊錢一個啊。」陸晨撇了撇嘴道。

「放心吧,他們的檢查結果出來,還是會過來找我看的。」

李瑤說得沒錯,之前哪個胸痛的患者,此時已經做完了心髒超聲,回到了診室內。

心髒超聲結果示,心髒結構和功能未見明顯異常。

「李教授,你看我超聲結果也是正常的,胸痛到底是什麼啊?」男人表情很是急躁。

他已經做了很多檢查。

心髒超聲做了四五次了,每次都沒什麼問題,但是也查不出來是什麼問題!

這個愁壞了他啊!

胸痛,這個滋味可不好受啊!

不過,李瑤看過這個心髒超聲,嘴角卻是露出了一絲微笑。

「你的胸痛,可能還是和冠心病有關!」

男人正想打斷李瑤的話,他的血管已經做了手術,沒有狹窄啊!

但是李瑤卻是伸手制止了他︰「你先別急。你首先要清楚一個概念,血管沒有狹窄,胸痛也有可能還是冠心病引發的。」

「我們的心髒血管,就像樹枝一樣,除了大血管,還有小血管,甚至有埋在地下的根,造影檢查的血管,都是大血管和部分小血管,那些埋在地上的根,我們是沒辦法檢查的。」

「這種根,就是我們常說的微循環。如果微循環障礙到了一定程度,患者便會胸痛發作!」

男人神色頗為慌張。

「您的意思,我現在就是個微循環障礙?」

「目前看來就是的。」李瑤點點頭。

「微循環障礙……那這個病怎麼治療啊?」

「我給你開個藥,叫尼可地爾,你回去吃一段時間,看看效果怎麼樣,不行再來復診。」

李瑤立刻給男人開了處方。

陸晨很配合地在電腦上打了出來。

「行,那就謝謝李教授了。」

男人跑了多家醫院,胸痛的問題沒有解決。

現在能得到一個胸痛的原因,他就很滿意了。

拿著處方,他便離開了門診。

……

整整兩個小時,李瑤一共看了十多個患者。

陸晨跟在李瑤身旁,也學會了很多溝通方法和診療技巧。

不過到目前為止,他們並沒有遇到什麼疑難的病人。

至少在陸晨看來,都是比較容易解決的。

這或許也是陸晨的臨床經驗豐富了,見過了很多病歷,所以才會有這種感受。

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