京華二院。
規培樓寢室。
「恭喜，收到來自範志平的感謝值+1!」
因為是和範志平私聊，群里其他人並不知道，所以並沒有收割他們的感謝值。
不過聊勝于無嘛……
但是陸晨覺得，下次還是要在群里交流，不然這也太虧了吧！
至少虧了幾十點感謝值吧！
陸晨感嘆了一路，意識重新進入系統虛擬空間，開始進行技能操作的訓練。
……
京華電生理交流群。
「推了半支阿托品！患者快房顫就恢復了竇性心律！」
範志平突然的一條信息，驚起了群中所有心內科醫生的注意。
「快心率房顫，靜推阿托品？」
「範主任，你確定患者的心律恢復了？」
「開玩笑吧，老範，我從來都沒見過心率快用阿托品的！」
群中，所有的心內科醫生都對範志平的這條醫囑，產生了質疑。
只有一個人例外。
那是群中另一個電生理協會的精英會員閔曉波。
他一直在關注著群里的這個病例。
只不過他暫時沒有頭緒，便沒有發言。
而且他心中也一直在期待著陸晨的出現。
「阿托品？」閔曉波眉頭一挑，難道是……
……
見群里的眾人不相信。
範志平先是給患者復查了一張心電圖，將復查的心電圖發到了群里。
隨後，他還對著患者的床頭心電監護儀錄了一小段視頻，然後上傳到了群里。
群里眾人見到這活生生的證據，便不得不相信了。
「我去，老範啊，你這可以！」
「範主任，這是什麼原理啊？」
「為什麼用了阿托品，還可以降低心率？這並不符合常理吧？」
範志平看著眾人的詢問，只是無奈地笑了笑。
他自己也不知道使用阿托品的理由。
「都是陸教授指導的。」範志平又發了一條信息。
這條信息一下子就引爆了群里所有的醫生。
「哇靠，真不愧是我們的陸教授！」
「老範，你居然跟陸教授私聊，你這是要把陸教授教給你的藏私啊！」
「範主任，我們對著這個病例很感興趣，你就別賣關子啊！給我們講一講用藥的原理。」
範志平也很無奈啊！
並不是他不想說，是他真的不知道！
「陸教授只說了用藥，並沒有說用藥的原理。」
看到範志平在群里發的消息，大家都有些失望。
「陸教授呢？@陸教授，出來幫我們解釋一下啦！」
不知誰在群中@陸晨。
緊接著，接二連三的。
就有群成員艾特陸晨，試圖將陸晨召喚出來。
「@陸晨教授！」
「@陸晨教授！」
範志平連忙補充道︰「陸教授有事去忙了。」
只不過範志平的這條消息，很快就被被眾人的「召喚術」淹沒了。
……
京華二院，規培樓寢室。
陸晨正在進行虛擬訓練，突然這一連串的微信提示音打斷了。
訓練又被打斷了！
今天這是咋的了？
陸晨帶著疑惑，退出了系統虛擬空間。
拿起手機，看到京華電生理微信群中的內容，全部都是@自己的。
他屏蔽了群消息，普通信息是收不到的。
一直往上翻，當陸晨看清了眾人的訴求以後，不禁一笑。
他剛才還在感嘆沒有收到其他人的感謝呢。
現在大家竟然主動送感謝值來了！
「看來大家都想知道用阿托品的原理。」
畢竟在傳統的觀念里，這是一個升心率的藥物，和房顫的治療背道而馳。
其實他能解決這次病例，完全靠得就是他前段時間參加的「精英組考核」。
精英組考核，考的不僅是心電圖知識，更是全方位考察基礎電生理、心電圖的判讀、心律失常的治療等方面。
陸晨前段時間可是經過了無數電生理書籍的摧殘！
另外，陸晨曾經遇到過的烏頭堿中毒，用的也是阿托品治療。
一次經驗，再加上臨床上豐富的理論知識，讓陸晨成功解決了這次的難題。
……
「大家有人仔細看過普羅帕酮和阿替洛兒的說明書了嗎？」
陸晨的問話出現在群里，原本吵鬧的微信群，突然就變得安靜下來。
範志平第一時間就去網上查詢這兩種藥物的說明書，查到結果後，立刻就復制粘貼在微信群中。
「這是普羅帕酮的說明書︰如出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。」
「這是阿替洛爾的說明書︰藥物過量︰嚴重的心動過緩可靜脈注射阿托品1-2mg，如有必要可隨後靜脈注射大劑量胰高血糖素10mg，可根據反應重復或隨後靜脈滴注胰高血糖素。」
群里所有人都看到了範志平所發的說明書。
眾人心里全都生出了一個念頭，它們共同的搶救藥物是︰阿托品！
「陸教授，雖然兩種藥物共同的搶救藥是阿托品，但是都是針對緩慢心率，並沒有提到可以治療快速性心房顫動啊？」
範志平的這番話，說出了大家心中所想。
雖然表面上看，阿托品同時為兩種藥物的搶救藥品，但是其藥理學適應癥並不包括房顫，而是僅有竇性心動過緩。
陸晨笑了笑，快速回復道︰「這就涉及到兩種藥物中毒的機制問題。」
致毒機制？
群里眾人都有些懵了。
讓他們這些臨床醫生去治病還可以，但是要搞什麼發病機制等問題，這就讓他們頭大了！
陸晨這話一出，原本喧鬧的群里瞬間又變得安靜了。
群聊的消息框中，只剩下陸晨獨自一個人發的消息。
「阿替洛爾壓制竇性心律，異位心律開始去極化，普羅帕酮阻斷異位心率導致慢房顫，導致血流動力學改變，引起心肌細胞損傷，導致快房顫、室早，普羅帕酮中毒肯定還能加重成其他嚴重的心律失常……」
……
看著陸晨發的信息，此時的範志平只能感嘆一句。
陸教授，牛逼！
這些藥物機制，他多多少少了解一些。
但是要讓他在臨床工作中，和實際問題相結合，那是很難的！
群里大部分人，對于陸晨的話都是懵懵懂懂的。
除了一個人，那就是閔曉波。
陸晨開了個頭，閔曉波便立刻理解了他的意思。
「原來如此！」
「這兩種藥物中毒所致心髒反應不僅涉及了傳導問題帶來的房顫，也有阿替洛爾所致的嚴重竇房結抑制，後者應該也是加劇房顫的原因，糾正心搏根源上需要恢復竇房結功能，增強正位起搏點發出的沖動。」
「阿托品提升竇房結活性，提升竇性節律，以奪回竇房結的領導權，改善房室結抑制，提升室律。」
「居然可以這樣治，真是長見識了！」
閔曉波一拍大腿，連聲叫好，把身旁和他一起值班的學生都嚇著了。
閔老師這是咋了？
盯著手機，一會兒皺著眉頭，一會兒又哈哈大笑。
平時在科室中不苟言笑的閔老師去哪兒了？