陳滄現在很擔心！
他擔心的是不知道患者此時還能堅持多久，能不能撐到到醫院。
畢竟心包穿刺……
對啊！
陳滄猛然想起，自己身上有一個心包技能包。
【心包技能包︰打開之後，可以選擇獲得一項心包技能。】
陳滄一咬牙，連忙選擇【心包穿刺術】。
說實話，學會這個技能，陳滄感覺虧得不行不行的。
畢竟心包技能包里面，有各種各樣心包手術，包括心包切開術、心包修復術等等……
這些都是三級手術。
而相比之下，心包穿刺僅僅只是一個二級穿刺操作。
雖然比起胸腔穿刺、月復腔穿刺……這些四大穿刺要復雜了一些，但是終究也是穿刺技能啊。
但是……情況緊急，陳滄來不及猶豫，直接選擇學習！
【叮！恭喜您，學會心包穿刺術，是否開始培訓？】
陳滄這一刻那里顧得上猶豫，直接選擇進入！
心包穿刺相比胸穿而言，最大的危險性就是如果一不小心穿刺進入心室內，這可就是大麻煩了！
畢竟是心包沒有想象中的那麼厚！
心髒也沒有想象中的那麼結實。
也許……這一針進去，非但沒有減輕患者的病情，反而加劇了癥狀，甚至會導致死亡。
陳滄面前一變，瞬間出現了熟悉的手術室內。
進入訓練空間之後，開始不斷地模擬，學習，掌握心包穿刺的適用癥，心包穿刺的條件……
不斷地訓練，超聲定位下穿刺……輔助下穿刺……心電監護下穿刺……
直到最後，陳滄開始進行盲穿。
這是最關鍵的一步！
就是不在任何輔助設備下，使用穿刺針進行心包穿刺。
畢竟現場這種情況很明顯，什麼也沒有，只能盲穿！
時間一分一秒流逝，陳滄也不斷地熟練起來。
可是，終歸沒有做到百分百。
這讓陳滄心里很沒底。
穿刺訓練很全面。
甚至包括對心包穿刺的緊急管理條件。
就比如，心包積液並不是需要立馬進行手術，而是有一個準確的評分標準，有的需要緊急穿刺，而有些需要在12到48小時內完成穿刺。
並非所有的心包積液越早越好。
虛擬空間內，有關心包積液和心包穿刺的技術和知識點陳滄不斷地學習和普及。
很快，訓練時間到了。
這是陳滄第一次感覺特訓時間如此之短暫。
他真的很想把這個技術學習到完美，把「盲穿」的成功率練習到百分之百，這樣一來，可以更好的更準確的為患者進行救治。
可惜，往往事與願違……
很快……
陳滄從虛擬空間退出來以後，一陣提示音響起。
【叮！心包穿刺術︰大師級；特效︰精準；2.安全。】
兩個特效對陳滄來說十分重要。
這也是陳滄在虛擬空間不斷練習的兩個方向。
首先必須要保證心包穿刺的位置精準，其次要保證穿刺過程中的絕對安全。
……
此時此刻，外面僅僅度過了不到一秒鐘的時間。
這一秒鐘很短，可是對于此時的患者來說，可能就是生和死的距離。
陳滄迅速用學到的知識判斷患者情況。
老劉見陳滄猶豫，連忙說道︰「陳大夫，趕緊走吧！送到醫院去，咱們到了以後再說吧！？」
陳滄搖頭︰「來不及了，患者現在的情況十分危急，心包腔內的積液太多了，已經嚴重影響血液循環，如果不給抽出來，估計到都到不了醫院！
即便是到了急診，誰知道是一個什麼樣的局面，現在他需要趕緊做心包穿刺手術！」
老劉一听陳滄這話，頓時搖頭！
這小陳太沖動了。
老劉做了二十年的120司機，對于這種情況十分了解。
心包穿刺是什麼？
他自然也知道是什麼情況。
可是正是因為了解，才會更加擔心。
現場的條件是什麼？
什麼也沒有！
沒有ct影響，沒有超聲心電圖定位，心電監護都拿不上來！
你拿什麼做？
盲做啊？！
不要以為120急救車的司機僅僅是司機，他們見過的生生死死不比大夫們少，見過的搶救也是不在少數，所以在听見陳滄這麼說以後，頓時忐忑不安起來。
「小陳，真的不能到醫院？」司機老劉依然有些不放心。
