馬月輝站在那兒盯著片子，听著一旁的大夫的講著病例，皺眉看著胸部的CT。
「患者女，年紀33歲，兩個月來連續好幾次發生呼吸困難，紫紺，咳嗽，偶爾伴有惡心嘔吐，既往史健康，孕二產二，未流產……」
這個時候，陳滄也看見了一旁站著的一對年輕夫婦。
這應該就是患者了。
馬月輝不斷沉思，這種突然呼吸困難，還沒有心髒和肺部的病變，考慮什麼？
感染！
血液病！
都可以引起呼吸衰竭。
感染性疾病的話……
馬月輝忽然問道︰「有沒有發熱？」
女子這個時候搖頭，忽然她想到什麼，連忙補充道︰「沒有，我懷疑是過敏了，因為有一次刺激發作的時候，有蕁麻疹，抹了點軟膏就消了。」
直接問道︰「過敏原查了沒有？」
年輕大夫點頭︰「查了，沒有明顯的過敏現象。」
馬月輝對著一旁的大夫說道︰「把化驗報告給我。」
大夫連忙遞了過去，陳滄個子高，在身後看的清清楚楚。
看完之後，陳滄忽然愣了一下。
聯合這個化驗結果來看的話，應該不是感染，更不是呼吸道的過敏癥狀，這樣一來的話，會是什麼呢？
此時，就連馬月輝都有些詫異起來。
陳滄看著胸部的CT，一層一層挨著看了下去。
想發現一些不足，但是……這個片子普普通通，和普通的毫無二致。
會不會是月復腔病變引起來的呢？
這一刻，陳滄忍不住說道︰「他的左側膈肌……似乎有些上移，而白細胞有些增多，單核細胞也顯著增高，這樣一來的話，能不能考慮肝膽系統的病變呢？」
肝膽系統病變？
想到這里，馬月輝稍微遲疑一下，沒有轉身，而身邊的大夫則是轉身看著這個一身便衣的陳滄，皺了皺眉，淡淡的說了句︰「月復部CT是正常的。」
馬月輝說道︰「月復部CT給我！」
一旁的助手直接把片子卡在看片器上。頓時月復腔內的畫面出現了。
的確，這個片子似乎跟普通的沒有什麼區別。
唯一的區別就是肝內厚壁囊性病變和一個根本不起眼的肝囊腫，這應該沒有任何關系的。
肝內壁增厚可能和患者脂肪肝有關系，而且單純一個增厚的內壁根本沒有臨床價值。
而肝囊腫更是一個毫無意義的東西，是先天性疾病，只要不影響肝髒的正常功能，也不會去考慮他的因素，更何況……只是那麼小了，基本上可以忽略不計。
馬月輝開始思考起來。
連續翻了一遍檢驗報告單之後，也是陷入了沉默。
毫無病因？
這根本不至于！
這個時候，陳滄看著這個囊性的增厚的肝內壁和那個看起來有些調皮的肝囊腫，忽然有些面熟！
對啊！
這個就是這個熟悉的樣子。
這可是老朋友了！
想到這里，陳滄莫名一喜，沒想到初來首都，就踫見了一個老朋友！
陳滄猶豫一番，要不要說呢？
看著逐漸凝重的氣氛，陳滄忽然說了句︰「你有沒有去過內蒙、甘肅、新疆這些地區？」
女子頓時一愣，一旁的男子忽然說道︰「我們過年在內蒙過的。」
听到這句話，陳滄更加堅信了！
而馬月輝這個時候轉過身來，盯著陳滄，忽然一愣。
剛才還以為是大夫，沒想到是一個便衣的年輕人，只是……有些面熟！
而陳滄繼續說道︰「有沒有出現過上月復部的腫塊？偶爾出現，然後過了會兒就消失了。」
女子頓時大驚，看著陳滄，不斷地點頭︰「對對對！有的，就是有！我一開始還比較納悶了，這是怎麼回事兒！小伙子，你也有過嗎？」
男子也是瞪大眼楮，媳婦兒肚子上的肉太多了，多個包包誰看得出來……
而眼前這個小伙子竟然比自己還了解自己媳婦兒，這讓男子有些內心疑惑……
陳滄看著男女的樣子，忍不住哭笑不得，轉身看著馬月輝，說了句︰「我覺得可以能是肝包蟲囊腫，只能說現在還沒有到發展期，現在看不到具體的病變。」
「而患者因為肥胖，有脂肪肝的存在，而且還有肝內厚壁囊性病變，很好的隱藏了真凶！」
「而且，肝包蟲囊腫在B超和CT上的一些典型征象的出現率僅為65%，當缺乏這些典型征象時需與肝囊腫相鑒別。
肝囊腫為一種先天性疾病，而可以看到這個囊腫，仔細看會發現，和普通的囊腫是有區別的！
囊腫壁一般較薄，在B超、CT或MRI上顯示不清，囊內無子囊，可是……這個明顯是不一樣的！」
說道這里，陳滄說道︰「我建議現在做個B超看一看，說不定運氣好可以看清楚。」
馬月輝看著陳滄侃侃而談，而又很有道理，也是忍不住信了七八分，最重要的是……他發現這個面孔有些面熟！
馬文輝忽然問道︰「你是……上午在急救車里做院外REBOA那個人？」
陳滄愣了一下︰「你……怎麼知道？」
馬文輝頓時對著身邊的科室的那個B超醫生說道︰「做一個月復腔彩超，重點看看肝髒！」
b超醫生點頭起身，帶著患者去了隔壁。
而馬月輝幾人也跟了進去！
沒多久，結果出現了！
「馬組長，就是肝包蟲囊腫，只是……沒想到隱藏的這麼好！而且，這個增厚的壁，可能是原先內囊破開，導致血液感染！」
這一下子，似乎一切都清清楚楚了。
馬月輝給女子開了轉科，送到了肝膽外科。
而臨行前，胖胖的女子看著陳滄念念不舍︰「小哥，謝謝呀，等我出院請你吃飯！」
女子老公一臉虎視眈眈！
而此時的肝包蟲囊腫內的肝棘球蚴看著陳滄忍不住說了句︰mmp！又是你！
陳滄尷尬一笑。
肝包蟲囊腫是一個安全系數很高的疾病，基本不會有意外，手術成功率很高！
馬月輝看著陳滄︰「你來我們醫院干什麼？」
陳滄把手里的報到證遞了過去︰「我是來進修的醫生，陳滄！」
馬月輝頓時一愣︰「你就是陳滄？」
陳滄咳咳一聲︰「應該是吧……」
馬月輝頓時興奮起來，以為是余勇剛主任把陳滄請來的！
主任本事也太大了吧，上午發現了人，下午就給找到了？
主任就是厲害！
馬月輝頓時一喜，連忙給主任發了個消息︰「主任，你的小寶貝來了，來報道了！而且我試驗過了，真的很贊！超贊！」
這邊正在手術的余勇剛听見聲音，對著護士說道︰「誰的消息？」
護士經常干這個事兒︰「馬組長的！」
余勇剛一愣︰「讀一下。」
護士猶豫了一下，要不要讀呢？
余勇剛一愣︰「怎麼不說話」
護士一咬牙︰「主任，你的小寶貝來了……我試驗過了……超贊！」
頓時，辦公室內陷入了一片死寂！
余勇剛更是頭皮發麻。
握著手術的刀的右手也有些卡頓，這……馬文輝犯什麼病了？
……
……
ps︰不好意思，更新晚了，但是……寫這個書有點費論文，見諒，老手也是盡量寫的有意思一點。
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