患者一路被推到急診病房,辦理各種手續,而且,患者家屬馬上就同意了手術,開始做術前準備。
半個小時後,術前準備完成,家屬簽字完畢,王辰和趙磊帶著患者去了手術室。
路上,趙磊忍不住向王辰問道︰「老大,你是怎麼判斷患者腸內梗阻物是食物殘渣,而不是糞石的?」
「密度不同。食物的密度會比糞石更低一些,而且經過消化液的作用後,肯定不會像糞石一樣緊密。」王辰說道。
趙磊恍然大悟,說道︰「這也行,老大,你真牛…那啥!」
趙磊突然想到,上次自己這麼說,被王辰要求要求換詞兒,可是,別的詞兒他真不會啊!
進入手術室,王辰換好衣服,進入術間,開始準備手術。
手術室里,並然有序的忙碌著。
白薇穿著深綠色的無菌手術衣,站在手術台前,問過王辰今天做的手術術式後,便準備相應的器械。
黃倩倩開始麻醉。
麻醉成功後,趙磊開始消毒,鋪單子。
手術開始,腸套疊、腸梗阻松解術。
王辰伸手,刀柄拍在手里。
落刀,切皮。
「最近腸梗阻的病人好像有點兒多呦。」趙磊伸手拿起白薇放到患者腿側的無菌紗布,隨口說道。
「巧了吧。」王辰說道︰「今兒這患者有點特殊,還不知道他到底吃了什麼導致的腸套疊性腸梗阻。」
「打開看看就知道了。」趙磊也是一臉的期待。
兩人一邊聊著,一邊做好月復膜保護,打開月復膜進入月復腔。
腸管果然如王辰預料的那樣,扭在一起。
王辰用溫鹽水紗布保護好腸管附近組織,準備切開腸管。
此時,趙磊的眼楮瞪的跟燈泡一樣,閃閃發光,目不轉楮的看著王辰的手底下患者腸道。
他真的很好奇,這里面到底是什麼東西?
王辰伸手接過白薇遞來的手術尖刀,在患者梗阻的腸壁上方打開一個直徑約有1厘米的切口。
隨後,一枚楊梅核被擠了出來。
真相大白,水落石出!
竟然是楊梅核!
楊梅核落到病理盆發出清脆的響聲,趙磊看的有點兒愣住了,怎麼會是楊梅核,而且還是比較完整的楊梅核。
王辰一個又一個的把楊梅核從患者的腸道里擠了出來,扔到病理盆中。
看著王辰把一個一個或是完整,或是有缺損的楊梅核取出來,趙磊心里驚訝的不行。
「對了老大,你是怎麼判斷患者腸套疊性腸梗阻的?還有,如果沒有片子,能不能區分出引起梗阻的是糞石還是食物殘渣?」趙磊就像個小學生,一臉疑惑的問道。
「食物囤積造成的腸道絞窄是緩慢型的,而糞石也可能會造成腸道絞窄,但是過程應該很快,絕對不會是很緩慢的。加上昨晚患者的飲食經過,可以判斷應該是吃了某種堅硬的食物,咀嚼不夠,導致食物墜積而引起的腸套疊。」王辰不厭其煩的講解道。
「其實,患者如果早些時間來醫院,並且同意做月復部CT,或許能避免手術。」王辰說道。
趙磊有些奇怪,問道︰「怎麼做能避免腸套疊?」
「可以試試喝可樂的。」王辰說道︰「你想想,可樂里的氣兒比較多,可以用二氧化碳氣體擴大腸道,大概率能避免這次手術。可惜,這個患者拖到現在。」
「喝可樂能行?」趙磊疑惑問道,要是喝可樂能治腸梗阻,那可太省錢了。
「我也沒試過,不知道行不行。」
王辰差不多取出快有二十個楊梅核後,又捋了捋腸子,沒發現有其他異物,糾正套疊的腸道,要了溫鹽水紗布覆蓋。
這名患者的腸套疊和小兒腸套疊發病原因有著本質的不同。
絞窄、壞死的並不嚴重,王辰估計大概率可能保住腸道。
十分鐘後,王辰打開紗布。
腸道紅潤,血供良好,沒問題,不用截腸子了。
縫合腸管,月復腔沖洗,無異物和出血點,趙磊開始關月復。
手術時間不長,而且難度也不大。
十分鐘後,月復腔關閉,最後一針縫完,患者出現躁動。
王辰和趙磊等人把患者抬上平車,趙磊跟著送患者回病房,王辰則拿著病理盆去給家屬看。
來到手術室外,患者家屬早就沒了在急診科和內科醫生爭執的心思。
其實她也不是存心鬧事的,只是不懂,不知道自己的丈夫會病的這麼嚴重,真的明白以後,還是會很配合醫院和醫生的。
這種類型的患者和家屬,在醫院並不少見。
當家屬們看到一盆子二十幾個楊梅核後,一家人全都驚呆了。
「昨晚你們聚完餐你丈夫吃楊梅了吧,怎麼能吃這麼多呢?而且,他吃楊梅為什麼不吐核呢?」王辰納悶道。
「吃了……昨晚聚會的時候,他有個同學家鄉那邊盛產楊梅,就給沒人帶了幾斤。吃完飯我們兩個又去看了電影,一邊看電影一邊吃楊梅,我也沒注意他吃楊梅怎麼沒吐核啊。」患者的妻子有些無奈的說道。
王辰看患者家屬的表情,估計她這一輩子,再看到楊梅都會有心理陰影了。
……
回急診外科門診的路上,王辰拿出手機,發現有個未接來電竟然沒听到手機響鈴,再一看,原來是自己把手機調了振動。
二十分鐘前打來的,當然自己正在手術。
陌生號碼,王辰沒管他,做醫生這個行業,有時候真的不想接陌生來電。
可是,王辰把手機鈴聲調回來,剛準備放回兜里,這時手機又響了。
竟然還是那個陌生號碼,上面顯示的地區是省會濟泉市的。
濟泉市,自己有認識的人嗎?
還真有兩個,李家弘,梁齊富。
「喂?你好哪位?」王辰還是接通了電話。
「你好,王大夫嗎?我是魯省醫科大學的劉長青,前兩天咱們見過面的,我兒子的手就是拜托您給手術的。」
劉長青,魯省醫科大學教務處兼研究生處主任,也就是前兩天省立醫院李家弘帶著來找王辰做手部肌腱血管神經修復的那個男孩的父親。
︰王辰有話說︰部分地區的人們在吃楊梅時,確實喜歡不吐出楊梅核,然而,楊梅核不容易被消化,吃過多的楊梅核後通過腸道狹窄段時,可能會卡在腸道中出現梗阻。所以,建議大家,吃楊梅的時候,還是盡量把核吐出來……
至于喝可樂能治療早期腸套疊腸梗阻的問題,只是王辰在一篇個案報道上看到的,具體行不行,王辰可不敢保證!