陳滄點頭︰「堅持不到了，此時的心跳越來越微弱，真要是等到去了省二院，可能人就沒了！」
此時不排液體，心髒的負荷那麼大，那里不管你用什麼辦法，都沒有辦法的。
解除心髒壓迫是患者唯一的一線生機。
但是眼下病人條件所限無法進行穿刺定位及心髒結構情況探查，怎麼辦？
如果沒有超聲定位，完全只能憑借醫生的手感和經驗，很有可能穿刺失敗、甚至加重病情，而且因為出血原因不明，不知道心髒內部損傷情況，穿刺後會不會因為心髒破裂而導致出血不止？或是導致穿刺置管無效，甚至加速患者死亡？
如果采用傳統的緊急開胸探查止血時間是否允許？
這就不是允許不允許的問題，而是條件根本不具備！
時間來不及了！
一堆棘手的問題擺在陳滄面前，而患者生命垂危，容不得他再三思索，從死神手中奪回生命的機會稍縱即逝，僅此一次啊！
緊急心包穿刺置管術！
陳滄打定主意，決定必須爭分奪秒搶救一線生機。
如果患者不進行心包穿刺，別說能不能搶救成功了，根本就到不了醫院。
更別說檢查和明白到底是哪兒出了問題。
而心包穿刺置管可快速解決心包填塞這個危及生命的第一關，至關重要，也是為後續搶救贏得時間的至關重要的一步。
陳滄打開搶救箱，沒有心包穿刺針，可是有胸腔穿刺針。
都能用。
老劉一臉忐忑不安，看著陳滄︰「陳大夫……你這是要……」
「盲穿？」
陳滄點頭，此時不盲穿，那里有其他辦法嗎？
沒有！
必須得傳穿了。
剪開衣服，消毒之後，陳滄就開始了自己的操作。
陳滄現在忽然希望自己的眼楮可以透視，那該多好？
不為別的，就為自己穿刺的時候，可以多一分成功的幾率！
忐忑！
不安！
所有的情緒彌漫在陳滄的心頭。
只有一次機會。
陳滄深吸一口氣，穿刺針緩慢深入，他要感覺到那一絲絲的觸感，那種突破心包的落空感。
陳滄緩慢前行。
周圍所有人都不敢吭聲。
老劉更是紋絲不動，絲毫不敢打擾。
心里面小聲嘀咕。
這種盲穿他見過沒有？
見過！
可是都他娘的失敗了啊！
他娘的。
想到這里，老劉就一陣後怕。
跟著陳滄小心翼翼的看了起來，生怕出一點事兒。
這小陳……膽子也真大！
悶熱的環境，讓人喘不過氣來。
而陳滄，卻感覺背後陣陣冷汗！
可千萬別出事兒啊。
忽然，陳滄的雙手感覺到穿刺針傳來一陣落空感，他感受到之後，連忙停止。
靈巧的雙手讓他的反應十分迅速。
陳滄對著老劉說道︰「幫我抽一點，我看看什麼液體。」
老劉連忙點頭︰「抽多少？」
陳滄搖頭︰「你先回抽幾毫升試試，我看看什麼個情況。」
陳滄說了一遍之後，又搖了搖頭︰「我自己來吧。」
老劉尷尬一笑，有些不好意思。
陳滄也不介意，別人老劉也不是大夫，而且回抽也是有技巧的，可別抽的太猛，抽到心髒……
陳滄緩慢回抽，沒有阻力。
放心了……
五毫升出來以後，陳滄看見全是血液。
頓時臉色一變。
這不是什麼好消息啊。
血管破裂？還是心髒破損？
這一切都有可能。
陳滄繼續抽了起來。
他感受著注射器傳來的阻力，緩緩抽離。
大約抽了100ml左右以後，陳滄不敢再抽了。
拔出穿刺針，拿起听診器開始听診，感覺到心音已經恢復，而心髒的跳動也逐漸平穩。
陳滄頓時興奮起來。
成功了！
心包穿刺成功了。
陳滄感受到患者生命體征的逐漸恢復，內心一喜。
起碼患者走出了第一步！
換句話說，就是擊殺了阻礙患者成功救治路上的第一個boss！
心包填塞！
不過，這並不意味著患者月兌離危險。
因為最起碼的心包積液的原因還沒有搞清楚，接下來必須趕緊送到醫院，進行下一步的搶救。
「老劉，準備抬到車上去，走醫院！」
老劉一听這話，頓時明白什麼個情況，連忙和陳滄小心翼翼的抬起擔架，朝著120急救車上抬去。
……