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第1137章︰這小子,越發妖孽了!

此時此刻,搶救室內有很多人!

除了余勇剛之外,還有幾個其他組的組長,以及那些小年輕大夫,和進修醫生、學生。

這樣一個危險的病例,卻也是最能提高醫務人員應急應變能力的患者。

可是,患者目前的情況太差了!

大家都感覺有些吃力,甚至是捉襟見肘。

但是陳滄似乎從頭到尾從來沒有半分緊張和張皇失措的表情。

十分淡定從容。

有條不紊的開始檢查、下醫囑、搶救……

如此危急關頭,患者的任何表現似乎都在他的掌控之中。

這……就是能力吧!

精準的診斷,是有效搶救的基石。

……

……

而此時,看見周圍的人滿是疑惑,陳滄顧不上去解釋,而徐子明也在幫忙做好搶救準備,無暇顧及到其他人一臉茫然的表情。

畢竟這是打仗呢,還給你解釋解釋為什麼要用手槍不用機槍?

孟熙看著後面的眾人,解釋道︰「之所以出現虛假血壓並不是因為血壓真的是假的,而是因為夾層血腫波及或壓迫主動脈主要分支,這才出現動脈阻塞現象!

主要的表現是雙側頸、肱橈及股動脈消失或不對稱,雙上肢血壓明顯差別,或者是上、下肢血壓差距減小。而這種動脈搏動的改變多見Ⅰ型病人!」

「這種病人,是升主動脈處很容易因為血液旋渦的原因出現破損,導致血液滲出到心包腔內,引起心髒壓塞!」

「所以此時必須要改善心髒的收縮期和舒張期情況!

國外普遍認為普 洛爾靜脈間歇給藥與硝普鈉靜脈聯合使用是較理想的方案,前者降低dp/dt,後者降低血壓,可以有效的緩解這種癥狀。」

如果沒有孟熙的解釋,眾人全都是一臉懵逼的!

因為專業性太強了!

可是,在孟熙解釋清楚之後,所有人的反應更加劇烈!

因為……這也太厲害了吧?

就這樣時間緩緩流逝,患者癥狀逐漸平復,漸漸緩解。

看著監護儀上的生命體征,所有人都忍不住激動起來!

因為患者的情況,在好轉!

此時此刻,所有人看陳滄的眼神里,已經滿是崇拜和震撼!

這太強了!

能根據有效的診斷手段,得到精準的判斷,然後根據自己的判斷,做出有效的搶救方案!

但是,這並不是意味著患者的情況就安全下來了。

手術室那邊也傳來了消息︰「手術室準備完畢!」

而小護士程頤也急急忙忙跑來︰「余主任、陳醫生,患者的檢驗結果出來了!」

余勇剛點頭結果化驗單,自己壓根沒看一眼,直接遞給陳滄!

因為他知道,對于目前患者的搶救來說,陳滄的把握是要比自己還要大的!

周圍的組長看見這一幕之後,眼神里多了幾分思索!

而陳滄可沒有絲毫的謙讓!

搶救室內,就如同戰場,作為先鋒主帥的他,自然是以患者為中心。

陳滄認真的看著化驗單。

就在這個時候,監護儀上,患者的心跳忽然開始增加。

徐子明看著心電監護儀,連忙說道︰「反射性心動過速!」

陳滄一听,頓時眼楮一縮!

「停用硝普鈉!」

護士連忙點頭把液體停止!

而這個時候,陳滄斟酌幾秒鐘,說道︰「用壓寧定!」

後面的眾人頓時愣住了!

「壓寧定?」

他們此時此刻感覺陳滄也太牛逼了吧!

急診的搶救藥物很多,但是他們常用的並不多。

甚至于很多藥品他們沒有足夠的了解,都不敢使用!

而陳滄似乎可以信手捏來?

護士听見之後,立馬打開搶救箱,開始尋找藥物。

陳滄判斷一番之後,精準的說到︰「壓寧定就是烏拉地爾注射液。

初始劑量的話……給15mg加入生理鹽水20ml內,5min靜脈注射完畢,觀察血壓變化!」

楊潔連忙點頭。

這一刻,大家都耐心的等待起來。

如果患者情況穩定,及時送往手術室內,如果不穩定,送進去也沒有用啊。

孟熙看著安靜的房間里,看著好奇的眾人,忍不住說道︰「壓寧定就是被用于治療急性主動脈夾層,它可選擇性阻滯突觸後α1受體,解除交感神經對血管的興奮,擴張血管。

同時激活中樞5-羥色胺-ⅠA受體,抑制心血管運動中樞的交感反饋調節。

但是,它的作用特點是降壓的同時不引起反射性心動過速。」

「所以,使用它要比使用硝普鈉更加合適!」

眼看著患者逐漸緩解,生命體征也相對平穩起來,心率也恢復到了正常情況。

大家嘖嘖稱奇!

急診真的是需要對很多疾病都要有了解啊。

太考驗人了。

身後的年輕學生們此時則是滿眼崇拜的看著陳滄。

陳滄連忙說道︰「準運手術室內,準備手術!」

楊潔連忙點頭,和兩名護士與徐子明一同朝著手術室走去。

而陳滄看了一眼余勇剛︰「余主任,您去嗎?」

余勇剛搖了搖頭︰「我就不去了,加油!」

陳滄點頭,轉身看著周圍的人說道︰「孟老師、李主任還有葛大夫,一起來吧!」

李寶山嘆了口氣,今天可是一場硬仗啊!

全主動脈弓置換+月復主動脈置換!

甚至要有對升主動脈進行修補……

這患者能不能堅持下來?

他看了一眼堅定往前走的陳滄,似乎身上帶著一股叫做「吾往矣」的氣勢。

不由的內心為之一振!

這或許才是真正的急救醫生吧?

看著陳滄,想了想自己,李寶山忍不住自嘲一笑。

失敗?

有何可懼!

全力以赴,便足夠了!

想到這里,李寶山堅定的加快腳步超前走去,想要趕上陳滄的步伐。

而孟熙看著陳滄大步朝前,當初這個見到自己都會緊張地小男人,幾個月沒見,就已經成長到了今天這般偉岸!

這才是真正的男人吧。

而急診的諸多醫生看見陳滄堅定離開,內心真的是震撼極了!

也羨慕極了!

余勇剛看著眾人,又看了看陳滄的背影,忍不住笑了起來。

侯組長忍不住訥訥自語道︰「這小子,越來越妖孽了!」

……

……

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