拉肚子本身不會出大問題的,死不了人。
但如果長期劇烈月復瀉,那是可能把體內的一些鉀離子、鈣離子都排走了,人體會電解質紊亂,嚴重的電解質紊亂那是會要命的。
比如低鉀血癥,表現為肢體乏力、甚至心律失常等。
「這麼嚴重的月復瀉,我也只在書上見過。」王曉東皺眉道。
「霍亂?」陸晨應了一句。
「嗯。」王曉東點點頭,「听主任說過,他們那個時候有很多霍亂,霍亂那就嚇人了。不過現在霍亂幾乎沒怎麼見到了。但我們也要警惕。」
霍亂,發病急、傳播快。
主要表現為月復瀉、排「米泔樣」便、嘔吐,屬于國際檢疫傳染病,在我國霍亂屬于甲類傳染病。」醫生,先給我補點葡萄糖吧,我怕我會暈過去。」肖雲菲見王曉東遲遲不開藥過來,有點心急了,「听人家說葡萄糖能補充能量,我好幾天沒怎麼好好吃了。」
王曉東安慰道︰「先不著急,看清楚再說。平時身體情況如何?」
「都還好,沒什麼病。」肖雲菲回答說。
王曉東點了點頭,回頭對陸晨道。
「鑒于患者月復瀉前有吃過不干淨的食物,月復瀉又那麼劇烈,考慮急性腸胃炎可能性最高,我們給他做個大便常規化驗,再做個月復部B超看看,用點抗生素觀察觀察。」
王曉東交代完了所有的醫囑。
臨走之前讓陸晨給患者做了個心電圖。
這個心電圖是常規了。
不管什麼問題,只要是成年人,來了急診首先做心電圖。
陸晨推開了心電圖機,很快便給患者做了心電圖。」心電圖沒問題,就是心率偏快。」陸晨對肖雲菲道。
「嗯,謝謝醫生。」
肖雲菲交了錢,留了大便,就去做月復部彩超。
月復瀉的病人,除了要考慮急性腸胃炎,還要考慮有沒有其他毛病。
比如腎結石,闌尾炎等。
不要以為腎結石只會腰痛,闌尾炎只會月復痛。這些疾病都可能引起月復瀉的,而且類似腸胃炎,不做檢查是沒有證據的。
超聲結果很快也出來了,肝膽胰脾都基本正常。
陸晨看了目前已有的輔助檢查。
思考著患者可能的診斷。
剛剛他已經給患者進行了體格檢查,月復部查體都是陰性。
目前最有可能的診斷還是王曉東所說的,急性胃腸炎!
只不過,陸晨心中總感覺哪里不對勁兒。
一個簡單的急性胃腸炎,肯定不會讓生命值只有64。
這個值已經達到危險的界限。
這時候,王曉東回到了急診病房。
他也看到了患者的超聲檢查結果。
「師弟,目前考慮還是胃腸炎,給患者用點兒左氧吧。」
「好。」陸晨點點頭,目前也只能听上級醫師的醫囑。
左氧氟沙星注射液,這是一種相對廣譜的抗生素了,治療感染性月復瀉效果不錯。
「醫生,有沒有必要用點止瀉藥啊。我剛剛又拉了一次。」肖女士哭喪著臉問向王曉東。
「用完藥觀察一下再說,月復瀉也不總是壞事嘛,它能把肚子里不干淨的東西都排出來,排干淨就好了。我多給你補點水,補點電解質,補點能量,如果月復瀉不好我再給你用點止瀉藥。」王曉東解釋道。
肖雲菲聞言,放心上廁所去了。
陸晨也回到了醫生辦公室。
「師弟,剛才來了什麼病人啊?」何琴笑了笑看向陸晨。
陸晨回道︰「月復瀉的病人,月復部超聲正常的,考慮可能還是急性胃腸炎。」
「噢,這個季節,吃得不干淨,容易得腸胃炎。」何琴道。
陸晨笑了笑,沒有說話。
他總感覺這個患者肯定沒這麼簡單。
不過現在也只能用藥觀察看看。
處理完肖雲菲,急診科陸陸續續又來了幾個病人。
大多是月復痛、胸痛,以及發熱、咳嗽的病人。
陸晨跟著王曉東處理了幾個病人,又收獲了3點感謝值。
……
一個小時後。
就當陸晨快要遺忘了肖雲菲的時候。
不知什麼時候,她卻站在了醫生辦公室的門口。
「醫生,我怎麼感覺有些胸悶?」
肖雲菲一只手捂著胸口,臉上露痛苦的神色。
這個時候,王曉東剛好去病房看患者去了。
辦公室只有陸晨和何琴。
陸晨神色有些疑惑。
胸悶?
她之前並沒有這個癥狀啊!
何琴在一旁小聲道︰「師弟,會不會是藥物過敏呢?部分人用左氧氟沙星這類抗生素容易過敏啊。」
陸晨皺了皺眉頭,可是剛剛患者說自己平時沒有藥物食物過敏的啊。
「應該不是過敏,幾乎所有的藥物過敏都是發生在使用藥物期間,尤其是用藥前三十分鐘,從來沒有听說過用藥完畢之後再來過敏的,這不符合邏輯。」陸晨道。
何琴點了點頭,道︰「只要不是藥物過敏那就好,否則藥物過敏導致了胸悶,那就麻煩了。」
藥物過敏,極有可能導致過敏性休克,甚至喉頭水腫,有窒息的風險。
那又是什麼原因呢?
看著肖雲菲緊皺眉頭的樣子,看來胸口是真的很難受。
陸晨走上前,用听診器給肖雲菲听診了心髒。
「壞了!」
听診器剛接觸到她的胸口,陸晨就听到狂亂的節奏,心跳非常快,蹦蹦蹦蹦的!
難怪她那麼難受了!
起碼都有160次/分的心跳了,這麼快的心跳換了誰也受不了啊。
這麼快的節奏心髒根本沒辦法正常泵血,所以不管是大腦還是心髒都會缺血,胸悶是難免的!
何琴也上前听診了心髒,她的表情和陸晨的一模一樣。
心跳這麼快,發生什麼情況了?
為什麼會有心律失常啊?
陸晨在第一時間進行了頭腦風暴。
「阿姨,您以前有心髒病嗎?」
肖雲菲搖搖頭︰「沒有。」
陸晨眉頭一挑,那這就是第一次出現的心律失常啊!
「阿姨,那我們需要再復查一個心電圖。」
「好,听你們的。」肖雲菲十分配合。
來到病房,陸晨和何琴給她復查了一個心電圖。
「快速型心房顫動!」
拿到心電圖,陸晨第一時間便做出了診斷。
正常人的心髒,是很有規律的跳動,間隔相同的時間跳動。
但是心房顫動的人。
心跳是沒有任何規律的,一會兒快,一會兒快慢。
心髒是隨心所欲的。