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第205章 頭痛以後的室顫

「胸悶,還喘不過氣?」尹新華頓了頓,「這可能也與血壓高有關。」

「血壓高還會引起胸悶?」患者家屬神色疑惑道,「醫生,你……你還是去看看我爸吧。」

尹新華看了眼陸晨,陸晨會意,立刻朝患者家屬點了點頭︰「馬上就去。」

血壓高會引起胸悶,這是很容易理解的。

試想一下,血壓這麼高,心髒想再把血泵出去就困難多了。

就好像外面刮台風,你非得頂著一把傘前行一樣,不被吹得倒退就算不錯了。

但心髒總不能不泵血啊,所以即便血壓高,心髒還是一樣得拼命地想辦法把血液泵出去,血壓越高,就越需要花大力氣才能泵得出去。

這樣一來,心髒自己就累多了,心髒本身也容易缺血缺氧,所以就會感覺到胸悶,甚至會有胸痛。

……

來到病房。

陸晨再次給患者量了血壓。

雙上肢血壓對稱,在140/70mmHg左右。

患者的血壓降下來了,但是另陸晨感到奇怪的是,他的胸悶還是持續存在,而且似乎有加重的趨勢!

「重新做一張心電圖吧。」

本著嚴謹的態度,陸晨推來心電圖機,再次給患者做了一張心電圖。

另陸晨感到意外的是,患者的心電圖發生了改變!

心電圖提示,ST-T段似乎有輕微的抬高。

陸晨眉頭一皺,這種改變,可能意味著,患者的心髒有缺血!

……

拿著心電圖,回到醫生醫生辦公室。

陸晨將心電圖遞給了尹新華。

尹新華將前後兩張心電圖進行了對比。

一旁的範志平沉聲道︰「我覺得,會不會是心肌梗死!」

尹新華贊同的點點頭︰「雖然患者暫時沒有典型的胸口壓榨樣疼痛,但不是每個人都癥狀典型,而且疾病都並非一成不變。」

心肌梗死,最典型的癥狀,就是胸痛。

但是也有例外,有人以牙齒痛、喉嚨痛,甚至肩膀痛為首發癥狀,最後查出來是心肌梗死。

尹新華回到病房,再次听了患者及家屬的病史匯報,並且把患者家屬叫出來,進行單獨談話。

「目前做了頭部CT,暫時排除腦出血。不過根據患者的胸悶癥狀,以及心電圖,我們懷疑有心肌梗死的可能……」

尹新華正在跟患者家屬進行病情溝通。

陸晨和範志平則是留在了病房。

陸晨想的更多一些,除了考慮急性心肌梗死,還考慮到了患者會不會有主動脈夾層。

這麼高的血壓,又有胸悶,主動脈夾層這是不能輕易排除的。

……

陸晨拿來血壓表,想繼續給患者量一個血壓表。

走到床旁,陸晨看著患者,剛想說話,卻發現患者兩眼一翻,嘴角冒出白沫。

「嘟嘟嘟……」

一旁的心電監護儀,警報聲陡然間在病房中炸響!

範志平大喊一聲︰「室顫了!」

陸晨心中一驚,把血壓表丟在一旁,立刻撲在病床旁,開始進行胸外按壓。

同時他還一邊吼道︰「範哥,快去叫護士和尹醫生!」

範志平一愣,以前這種搶救都是他上,別人去跑腿。

今天這角色反過來了。

只能說是陸晨的搶救反應速度真快!

他立刻拔腿跑出病房,朝當班的護士和尹新華喊去。

其實病房這邊剛出事,當班護士就發現了,她已經推著搶救用車,往病房趕去,同時一路還在呼叫尹新華。

……

而陸晨這邊,他正在緊急進行心肺復蘇。

半年之前,他還只是個心肺復蘇的新手。

而如今,他做心肺復蘇早就輕車熟路了!

尹新華聞聲趕來,陸晨已經拿到了護士遞過來的除顫儀。

「陸晨,這是什麼情況!」

「尹師姐,患者突發室顫了!」陸晨道。

尹新華心中一沉,「室顫?」

難道真的是心梗後的惡性心律失常?

「準備除顫!」

除顫儀準備完畢,陸晨已經涂抹好了導電糊。

充電、放電!

第一次復律,並沒有成功。

繼續心肺復蘇!

第二次除顫。

「成功了!」

第二次除顫以後。

患者的終于恢復了竇性心律,可是患者依舊沒有清醒過來。

「糟了!患者的血氧在下降!」

就在陸晨送了一口氣的時候,範志平的聲音又讓他的精神再度緊繃。

患者的血氧飽和度,從97%降到了92%,然後監護儀上的數值一跳。

又變成了90%!

「這,這是什麼情況!」

無論是心梗、主動脈夾層,患者的血氧飽和度一般都不會下降!

尹新華立刻吩咐護士道︰「換成面罩吸氧,加大吸氧濃度!」

「收到!」護士立刻將鼻導管吸氧換成面罩吸氧。

換上了面罩吸氧,患者血氧飽和度在90%上下來回波動!

「雖然血氧穩定了,但是隨時可能要緊急插管!」陸晨沉聲道。

這時候,護士已經開通了三個靜脈通路。

尹新華也知道事情的嚴重性。

「急查血常規、生化、離子、心肌黴、D二聚體,請麻醉科急會診,隨時準備緊急插管,然後把心內住院總叫來。」尹新華朝另一個護士道。

「好的,尹醫生。」

……

患者現在已經恢復了竇性心律,當前最重要的就是心肺復蘇,以及聯系麻醉科過來幫忙氣管插管。

「醫生,我爸,他,他這是……」患者家屬的表情極度緊張,他咽了口吐沫,看向床上正在搶救父親。

「家屬,你先出來,我再跟你談談。」

尹新華立刻把患者家屬叫到走廊一旁,開始溝通病情。

……

陸晨和範志平待在病床旁,隨時準備處理患者的病情變化。

緊緊盯著床旁的心電監護儀,陸晨注意到,患者的血氧又維持不住了!

剛開始在90%上下搏動,現在又掉到了85%左右!

「不行了!馬上要插管,不能等麻醉科來了。」陸晨立刻道,「等他們來就晚了!」

一旁的範志平愣了愣,「可,可是我也不會啊。」

範志平下意識的以為,陸晨是想讓他來插管。

支氣管插管,除了重癥、急診、麻醉等科室的醫生,其他科室的醫生很少會這種操作。

範志平雖然是老年資的副主任醫師,但是已經很多年都沒有踫過支氣管插管。

可是下一刻,他就愣住了。

陸晨已經拿起了喉鏡。

他這是準備自己給患者插管?

就在範志平還在思考陸晨會不會的時候,只見他已經找準位置,將氣管管道,塞進了患者的嘴中。

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